腹腔鏡下子宮内膜腫ストリッピングとエタノール硬化療法(CLESS)の比較 (CLESS)
腹腔鏡下子宮内膜腫ストリッピングとエタノール硬化療法の比較:卵巣予備能への影響。
調査の概要
詳細な説明
骨盤痛(VASスコア≧4)および子宮内膜腫の超音波診断> 4cmの患者 子宮内膜腫の外科的切除の候補は、2つのグループに無作為化されます。 1 つのグループは、腹腔鏡ストリッピング技術を受けます。もう 1 つは、腹腔鏡下吸引と 95% エタノールを使用した硬化療法を受けます。
女性には両方の手術オプションが紹介され、無作為化について通知されます。 研究に関する入念な説明の後、インフォームド コンセント フォームに署名します。 手術前に次のデータが収集されます: 年齢、重力と出産歴、手術歴、一般的な病歴、嚢胞の大きさ、AMH (抗ミュラー管ホルモン)、子宮内膜症に関連する症状 (VAS スコアによる)、不妊治療を含む不妊歴手術後の過去の妊娠と計画された妊娠。
腹腔鏡検査はローマの Fondazione Policlinico Gemelli IRCSS で行われます。研究グループでは、嚢胞の内容物を吸引し、通常の生理食塩水で洗い流します。 95% 滅菌エタノールは、Nelathon カテーテルを介して嚢胞に注入されます。 エタノールを嚢胞内に 15 分間放置した後、通常の生理食塩水で洗い流した後、可能な限り完全に吸引します。 対照群では、膀胱切除術である標準治療に従います。
女性は、手術後1、3、6、および12か月後に追跡されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alessandra De Cicco Nardone, MD
- 電話番号:+393428235829
- メール:alessandradecicco@gmail.com
研究場所
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Roma、イタリア、00168
- 募集
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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コンタクト:
- Alessandra De Cicco Nardone, MD
- メール:alessandradecicco@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~35歳の女性
- 4cm以上の卵巣子宮内膜腫の超音波診断を受けた女性(深部浸潤性子宮内膜症の有無にかかわらず)
- 月経困難症および/または慢性骨盤痛の病歴
- 子宮内膜症による選択的腹腔鏡検査の候補者。
除外基準:
- -卵巣子宮内膜症の以前の手術
- -早発卵巣不全の証拠(卵胞刺激ホルモン≥40国際単位/ L)
- 卵巣機能に影響を与える可能性のある内分泌疾患(多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能障害、高プロラクチン血症など)
- IOTA基準による卵巣悪性疾患の疑いのある超音波
- 子宮内膜嚢胞 < 4 cm。 • エタノール感受性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:子宮内膜症の吸引と硬化療法
子宮内膜腫の治療のための 95% エタノールを使用した腹腔鏡検査中の誤嚥および硬化療法
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子宮内膜症の腹腔鏡下吸引および95%エタノールを使用した硬化療法
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アクティブコンパレータ:腹腔鏡ストリッピング技術
腹腔鏡検査中の子宮内膜腫の膀胱切除術
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子宮内膜症の腹腔鏡下膀胱切除術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清AMHレベルの低下に関して、卵巣予備能への影響
時間枠:腹腔鏡検査後最大12か月
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AMH レベルは、手術の 1 か月前と、手術の 1、6、および 12 か月後に評価されます。
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腹腔鏡検査後最大12か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 つの手術手技における子宮内膜腫の再発率
時間枠:腹腔鏡検査後最大12か月
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処置が行われた卵巣における子宮内膜腫の超音波検査の特徴を伴う卵巣嚢胞の存在/欠如を示す超音波検査。
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腹腔鏡検査後最大12か月
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手術後の痛みの緩和
時間枠:腹腔鏡検査後最大12か月
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骨盤痛の重症度は、痛みのないものを 0、想像できる最悪の痛みを 10 として視覚的アナログ スケールを使用して評価されます。
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腹腔鏡検査後最大12か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Giovanni Scambia, MD、Fondazione Policlinico Gemelli, IRCSS Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sweed MS, Makled AK, El-Sayed MA, Shawky ME, Abd-Elhady HA, Mansour AM, Mohamed RM, Hemeda H, Nasr-Eldin EA, Attia NS, Eltaieb E, Allam H, Hussein A. Ovarian Reserve Following Laparoscopic Ovarian Cystectomy vs Cyst Deroofing for Endometriomas. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Jul-Aug;26(5):877-882. doi: 10.1016/j.jmig.2018.06.022. Epub 2018 Sep 5.
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Messalli EM, Cobellis G, Pecori E, Pierno G, Scaffa C, Stradella L, Cobellis L. Alcohol sclerosis of endometriomas after ultrasound-guided aspiration. Minerva Ginecol. 2003 Aug;55(4):359-62.
- Garcia-Tejedor A, Castellarnau M, Ponce J, Fernandez ME, Burdio F. Ethanol sclerotherapy of ovarian endometrioma: a safe and effective minimal invasive procedure. Preliminary results. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Apr;187:25-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.02.004. Epub 2015 Feb 16.
- Kovacevic VM, Andelic LM, Mitrovic Jovanovic A. Changes in serum antimullerian hormone levels in patients 6 and 12 months after endometrioma stripping surgery. Fertil Steril. 2018 Nov;110(6):1173-1180. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.07.019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2690
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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