대상포진의 성상신경절차단

이번 전향적 무작위 연구는 급성 대상포진을 호소하는 성인 환자를 대상으로 12개월간 윤리위원회의 승인을 거쳐 탄타대학병원에 내원할 예정이다.

각 환자로부터 정보에 입각한 동의를 받게 됩니다. 환자의 모든 데이터는 각 환자의 비밀 코드와 개인 파일로 기밀이 유지됩니다. 제공된 모든 데이터는 현재 의학 연구에만 사용됩니다.

연구 과정에서 발생하는 예기치 않은 위험은 참가자와 윤리 위원회에 적시에 해결됩니다. 모든 환자는 연구 목적에 대한 설명을 받고 참여자의 프라이버시와 데이터의 기밀성을 보장하기 위해 비밀 코드 번호를 갖게 됩니다.

에페드린에 반응하지 않는 중증 저혈압(평균 동맥압 60mmHg 미만) 또는 아트로핀에 반응하지 않는 중증 서맥(심박동수 40b/min 미만)이 발생한 경우 연구를 종료합니다. 참가자 및 윤리위원회가 발표됩니다.

환자의 프라이버시와 데이터의 기밀성을 유지하기 위해 적절한 감독이 있을 것입니다. 이해 충돌이나 종교, 법률 또는 사회 표준과의 충돌이 없습니다. 연구는 사회에 유익하고 환경 오염의 위험이 없습니다.

포함 후, 모든 환자에 대해 적절한 병력 청취, 임상 검사 및 실험실 조사(필요한 경우)가 수행됩니다. 모든 환자는 통증 평가(NPRS: '통증 없음' 및 '최악의 통증' 종료점 포함)에 대한 0-10 수치 등급 척도 사용에 대해 교육을 받습니다.

각 환자는 다음을 받게 됩니다.

• Acyclovir 800 mg을 하루 5회 경구 투여(면역 저하 환자의 경우 1일 3회 10 mg/kg IV) 7일 동안.
• Pregabalin은 7일 동안 8시간마다 50mg으로 시작하여 12시간마다 150mg으로 증량합니다.

여러 떼:

참가자는 두 그룹으로 나뉩니다. 각 그룹은 (88)명의 환자로 구성됩니다. 샘플 크기 계산은 WHO에서 만든 Epi-Info 소프트웨어 프로그램을 사용하여 이루어졌습니다.

• 그룹 I(대조 그룹): 환자는 매주 3번 가짜 블록을 받게 됩니다.
• 그룹 II(SGB 그룹): 환자는 매주 3회 성상 신경절 차단을 받게 됩니다.

장비

• 10mL 주사기 - 국소 마취용
• 22 또는 25게이지, 1.5인치 짧은 베벨 바늘
• 피부 온도 모니터
• 6-12MHz 선형 프로브가 있는 초음파 기계.
• 의료 소생을 위한 적절한 장비 및 약물

SGB의 기술:

환자는 앙와위 자세로 약간 목을 펴고 반대쪽으로 돌립니다. 목을 적절하게 무균 처리한 후 탐침을 윤상연골의 기관 축에 수직으로 배치합니다. 갑상선, 경동맥 및 경정맥과 같은 구조를 식별하기 위해 초기 스캔을 얻습니다.

C6의 횡돌기는 돌출된 앞결절(The Chassaignac tubercle) 때문에 초기 랜드마크로 식별되어야 합니다. 목의 긴 근육(longus colli)이 그 위에 있습니다.

천공은 바늘 끝이 항상 보이도록 평면에 있어야 합니다. 바늘은 장경근 위의 깊은 경추 근막을 통과할 때까지 내측으로 향하게 됩니다.

반복 흡인 검사를 고려하여 경동맥과 경장근 사이의 박리를 관찰하면서 주사액 7ml(SGB군: 6ml bupivicain 0.25%+ 1ml methylpredinosolone 40mg)를 투여한다.

블록 완료 후:

환자는 잠재적인 합병증을 평가하기 위해 30-60분 동안 회복실로 이송됩니다. 그 후 그는 퇴원합니다.

검토 약속은 4주 동안 매주 조정되고 4개월 동안 2주마다 조정됩니다.