Udvikling og evaluering af iWalk: A Guide to Facilitate Evidence-Informed Assessment of Walking After Stroke

Slagtilfælde er fortsat et stort sundhedsproblem og den næsthøjeste årsag til handicap på verdensplan. Efter at have oplevet et slagtilfælde mister mange mennesker evnen til at gå selvstændigt. Som et resultat heraf har personer med slagtilfælde behov for intensive rehabiliteringstjenester, bruger størstedelen af ​​deres tid i fysioterapi på genoptræning af gang, og nævner genopretning af gang som et primært rehabiliteringsmål. Vurdering af gang ved hjælp af pålidelige og valide værktøjer er en anbefalet praksis i retningslinjer for slagtilfælderehabilitering i Canada, USA, Australien og Holland. 10-meter gangtesten (10mWT) og 6-minutters gangtesten (6MWT) anbefales stærkt i retningslinjer og af professionelle organisationer til den kliniske evaluering af gang på tværs af plejekontinuummet. For 10mWT bruges tiden til at krydse de midterste 10 meter af en 14 meter lang gangbro i et behageligt tempo til at beregne behagelig ganghastighed. For 6MWT er den maksimale afstand opnået ved at gå frem og tilbage ad en 30 meter lang gangbro på seks minutter dokumenteret.

For at lette fysioterapeuters (PT'ers) brug af en evidens-informeret tilgang til at administrere disse gangtests efter slagtilfælde i en akut pleje, indlagt rehabilitering eller ambulant rehabilitering, blev iWalk Toolkit, et teoribaseret værktøjssæt, udviklet. Dette værktøjssæt består af en undervisningsvejledning, en smartphone-app og en undervisningsvideo.

I dette studie med blandede metoder blev PT'er på tværs af flere steder evalueret før og efter en 5-måneders intervention, der involverede implementeringen af ​​iWalk Toolkit. Formålet med denne undersøgelse var: (1) at bestemme arten og omfanget, i hvilken PT'er på tværs af plejekontinuumet optager/bruger information i et teoribaseret værktøjssæt designet til at vejlede brugen af ​​10-meter og 6-minutters gangtest efter slagtilfælde til indledende vurdering, målsætning, uddannelse, behandlingsvalg og overvågning af ændringer; og (2) at beskrive PT'ers opfattelse af funktionerne i guiden, udbyderen og den indstilling, der lettede eller forhindrede gangtestadministration og brug af testresultater til indledende vurdering, prognose, målsætning, behandlingsvalg og overvågning af ændringer.