全膝关节置换手术后的激光+低温热疗法

随着预期寿命的延长，越来越多的人受到退行性关节疾病的折磨。 膝关节骨性关节炎是老年（60 岁以上）的典型病理，但也可能发生在年轻人（40-50 岁）中，女性 (11%) 比男性 (7%) 更普遍。 全膝关节置换手术越来越频繁。在术后即刻，患者遇到的主要问题是：炎症、水肿，最重要的是疼痛。 这些会强烈影响正确肌肉关节功能的恢复，从而影响恢复正常日常生活活动 (ADL) 所需的时间。术后康复现在是膝关节置换手术后患者功能恢复的基本部分. 传统的康复计划主要侧重于改善关节活动度、减少肌腱收缩、增加肌肉力量和建立正确的步态模式。 多年来，除了手动康复技术外，使用器械方法来刺激愈合过程和加快恢复时间已成为一种常见的做法，特别是对于术后疼痛和炎症的管理。 其中一种方法是激光治疗，它由具有特定物理特性的光子束组成的光辐射组成，与活组织相互作用，产生抗炎、镇痛和生物刺激作用。 另一种用于治疗炎症过程引起的疼痛/水肿的康复治疗形式是冷疗（冷冻疗法）或热疗（热疗）或两者联合应用（对比疗法）。 冷冻疗法是一种对接受治疗的部位产生临时麻醉的物理疗法。热疗法包括应用热量来刺激生物过程，从而诱导趋化物质和生长因子的释放，这些物质具有强大的再生和修复作用。 QMD Helios（Hakomed，Egna，BZ，意大利）是一种结合了这些不同形式的物理治疗的治疗优势的创新设备，旨在提供低温热疗和激光治疗。 该设备配备了高功率二极管激光器。 这种治疗激光可以在 3 种不同的波长（808 nm、1064 nm、1120 nm）下工作。 每个波长都是单独控制的，并且可以以各种模式传输：连续波、脉冲模式、超级脉冲和谐波脉冲（具有可变频率的激光波发射 - 通过设备执行的扫描确定 - 适用于组织待治疗）。 当人们希望同时获得不同的治疗效果时，这种创新的三波长发射代表了最通用的解决方案。 除了使用激光外，该设备还允许同时或单独应用低温热疗法。 同时给药会促进热休克，这是对比疗法的一个基本原理，其特征是在短时间内（30-60 秒）内温度（30-40 度）发生显着变化，通过热诱导血管扩张，通过冷诱导血管收缩。 热休克在康复的早期阶段是有效的，可以快速缓解疼痛和肿胀。尽管近年来器械治疗在康复医学中对急性患者疼痛/炎症的管理中发挥了非常重要的作用，但有文献中缺乏关于膝关节置换手术后患者使用激光治疗的证据。 本研究的目的是评估使用 QMD Helios 激光设备结合标准康复治疗在减轻全膝关节置换术后患者水肿和疼痛症状方面的有效性。