Sluttidalkoldioxidövervakning

Denna studie kommer att randomiseras prospektivt och genomföras i Sancaktepe Prof.Dr. Dr. İlhan Varank Endoskopienhet för utbildnings- och forskningssjukhus. Efter godkännande från institutets etiska kommitté, och efter att ha erhållit skriftligt informerat samtycke, inkluderades sextio patienter med ASA I-II som genomgick ländryggsoperation mellan 18 och 65 år i studien. Patienter med befintlig hjärt- och lungsjukdom, lever- och njursvikt, sjukligt feta, använder psykiatriska läkemedel, har malignitet, gravida och ammande patienter kommer inte att inkluderas i studien. Alla patienter som tas in på endoskopienheten kommer att övervakas för icke-invasiv arteriellt blod och BiS (Bispectral Index) övervakning. Vissa av patienterna kommer att genomgå standardövervakning av HR (hjärtfrekvens) och SpO2 (perifer syremättnad). Andra patienter kommer att placeras i lämplig näskanyl Capnostream 20p / Coviden för övervakning av etCO2 (End tidal CO2), RR (Andningsfrekvens), SpO2 och PR (hjärtfrekvens). Före endoskopisk intervention kommer fentanyl 1mcgr/kg iv och propofol 1mg/kg iv att administreras till patienter för sedering. Under ingreppet kommer BiS-värdet att ordnas 60-85 och propofol 10-30 mg kommer att administreras intravenöst vid behov. Om sederingen är otillräcklig tillsätts fentanyl 25 mcg iv. Efter att baslinjevärden har registrerats kommer medelartärtrycket, BiS-värdena, etCO2, RR, SpO2, PR, iPi (Integrated Pulmonary Index) poängvärden att registreras med 5 minuters intervall efter att proceduren har startat. I slutet av proceduren kommer ODI (Oxygenesaturation Index), A/Hr (timmes apné) värden att registreras.

Oönskade händelser som apné, desaturation kommer att ingripas och varaktigheten av den kommer att registreras. Apné beskrivs som att andningen stannar (ETCO2 = 0 mmHg, RR = 0 ) i mer än 30 sekunder och desaturation beskrivs fallet i SpO2-värdet under 4 % av initialvärdet som varar i minst 4 minuter. När apné och desaturation ses kommer verbal stimulering, käklyftsmanöver och syreflöde att öka. Om apné- och desaturationsperioderna för patienterna förlängs eller SpO2-värdet sjunker under 10 % av initialvärdet trots ingreppen, kommer proceduren att avslutas och nödvändiga procedurer kommer att utföras för att säkerställa luftvägssäkerheten och studien kommer att avslutas.

Patienter som har slutfört den endoskopiska interventionen kommer att föras till återhämtningsenheten och det snabba återhämtningsresultatet kommer att beräknas med 10 minuters intervall under den första timmen. Tiden som snabbspårningspoängen är 14 kommer att registreras. Patienter med två på varandra följande snabbspårande återhämtningspoängvärden 14 kommer att skrivas ut. Patienter kommer att ringas efter 24-48 timmar och förhöras om de har symtom som buktåg, feber, illamående och kräkningar, yrsel och svaghet. Tillfredsställelsepoängen för patienten kommer att ifrågasättas; 1:inte nöjd alls, 2: inte nöjd, 3: neutral, 4:nöjd, 5: mycket nöjd.