潮汐二氧化碳监测

这项研究将前瞻性地随机化，并在 Sancaktepe 教授和博士中进行。 İlhan Varank 博士培训和研究医院内窥镜科。 经研究所伦理委员会批准并获得书面知情同意后，60 名年龄在 18 至 65 岁之间接受过腰椎手术的 ASA I-II 患者被纳入研究。 患有心肺疾病、肝肾衰竭、病态肥胖、使用精神科药物、患有恶性肿瘤、孕妇和哺乳期患者将不被纳入研究。 所有进入内窥镜检查单元的患者都将接受无创动脉血和 BiS（双频谱指数）监测。 部分患者将接受标准监测 HR（心率）和 SpO2（外周血氧饱和度）。 其他患者将被放置在适当的鼻插管 Capnostream 20p / Coviden 中进行 etCO2（呼气末 CO2）、RR（呼吸率）、SpO2 和 PR（心率）监测。 内窥镜介入前，芬太尼1mcgr/kg iv和异丙酚1mg/kg iv将给予患者镇静。 术中将BiS值安排在60-85之间，必要时静脉注射异丙酚10-30mg。 如果镇静作用不充分，将添加芬太尼 25 mcg iv。 在记录基线值后，平均动脉压、BiS 值、etCO2、RR、SpO2、PR、iPi（肺综合指数）评分值将在程序开始后每隔 5 分钟记录一次。 在程序结束时，将记录 ODI（氧饱和度指数）、A/Hr（每小时呼吸暂停）值。

呼吸暂停、饱和度下降等不良事件将被干预并记录其持续时间。 呼吸暂停被描述为呼吸停止（ETCO2 = 0mmHg，RR = 0）超过 30 秒，饱和度下降被描述为 SpO2 值下降到初始值的 4% 以下并持续至少 4 分钟。 当出现呼吸暂停和饱和度下降时，将增加语言刺激、下颌提升动作和氧气流量。 如果尽管进行了干预，但患者的呼吸暂停和去饱和期延长或 SpO2 值仍低于初始值的 10%，则将终止该程序并执行必要的程序以确保气道安全，并终止研究。

完成内窥镜干预的患者将被带到恢复单元，并在第一个小时内以 10 分钟的间隔计算快速恢复评分。 将记录快速跟踪分数为 14 的时间。 连续两次快速恢复评分为 14 的患者将出院。 24-48小时后会打电话询问患者是否有腹胀、发烧、恶心呕吐、头晕无力等症状。 对患者的满意度评分将受到质疑； 1：完全不满意，2：不满意，3：一般，4：满意，5：非常满意。