Endtidalcarbondioxide Monitoring

Denne studien vil bli randomisert prospektivt og utført i Sancaktepe Prof.Dr. Dr. İlhan Varank Endoskopienhet for opplæring og forskningssykehus. Etter godkjenning fra instituttets etiske komité, og innhentet skriftlig informert samtykke, ble seksti pasienter med ASA I-II som gjennomgikk lumbal spinalkirurgi mellom 18 og 65 år inkludert i studien. Pasienter med eksisterende hjerte- og lungesykdom, lever- og nyresvikt, sykelig overvektige, bruker psykiatriske legemidler, har malignitet, gravide og ammende pasienter vil ikke bli inkludert i studien. Alle pasienter som legges inn på endoskopienheten vil bli overvåket for ikke-invasiv arterielt blod og BiS (Bispectral Index) overvåking. Noen av pasientene vil gjennomgå standard overvåking HR (hjertefrekvens) og SpO2 (perifer oksygenmetning). Andre pasienter vil bli plassert i passende nesekanyle Capnostream 20p / Coviden for overvåking av etCO2 (End tidal CO2), RR (Respitarfrekvens), SpO2 og PR (hjertefrekvens). Før endoskopisk intervensjon vil fentanyl 1mcgr/kg iv og propofol 1mg/kg iv bli administrert til pasienter for sedasjon. Under prosedyren vil BiS-verdien bli ordnet 60-85 og propofol 10-30 mg vil bli administrert intravenøst ​​om nødvendig. Hvis sedasjon er utilstrekkelig, vil fentanyl 25 mcg iv tilsettes. Etter at baseline-verdier er registrert, vil gjennomsnittlig arterielt trykk, BiS-verdier, etCO2, RR, SpO2, PR, iPi (Integrated Pulmonary Index) scoreverdier bli registrert med 5 minutters intervaller etter at prosedyren har startet. På slutten av prosedyren vil ODI (Oxygenesaturation Index), A/Hr (timelig apné) verdier bli registrert.

Uønskede hendelser som apné, desaturasjon vil bli intervenert og varigheten av den vil bli registrert. Apné er beskrevet som at pusten stopper (ETCO2 = 0 mmHg, RR = 0 ) i mer enn 30 sekunder og desaturasjon beskrives fallet i SpO2-verdien under 4 % av initialverdien som varer i minst 4 minutter. Når apné og desaturasjon sees, vil verbal stimulering, kjeveløftmanøver og oksygenstrøm økes. Hvis apné- og desaturasjonsperiodene til pasientene forlenges eller SpO2-verdien faller under 10 % av startverdien til tross for inngrepene, vil prosedyren avsluttes og nødvendige prosedyrer vil bli utført for å sikre luftveissikkerhet og studien avsluttes.

Pasienter som har fullført den endoskopiske intervensjonen vil bli ført til restitusjonsenheten og Fast-tracking recovery score vil bli beregnet med 10 minutters intervaller den første timen. Tiden som hurtigsporingen er 14 vil bli registrert. Pasienter med to påfølgende Fast-tracking recovery score-verdier 14 vil bli utskrevet. Pasienter vil bli oppringt etter 24-48 timer og avhørt om de har symptomer som oppblåst mage, feber, kvalme og oppkast, svimmelhet og svakhet. Tilfredshetsskåren til pasienten vil bli stilt spørsmål ved; 1:ikke fornøyd i det hele tatt, 2: ikke fornøyd, 3: nøytral, 4:fornøyd, 5: veldig fornøyd.