Laser + kryo-lämpöhoito täydellisen polven tekonivelleikkauksen jälkeen

Elinajan pidentyessä yhä useammat ihmiset kärsivät rappeutuvista nivelsairauksista. Polven nivelrikko on tyypillinen vanhuuden (yli 60-vuotiaille) patologia, mutta sitä voi esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä (40-50-vuotiaat) ja se on yleisempi naisilla (11 %) kuin miehillä (7 %). Totaalinen polven tekonivelleikkaus on yleistymässä. Välittömänä leikkauksen jälkeisenä aikana potilaiden suurimmat ongelmat ovat: tulehdus, turvotus ja ennen kaikkea kipu. Nämä voivat vaikuttaa voimakkaasti oikean lihas-niveltoiminnan palautumiseen ja siten normaaliin päivittäiseen elämään palaamiseen tarvittavaan aikaan (ADL). Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on nyt olennainen osa potilaiden toiminnallista palautumista polven tekonivelleikkauksen jälkeen. . Perinteiset kuntoutusohjelmat keskittyvät pääasiassa nivelten liikkuvuuden parantamiseen, lihasten ja jänteiden vetäytymisen vähentämiseen, lihasvoiman lisäämiseen ja oikean kävelymallin luomiseen. Manuaalisten kuntoutustekniikoiden lisäksi instrumentaalisten menetelmien käyttö paranemisprosessien stimuloimiseksi ja toipumisaikojen nopeuttamiseksi on vuosien saatossa yleistynyt erityisesti leikkauksen jälkeisen kivun ja tulehduksen hoidossa. Yksi näistä menetelmistä on laserhoito, joka koostuu valosäteilystä, joka koostuu fotoninsäteestä, jolla on erityisiä fysikaalisia ominaisuuksia ja joka on vuorovaikutuksessa elävän kudoksen kanssa ja tuottaa anti-inflammatorisen, analgeettisen ja biostimuloivan vaikutuksen. Toinen instrumentaalisen hoidon muoto, jota käytetään kuntoutuksessa tulehdusprosessista johtuvan kivun/turvotuksen hoitoon, on kylmän (kryoterapia) tai lämmön (lämpöterapia) tai molempien yhdessä yhdistelmä (kontrastihoito). Kryoterapia on eräänlainen fysioterapia, joka tuottaa väliaikaisen anestesian hoidettavalle osalle. Lämpöterapia koostuu lämmöstä stimuloimaan biologista prosessia, joka saa aikaan kemotaktisten aineiden ja kasvutekijöiden vapautumisen, joilla on voimakas regeneroiva ja korjaava vaikutus. Innovatiivinen laite, joka yhdistää näiden eri fysioterapiamuotojen terapeuttiset edut, on QMD Helios (Hakomed, Egna, BZ, Italia), joka on suunniteltu tarjoamaan kryotermistä ja laserhoitoa. Laite on varustettu suuritehoisella diodilaserilla. Tämä terapeuttinen laser voi toimia 3 eri aallonpituudella (808 nm, 1064 nm, 1120 nm). Kutakin aallonpituutta ohjataan yksilöllisesti ja ne voidaan toimittaa eri tiloissa: jatkuva aalto, pulssitila, superpulssi ja harmoninen pulsaatio (muuttuvataajuinen laseraaltosäteily - määritetään laitteen suorittamalla skannauksella - kudokselle sopiva kohdeltavaksi). Tämä innovatiivinen kolmiaallonpituusemissio on monipuolisin ratkaisu, kun halutaan saada erilaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia samanaikaisesti. Laserin käytön lisäksi laite mahdollistaa kryotermisen hoidon samanaikaisesti tai erikseen. Samanaikainen antaminen edistää lämpöshokkia, joka on varjohoidon perusperiaate, jolle on tunnusomaista huomattava lämpötilan vaihtelu (30-40 astetta) lyhyessä ajassa (30-60 sekuntia), mikä aiheuttaa verisuonten laajenemista lämmön kautta ja verisuonten supistumista kylmässä. Lämpösokki on tehokas kuntoutuksen alkuvaiheessa kivun ja turvotuksen nopeaan häviämiseen. Vaikka instrumentaalisella hoidolla on viime vuosina tullut erittäin tärkeä rooli kuntoutuslääketieteessä akuutin potilaan kivun/tulehduksen hoidossa, on kirjallisuudessa ei ole raportoitu todisteita laserhoidon käytöstä potilailla polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida QMD Helios -laserlaitteen käytön tehokkuutta tavanomaisen kuntoutushoidon yhteydessä turvotuksen ja kivun oireiden vähentämisessä potilailla täydellisen polven tekonivelleikkauksen jälkeen.