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Rigosertib 治疗隐性营养不良性大疱性表皮松解症相关 SCC 患者

2024年3月25日 更新者:Thomas Jefferson University

一项评估 Rigosertib 在隐性营养不良性大疱性表皮松解症相关局部晚期/转移性鳞状细胞癌患者中疗效和安全性的试点开放研究

该试点试验研究了 rigsertib sodium 如何治疗患有局部晚期鳞状细胞癌 (SCC) 的隐性营养不良性大疱性表皮松解症 (RDEB) 患者。 Rigosertib 可选择性靶向大疱性表皮松解症 (EB) 癌细胞,同时不影响正常 EB 细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 通过确定总体缓解率 (ORR) 来评估口服或静脉注射 rigosertib 对既往标准护理失败的晚期 SCC 患者口服或静脉注射 rigosertib 的抗肿瘤活性,ORR 定义为达到 CR 的患者比例或 RECIST v1.1 II 的 PR。 评估口服 rigosertib 的安全性和耐受性,无论是连续三周每天口服给药,休息一周或作为 72 小时 CIV 输注,在两周周期的第 1-3 天进行 8 个周期,然后在 4 周的第 1-3 天此后循环

次要目标:

I. 评估对生活质量 (QoL) 的影响 II. 对所有患者的所有存档组织进行生物标志物分析(包括 PI3K/Akt 和 PLK1 通路的标志物)

探索目标:

一、患者肿瘤治疗前、治疗中和治疗后的外显子组测序

概要:患者将以口服胶囊或静脉输注的形式接受 rigosertib 钠。 应用方式由负责研究者根据参与者的需要、一般状况和门诊治疗的可能性或住院需要来确定。

患者将连续服用口服 rigosertib,总共服用 3 周,周期为 4 周(服药 3 周,停药 1 周)。

对于 IV 治疗,患者将在前八个 2 周周期的第 1、2 和 3 天接受 rigosertib IV 作为 72 小时连续输注给药,然后在 4 个周期的第 1、2 和 3 天-之后的一周周期。

患者将接受为期 52 周的治疗。 完成研究治疗后,在 12 个月的时间内每 3 个月对患者进行定期随访。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

6

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
        • 招聘中
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 77年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 18-79岁;
  2. RDEB 的诊断与不可切除的、局部晚期或转移性皮肤 SCC 在筛选访问之前得到确认。
  3. 未能按以下方式回应 SCC 护理标准;手术切除、放疗和常规化疗,例如 铂衍生物(即顺铂卡铂)或西妥昔单抗、5-氟尿嘧啶、博来霉素、甲氨蝶呤、阿霉素、紫杉烷、吉西他滨或异环磷酰胺单独或组合;或未能对先前的替代生物治疗做出反应,例如表皮生长因子抑制剂(如西妥昔单抗和帕尼单抗)或免疫检查点(程序性细胞死亡 1)抑制剂(如 nivolumab、pembrolizumab、cempilimab)。 有关 RDEB SCC 和非 EB-SCC 护理标准的最新指南
  4. 目前未接受任何其他癌症治疗。
  5. 基于实体瘤反应标准 1.1 版 (RECIST 1.1) 的可测量疾病
  6. 患者(或患者的合法授权代表)必须已签署知情同意书,表明患者了解本研究的目的和所需程序,并愿意参加本研究。

排除标准:

