IWalk の開発と評価: エビデンスに基づいた脳卒中後の歩行評価を促進するためのガイド

脳卒中は依然として主要な健康上の問題であり、世界で 2 番目に高い障害の原因です。 脳卒中を経験した後、多くの人は自力で歩く能力を失います。 その結果、脳卒中患者は集中的なリハビリテーション サービスを必要とし、ほとんどの時間を理学療法で歩行の再訓練に費やし、主要なリハビリテーションの目標として歩行の回復を挙げています。 信頼できる有効なツールを使用した歩行の評価は、カナダ、米国、オーストラリア、オランダの脳卒中リハビリテーション ガイドラインで推奨されている方法です。 10 メートルの歩行テスト (10mWT) と 6 分間の歩行テスト (6MWT) は、一連のケアにおける歩行の臨床評価のためのガイドラインと専門機関によって強く推奨されています。 10mWT では、快適な歩行速度を計算するために、快適なペースで 14 メートルの通路の中央 10 メートルを横断する時間が使用されます。 6MWT では、30 メートルの歩道を 6 分間で往復した最大距離が記録されています。

理学療法士 (PT) が、急性期治療、入院リハビリテーション、または外来リハビリテーション環境でこれらの歩行テストを脳卒中後に管理するためのエビデンスに基づいたアプローチの使用を容易にするために、理論に基づくツールキットである iWalk Toolkit が開発されました。 このツールキットは、教育ガイド、スマートフォン アプリ、教育ビデオで構成されています。

この混合方法研究では、iWalk Toolkit の実装を含む 5 か月の介入の前後に、複数のサイトにわたる PT が評価されました。 この研究の目的は次のとおりです。(1) 脳卒中後の 10 メートルおよび 6 分間の歩行テストの使用をガイドするように設計された理論に基づくツールキットで、ケア連続体全体の PT が情報を取り込み/使用する性質と程度を決定すること。初期評価、目標設定、教育、治療の選択、変更の監視。 (2) 歩行テストの実施と、初期評価、予後、目標設定、治療の選択、変更の監視のためのテスト スコアの使用を促進または防止したガイド、プロバイダー、設定の機能に対する PT の認識を説明する。