Лазер + криотермальная терапия после тотальной операции по замене коленного сустава

С увеличением продолжительности жизни все больше и больше людей страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Артроз коленного сустава является патологией, типичной для пожилого возраста (старше 60 лет), но может возникать и у более молодых людей (40-50 лет) и чаще встречается у женщин (11%), чем у мужчин (7%). Тотальное эндопротезирование коленного сустава встречается все чаще. В ближайшем послеоперационном периоде основными проблемами, с которыми сталкиваются пациенты, являются: воспаление, отек и, прежде всего, боль. Это может сильно повлиять на восстановление правильной функции мышц и суставов и, следовательно, на время, необходимое для возвращения к нормальной повседневной деятельности (ADL). Послеоперационная реабилитация в настоящее время является фундаментальной частью функционального восстановления пациентов после операции по замене коленного сустава. . Традиционные реабилитационные программы в основном направлены на улучшение подвижности суставов, уменьшение мышечно-сухожильных ретракций, увеличение мышечной силы и формирование правильного паттерна походки. С годами, в дополнение к мануальным реабилитационным методам, частой практикой стало использование инструментальных методов для стимуляции процессов заживления и ускорения сроков восстановления, особенно для лечения послеоперационной боли и воспаления. Одним из таких методов является лазерная терапия, которая состоит из светового излучения, состоящего из пучка фотонов с определенными физическими характеристиками, которые взаимодействуют с живой тканью, оказывая противовоспалительное, обезболивающее и биостимулирующее действие. Другой формой инструментальной терапии, используемой в реабилитации для купирования боли/отека, возникающих в результате воспалительного процесса, является применение холода (криотерапия) или тепла (термотерапия) или того и другого вместе (контрастная терапия). Криотерапия — это вид физиотерапии, который вызывает временную анестезию обрабатываемой части тела. Термотерапия заключается в применении тепла для стимуляции биологического процесса, вызывающего высвобождение хемотаксических веществ и факторов роста, обладающих мощным регенеративным и репаративным действием. Инновационным устройством, сочетающим в себе терапевтические преимущества этих различных форм физиотерапии, является QMD Helios (Hakomed, Egna, BZ, Италия), предназначенный для проведения криотермического и лазерного лечения. Устройство оснащено мощным диодным лазером. Этот терапевтический лазер может работать на 3 различных длинах волн (808 нм, 1064 нм, 1120 нм). Каждая длина волны контролируется индивидуально и может подаваться в различных режимах: непрерывная волна, импульсный режим, суперимпульс и гармоническая пульсация (излучение лазерной волны с переменной частотой, определяемой с помощью сканирования, выполняемого устройством, подходящей для ткани). лечиться). Это инновационное излучение с тремя длинами волн представляет собой наиболее универсальное решение, когда требуется одновременное получение различных терапевтических эффектов. В дополнение к использованию лазера устройство позволяет применять криотермальную терапию одновременно или отдельно. Одновременное введение способствует тепловому шоку, основному принципу контрастной терапии, характеризующемуся выраженным изменением температуры (30-40 градусов) в течение короткого промежутка времени (30-60 секунд), вызывающим расширение сосудов за счет тепла и сужение сосудов за счет холода. Термический шок эффективен на ранних стадиях реабилитации для быстрого устранения боли и отека. отсутствие данных в литературе об использовании лазерной терапии у пациентов после операции по замене коленного сустава. Целью данного исследования является оценка эффективности использования лазерного аппарата QMD Helios в сочетании со стандартной реабилитационной терапией для уменьшения отека и болевых симптомов у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава.