帯状疱疹の星状神経節ブロック

この前向き無作為化研究は、倫理委員会から 12 か月間承認された後、タンタ大学病院で提示された急性帯状疱疹を訴える成人患者に対して実施されます。

各患者からインフォームド コンセントが取得されます。 患者のすべてのデータは、各患者の秘密コードとプライベートファイルで機密になります。 与えられたすべてのデータは、現在の医学研究のみに使用されます。

研究の過程で遭遇した予期せぬリスクは、参加者と倫理委員会に期限内にクリアされます。 すべての患者は、研究の目的について説明を受け、参加者のプライバシーとデータの機密性を確保するための秘密のコード番号を受け取ります。

エフェドリンに反応しない重度の低血圧（平均動脈血圧が 60 mmHg 未満）またはアトロピンに反応しない重度の徐脈（心拍数が 40 b/分未満）が発生した場合、研究は終了します。 参加者と倫理委員会が発表されます。

患者のプライバシーとデータの機密性を維持するために適切な監督が行われます。 利益相反はなく、宗教、法律、または社会規範との対立もありません。 研究は社会に有益であり、環境汚染のリスクはありません。

組み入れ後、十分な病歴聴取、臨床検査、検査室調査（必要に応じて）がすべての患者に対して行われます。 すべての患者は、痛みの評価のための 0 ～ 10 の数値評価尺度の使用について教育を受けます (NPRS: 「痛みなし」および「最悪の痛み」のエンドポイントを使用)。

各患者は以下を受け取ります：

• アシクロビル 800 mg を 1 日 5 回経口投与 (免疫不全患者の場合は 10 mg/kg を 1 日 3 回 IV) 7 日間。
• プレガバリンは、8 時間ごとに 50 mg を 7 日間経口で開始し、その後 12 時間ごとに 150 mg に増やします。

グループ:

参加者は 2 つのグループに分けられます。各グループは（88）人の患者で構成されています。 サンプル サイズの計算は、WHO によって作成された Epi-Info ソフトウェア プログラムを使用して行われました。

• グループI（対照群）：患者は偽ブロックを毎週3回受けます
• グループ II (SGB グループ): 患者は星状神経節ブロックを毎週 3 回受けます。

装置

• 10mLシリンジ - 局所麻酔用
• 22 または 25 ゲージ、1.5 インチの短ベベル針
• 皮膚温モニター
• 6 ～ 12 MHz のリニア タイプのプローブを備えた超音波マシン。
• 医療蘇生のための適切な機器と薬

SGB の手法:

患者は仰臥位になり、首をわずかに伸ばして反対側に回転させます。 首を適切に無菌状態にした後、プローブを輪状軟骨の気管軸に対して垂直に配置します。 甲状腺、頸動脈、頸静脈の構造を特定するために、最初のスキャンが行われます。

C6 の横突起は、前部結節 (シャセニャック結節) が目立つため、最初のランドマークとして特定する必要があります。 首の長い筋肉 (長いコリ) はその上にあります。

針の先端が常に見えるように、穿刺は面内にする必要があります。 針は、コリ長筋の上の深い頸部筋膜を通過するまで、内側に向けられます。

吸引試験の繰り返しを考慮して、7mlの注入液（SGB群：6mlのブピビカイン0.25％+ 1mlのメチルプレジノソロン40mg）を、頸動脈と長鎖筋の間の解剖を観察しながら行う。

ブロックを終了した後:

患者は、潜在的な合併症を評価するために30〜60分間回復室に移されます。 その後、彼は退院します。

レビューの予約は、4 週間は毎週、4 か月間は 2 週間ごとに配置されます。