Utvikling og evaluering av iWalk: A Guide to Facilitate Evidence-Informed Assessment of Walking After Stroke

Hjerneslag er fortsatt et stort helseproblem og den nest høyeste årsaken til uførhet på verdensbasis. Etter å ha opplevd hjerneslag mister mange mennesker evnen til å gå selvstendig. Som et resultat av dette trenger personer med hjerneslag intensive rehabiliteringstjenester, bruker mesteparten av tiden sin i fysioterapi på å trene om gange, og nevner gjenoppretting av gange som et primært rehabiliteringsmål. Vurdering av gange med pålitelige og gyldige verktøy er en anbefalt praksis i retningslinjer for slagrehabilitering i Canada, USA, Australia og Nederland. 10-meters gangtesten (10mWT) og 6-minutters gangtesten (6MWT) anbefales sterkt i retningslinjer og av profesjonelle organisasjoner for den kliniske evalueringen av å gå på tvers av omsorgskontinuumet. For 10mWT brukes tiden til å krysse de midterste 10 meter av en 14-meters gangvei i et behagelig tempo til å beregne komfortabel ganghastighet. For 6MWT er den maksimale oppnådde avstanden å gå frem og tilbake langs en 30-meters gangvei på seks minutter dokumentert.

For å lette fysioterapeuters (PTs) bruk av en evidensinformert tilnærming til å administrere disse gangtestene etter hjerneslag i en akuttbehandling, rehabilitering eller poliklinisk rehabilitering, ble iWalk Toolkit, et teoribasert verktøysett, utviklet. Dette verktøysettet består av en pedagogisk veiledning, en smarttelefonapp og en pedagogisk video.

I denne studien med blandede metoder ble PT-er på tvers av flere steder evaluert før og etter en 5-måneders intervensjon som involverte implementeringen av iWalk Toolkit. Målene med denne studien var: (1) å bestemme arten og i hvilken grad PT-er på tvers av omsorgskontinuumet opptak/bruker informasjon i et teoribasert verktøysett designet for å veilede bruken av 10-meters og 6-minutters gangtestene etter slag. for innledende vurdering, målsetting, utdanning, behandlingsvalg og overvåking av endring; og (2) å beskrive PTs oppfatning av funksjonene til veilederen, leverandøren og innstillingen som tilrettela eller forhindret administrering av gangtest og bruk av testresultater for innledende vurdering, prognose, målsetting, behandlingsvalg og overvåkingsendring.