  1. 对护理标准的反应 a.手术切除、放疗和/或常规化疗,例如 铂衍生物(即顺铂、卡铂)或西妥昔单抗、5-氟尿嘧啶、博来霉素、甲氨蝶呤、阿霉素、紫杉烷、吉西他滨或异环磷酰胺单独或组合;或替代生物疗法,如表皮生长因子抑制剂(如西妥昔单抗和帕尼单抗)或免疫检查点(程序性细胞死亡 1)抑制剂(如 nivolumab、pembrolizumab、cempilimab)。 有关 RDEB SCC 和非 EB-SCC 护理标准的最新指南
  2. 无法控制的并发疾病,包括但不限于有症状的充血性心力衰竭或不稳定型心绞痛
  3. 活动性全身感染对适当的治疗反应不充分
  4. 总胆红素 ≥ 1.5 mg/dL 与溶血或吉尔伯特病无关,如果与溶血或吉尔伯特病相关,则患者≥ 5.3 mg/dL
  5. 丙氨酸转氨酶 (ALT)/天冬氨酸转氨酶 (AST) ≥ 2.5 x 正常上限 (ULN)
  6. 血清肌酐≥2 .0 mg/dL 或 eGFR(估计肾小球滤过率)
  7. 白细胞计数 ≤ 2000/μl 或中性粒细胞 ≤ 1500/μL 或血小板 ≤ 100 x103/μL 或 血红蛋白 ≤ 7.9 g/dL
  8. 已知的活动性 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎,其中活动性定义如下: a. HIV 或丙型肝炎 - 存在病毒载量 b。 乙型肝炎 - 抗原阳性
  9. 未纠正的低钠血症(定义为血清钠值
  10. 在整个研究过程中,直至并包括 30 天非治疗随访期,不愿遵守严格避孕要求的有生育能力的女性患者和有生育能力伴侣的男性患者
  11. 女性受试者:孕妇或哺乳期妇女和所有生理上能够怀孕的妇女(即 有生育能力的女性)除非她们愿意使用一种或多种 Pearl 指数≤1 的可靠避孕方法,包括与排卵抑制相关的联合(含雌激素和孕激素)激素避孕(口服或阴道内或经皮);与排卵抑制相关的仅含孕激素的激素避孕药(口服或注射或植入);宫内节育器 (IUD);宫内激素释放系统 (IUS);双侧输卵管阻塞;输精管结扎的伴侣或性禁欲。 在整个研究过程中应保持可靠的避孕措施。 筛查时将对所有有生育能力的女性进行尿液妊娠试验,并在活检治疗前和所有就诊时重复进行。 任何绝经后妇女(生理性绝经定义为“连续 12 个月闭经”)或永久绝育的妇女(例如 输卵管阻塞、子宫切除术或双侧输卵管切除术)不需要进行妊娠试验。
  12. 未控制的高血压 A. (IE。 收缩压大于或等于 140mmHg 和舒张压大于或等于 90mmHg,尽管服用了 ≥ 3 种具有互补作用机制的抗高血压药物(利尿剂应该是一种成分)
  13. 患者目前正在参与和接受研究治疗或全身治疗,或者已经参加了研究药物的研究并在首次治疗后 4 周内接受了研究治疗或使用了研究设备。
  14. 会限制患者容忍和/或遵守研究要求的能力的精神疾病或社会状况
  15. 患者(或患者的合法授权代表)不太可能遵守研究方案或无法理解研究的性质和范围或研究程序和治疗的可能益处或不良影响。
  16. 任何条件、治疗或实验室异常的历史或当前证据可能会混淆研究结果,干扰患者在整个研究期间的参与,或不符合患者参与的最佳利益,治疗研究者的意见
  17. 对研究治疗的任何成分的已知超敏反应
  18. 任何患有导致无法纠正的异常生命体征的已知医疗状况的患者或到达诊所后生命体征在异常范围内的患者将不会接受药物治疗。 如果这种异常的生命体征没有得到医学控制和解决,那么患者将随时被排除在外(无论是在到达时还是在研究期间)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(rigosertib钠)
患者在 52 周内接受口服或静脉注射 rigosertib 钠。 患者将连续服用口服 rigosertib 总共三周,每四个星期为一个周期(服药三周,停药一周)。 对于 IV,rigosertib 在前八个 2 周周期的第 1、2 和 3 天作为 72 小时连续输注给药,然后在其后 4 周周期的第 1、2 和 3 天给药.
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
给予 PO 或 72 小时连续输注
其他名称:
  • ON 01910.Na

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总缓解率 (ORR)
大体时间:治疗后 12 个月的基线
定义为达到完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的患者比例
治疗后 12 个月的基线
治疗相关不良事件的发生率
大体时间:治疗后 12 个月的基线
安全性评估将基于对不良事件报告的医学审查以及生命体征测量、身体检查和临床实验室测试的结果。 结果将报告为使用美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 版术语和分级的不良事件汇总。
治疗后 12 个月的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
大疱性表皮松解症 (QOLEB) 生活质量问卷
大体时间:治疗后 12 个月的基线
用于分析 QOLEB 问卷分数的描述性方法。 它由 17 个问题组成,有四个回答选项,从“一点也不”到“不变”
治疗后 12 个月的基线
生物标志物分析
大体时间:治疗后 12 个月的基线
将使用免疫组织化学评估固定组织,其中抗体针对磷酸化 AKT (p473 Akt)、磷酸化 C-RAF (p-S338 RAF)、磷酸化 ERK 和裂解半胱天冬酶。
治疗后 12 个月的基线
Rigosertib 钠治疗的疗效:客观缓解率
大体时间:基线至治疗结束(52 周)
将使用相应的精确二项式 90% 置信区间计算客观缓解率 (ORR)。
基线至治疗结束(52 周)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
外泌体测序
大体时间:治疗后 12 个月的基线
整个外泌体测序将在冷冻肿瘤组织上进行。 研究人员将对每个肿瘤中发现的体细胞突变进行分类,并将这些数据与患者反应和离体肿瘤反应进行比较。
治疗后 12 个月的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Neda Nikbakht, MD, PhD、Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月24日

初级完成 (估计的)

2025年6月1日

研究完成 (估计的)

2025年6月1日

研究注册日期

首次提交

2019年11月7日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月22日

首次发布 (实际的)

2019年11月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月25日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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