호기말 이산화탄소 모니터링

이 연구는 전향적으로 무작위 배정되어 Sancaktepe Prof.Dr. İlhan Varank 박사 교육 및 연구 병원 내시경 장치. 연구소 윤리위원회의 승인과 서면 동의서를 얻은 후, 18세에서 65세 사이에 요추 척추 수술을 받은 ASA I-II 환자 60명이 연구에 포함되었습니다. 기존의 심장 및 폐 질환, 간 및 신부전, 병적 비만, 정신과 약물 사용, 악성 종양, 임신 및 수유중인 환자는 연구에 포함되지 않습니다. 내시경 장치에 입원한 모든 환자는 비침습적 동맥 혈액 및 BiS(Bispectral Index) 모니터링을 위해 모니터링됩니다. 일부 환자는 표준 모니터링 HR(심박수) 및 SpO2(말초 산소 포화도)를 받게 됩니다. 다른 환자는 etCO2(호기말 CO2), RR(호흡수), SpO2 및 PR(심박수) 모니터링을 위해 적절한 비강 캐뉼라 Capnostream 20p / Coviden에 배치됩니다. 내시경 시술 전 진정을 위해 fentanyl 1mcgr/kg iv 및 propofol 1mg/kg iv를 환자에게 투여합니다. 시술 중 BiS값은 60~85로 조절하고 필요시 프로포폴 10~30mg을 정맥주사한다. 진정이 충분하지 않으면 펜타닐 25mcg iv를 추가합니다. 기준선 값이 기록된 후 평균 동맥압, BiS 값, etCO2, RR, SpO2, PR, iPi(Integrated Pulmonary Index) 점수 값이 절차가 시작된 후 5분 간격으로 기록됩니다. 절차가 끝나면 ODI(산소포화도 지수), A/Hr(시간당 무호흡) 값이 기록됩니다.

무호흡, 불포화 현상과 같은 바람직하지 않은 이벤트가 개입되고 지속 시간이 기록됩니다. 무호흡은 30초 이상 호흡 정지(ETCO2 = 0mmHg, RR = 0)로 설명되며 불포화는 최소 4분 동안 지속되는 초기 값의 4% 미만으로 SpO2 값이 떨어지는 것으로 설명됩니다. 무호흡 및 불포화 상태가 나타나면 언어 자극, 턱 들어올리기 조작 및 산소 흐름이 증가합니다. 개입에도 불구하고 환자의 무호흡 및 불포화 기간이 연장되거나 SpO2 값이 초기 값의 10% 미만으로 떨어지면 절차를 종료하고 기도 안전을 보장하기 위해 필요한 절차를 수행하고 연구를 종료합니다.

내시경 시술을 마친 환자는 회복실로 이송되며 첫 1시간 동안 10분 간격으로 Fast-tracking 회복 점수를 계산합니다. 빠른 추적 점수가 14인 시간이 기록됩니다. 2회 연속 빠른 추적 회복 점수 값이 14인 환자는 퇴원합니다. 24-48시간 후 환자에게 전화를 걸어 복부 팽만, 발열, 메스꺼움 및 구토, 어지러움 및 쇠약과 같은 증상이 있는지 질문합니다. 환자에 대한 만족도 점수에 의문을 제기할 것입니다. 1:전혀 만족하지 않는다, 2:만족하지 않는다, 3:보통이다, 4:만족한다, 5:매우 만족한다.