呼気終末二酸化炭素モニタリング

この研究は前向きに無作為化され、Sancaktepe Prof.Dr.で実施されます。 Dr. Ilhan Varank Training and Research Hospital 内視鏡部門。 研究所の倫理委員会から承認され、書面によるインフォームド コンセントを得た後、18 ～ 65 歳で腰椎手術を受けた ASA I ～ II の 60 人の患者が研究に含まれました。 既存の心臓および肺疾患、肝臓および腎不全、病的肥満、向精神薬を使用している患者、悪性腫瘍のある患者、妊娠中および授乳中の患者は研究に含まれません。 内視鏡検査ユニットに入院したすべての患者は、非侵襲的な動脈血および BiS (バイスペクトル インデックス) の監視について監視されます。 一部の患者は、標準的な HR (心拍数) および SpO2 (末梢酸素飽和度) のモニタリングを受けます。 他の患者は、適切な鼻カニューレ Capnostream 20p / Coviden に配置され、etCO2 (呼気終末 CO2)、RR (呼吸数)、SpO2、および PR (心拍数) のモニタリングが行われます。 内視鏡的介入の前に、鎮静のためにフェンタニル 1mcgr/kg iv およびプロポフォール 1mg/kg iv を患者に投与します。 処置中、BiS 値は 60～85 に調整され、必要に応じてプロポフォール 10～30 mg が静脈内投与されます。 鎮静が不十分な場合は、フェンタニル 25 mcg iv が追加されます。 ベースライン値が記録された後、平均動脈圧、BiS 値、etCO2、RR、SpO2、PR、iPi (統合肺指数) スコア値が、手順の開始後 5 分間隔で記録されます。 手順の最後に、ODI (酸素飽和度指数)、A/Hr (毎時無呼吸) 値が記録されます。

無呼吸、脱飽和などの望ましくないイベントが介入され、その期間が記録されます。 無呼吸は、30 秒以上の呼吸停止 (ETCO2 = 0mmHg、RR = 0) として説明され、酸素飽和度低下は、少なくとも 4 分間続く初期値の 4% 未満の SpO2 値の低下として説明されます。 無呼吸と酸素飽和度の低下が見られる場合は、言葉による刺激、顎を上げる操作、および酸素の流れが増加します。 介入にもかかわらず、患者の無呼吸および酸素飽和度低下期間が延長された場合、または SpO2 値が初期値の 10% を下回った場合、手順は終了し、気道の安全を確保するために必要な手順が実行され、研究は終了します。

内視鏡的介入を完了した患者は回復室に運ばれ、最初の 1 時間は 10 分間隔で高速追跡回復スコアが計算されます。 速攻スコアが14の時間が記録されます。 高速追跡回復スコア値が 14 である患者が 2 回連続して退院します。 患者は 24 ～ 48 時間後に呼び出され、腹部膨満、発熱、吐き気と嘔吐、めまい、衰弱などの症状があるかどうかを尋ねられます。 患者の満足度が問われます。 １：全く満足していない、２：満足していない、３：どちらでもない、４：満足している、５：非常に満足している。