Utveckling och utvärdering av iWalk: A Guide to Facilitate Evidence-Informed Assessment of Walking After Stroke

Stroke är fortfarande ett stort hälsoproblem och den näst största orsaken till funktionshinder i världen. Efter att ha upplevt en stroke förlorar många människor förmågan att gå självständigt. Som ett resultat av detta kräver personer med stroke intensiva rehabiliteringstjänster, spenderar större delen av sin tid i sjukgymnastik på att träna om promenader och nämner återhämtning av gång som ett primärt rehabiliteringsmål. Bedömning av gång med tillförlitliga och giltiga verktyg är en rekommenderad praxis i riktlinjer för strokerehabilitering i Kanada, USA, Australien och Nederländerna. 10-meters gångtestet (10mWT) och 6-minuters gångtestet (6MWT) rekommenderas starkt i riktlinjer och av professionella organisationer för den kliniska utvärderingen av att gå över vårdkontinuumet. För 10mWT används tiden för att korsa de mittersta 10 meterna på en 14-meters gångväg i bekvämt tempo för att beräkna bekväm gånghastighet. För 6MWT dokumenteras det maximala avstånd som uppnåtts att gå fram och tillbaka längs en 30-meters gångväg på sex minuter.

För att underlätta fysioterapeuters (PTs) användning av ett evidensinformerat tillvägagångssätt för att administrera dessa gångtest efter stroke i en akutvård, slutenvårdsrehabilitering eller öppenvårdsrehabilitering, utvecklades iWalk Toolkit, en teoribaserad verktygslåda. Denna verktygslåda består av en utbildningsguide, en smartphone-app och en utbildningsvideo.

I denna studie med blandade metoder utvärderades PT:er på flera platser före och efter en 5-månaders intervention som involverade implementeringen av iWalk Toolkit. Målen för denna studie var: (1) att bestämma arten och omfattningen i vilken PTs över hela vårdkontinuumet tar upp/använder information i en teoribaserad verktygslåda utformad för att vägleda användningen av 10-meters- och 6-minuters gångtest efter stroke. för initial bedömning, målsättning, utbildning, val av behandling och övervakning av förändringar; och (2) att beskriva PT:ers uppfattning om funktionerna i guiden, leverantören och den inställning som underlättade eller förhindrade administrering av gångtest och användning av testresultat för initial bedömning, prognos, målsättning, behandlingsval och övervakning av förändringar.