人工膝関節全置換術後のレーザー＋凍結温熱療法

平均寿命が延びるにつれて、ますます多くの人々が変形性関節疾患に苦しむ。 変形性膝関節症は、高齢者 (60 歳以上) に典型的な病状ですが、若い人 (40 ～ 50 歳) にも発生する可能性があり、男性 (7%) よりも女性 (11%) に多く見られます。 人工膝関節全置換術は、ますます頻繁に行われるようになっています。手術直後の患者が直面する主な問題は、炎症、浮腫、そして何よりも痛みです。 これらは、正しい筋関節機能の回復に大きく影響するため、通常の日常生活動作 (ADL) への復帰に必要な時間に大きく影響します。現在、術後リハビリテーションは、膝関節置換手術後の患者の機能回復の基本的な部分です。 . 従来のリハビリテーション プログラムは、主に関節可動性の改善、筋腱収縮の減少、筋力の増加、および正しい歩行パターンの確立に重点を置いていました。 何年にもわたって、手動のリハビリテーション技術に加えて、特に術後の痛みと炎症の管理のために、治癒プロセスを刺激し、回復時間を短縮するための器具による方法の使用が頻繁に行われるようになりました。 これらの方法の 1 つがレーザー治療です。これは、生体組織と相互作用して抗炎症、鎮痛、生体刺激効果を生み出す特定の物理的特性を持つ光子のビームで構成される光放射で構成されます。 炎症プロセスに起因する痛み/浮腫の管理のためのリハビリテーションで使用される器具療法の別の形式は、冷気 (凍結療法) または熱 (温熱療法)、または両方を組み合わせて適用すること (造影療法) です。 凍結療法は、治療を受ける部分の一時的な麻酔を生成する理学療法の一種です。 これらの異なる形態の理学療法の治療上の利点を組み合わせた革新的なデバイスは、低温熱およびレーザー治療を提供するように設計された QMD Helios (Hakomed、Egna、BZ、イタリア) です。 このデバイスには、高出力のダイオード レーザーが装備されています。 この治療用レーザーは、3 つの異なる波長 (808 nm、1064 nm、1120 nm) で動作します。 波長はそれぞれ個別に制御され、連続波、パルス モード、スーパー パルス、ハーモニック パルセーション (可変周波数のレーザー波放出 - デバイスによって実行されるスキャンによって決定される - 組織に適したモード) で提供できます。処置されるべき）。 この革新的な 3 波長発光は、異なる治療効果を同時に得たい場合に最も用途の広いソリューションです。 レーザーの使用に加えて、この装置は低温熱療法を同時にまたは個別に適用することができます。 同時投与は熱ショックを促進します。これは造影療法の基本原理であり、短時間 (30 ～ 60 秒) 内に温度 (30 ～ 40 度) が著しく変化し、熱による血管拡張と寒さによる血管収縮が誘発されます。 熱ショックは、痛みや腫れを早期に解消するリハビリテーションの初期段階で有効です。近年、急性患者の痛みや炎症の管理におけるリハビリテーション医学において、器械療法が非常に重要な役割を果たすようになってきましたが、膝関節置換手術後の患者におけるレーザー治療の使用に関する文献には、報告された証拠の欠如。 この研究の目的は、人工膝関節全置換術後の患者の浮腫と痛みの症状を軽減する標準的なリハビリテーション療法と組み合わせた QMD Helios レーザー装置の使用の有効性を評価することです。