PDの学習に関するシングルバウト演習

パーキンソン病 (PD) は、大脳基底核におけるドーパミンの喪失に関連する神経変性疾患であり、振戦、硬直、運動緩慢、および姿勢の不安定性など、いくつかの主要な運動徴候によって特徴付けられます。 一般的に認識されている運動症状に加えて、嗅覚障害、情緒的問題、自律神経機能障害、認知障害などの非運動症状も PD 患者によく見られます。 これらの非運動症状の中で、認知機能障害は最も厄介な欠陥であり、個人の日常活動に大きな影響を与える可能性があります. 運動障害とは異なり、これらの認知障害は常にドーパミン作動性治療に反応するとは限りません。 薬物療法は一部の認知機能障害 (実行機能など) を改善する可能性がありますが、他の機能障害 (運動学習など) を悪化させる可能性があります。したがって、認知機能を強化するために、臨床医が薬物療法以外の治療法を探すことが重要です。 この提案された研究では、運動学習は新しいスキルを習得し、日常生活の活動を最適化する上で重要な基礎であるため、研究者は運動学習能力を高め、PD を持つ人々の運動学習障害を軽減する方法を決定することに特に関心を持っています。

PD患者の運動学習障害は、スタビロメーターでバランスを維持するなどの運動適応タスクや、連続反応時間タスク(SRTT)の実行などの運動シーケンスタスクなど、さまざまなタスクを通じて十分に確立されています。 運動シーケンスの学習は、靴ひもを結ぶことや箸の使い方など、実際の運動能力を習得する上で重要です。 運動シーケンス学習を評価するための実験パラダイムには 2 つのタイプがあり、暗黙的シーケンス タスクと明示的シーケンス タスクです。 同年齢の障害のない成人と比較すると、PD を持つ人々は、これらのタスクを学習する際に異なるレベルの障害を示しました。 この研究では、研究者は、PD を持つ人々の運動シーケンス学習の障害に特に焦点を当てます。 エビデンスに基づくと、暗黙的なシーケンス学習は、明示的なシーケンス学習と比較して、PD の人々でより影響を受けます。 潜在的な運動シーケンス学習は、タイピングや着替えなどの日常活動の重要な部分を構成するため、研究者は、PD を持つ人々の暗黙的なシーケンス学習の調査により関心を持っています。

以前にレビューしたように、運動学習機能障害はドーパミン作動性摂取によって改善できなかったため、いくつかの研究者は運動学習能力を改善するための代替方法を見つけることを目指しました. 障害のない成人を対象に実施された文献では、運動学習を強化する最も効果的な方法の 1 つは有酸素運動です.7 Rhee et al. (2016) は研究を実施し、20 分間の高強度の有酸素運動を 1 回行うだけで、障害のない成人の指シーケンス学習タスクのパフォーマンスが向上することを示しました。 私たちの知る限りでは、有酸素運動がPD患者のスタビロメーターでバランスを維持することの学習に及ぼす影響を調査した研究は1つだけです. PD の参加者は、スタビロメーター タスクを練習する前に、30 分間の中程度の強度 (60 ～ 70% VO2max) のサイクリング エクササイズを 1 回行う必要がありました。 彼らの結果は、非有酸素状態と比較して、30分間の有酸素運動が保持時の運動能力の大幅な改善につながることを発見しました. ただし、結果に影響を与える可能性があるこの研究のいくつかの制限があります。 まず第一に、スキル学習前の 30 分間の有酸素運動は、PD を持つ人々にとって疲労が大きすぎる可能性があり、その後のスタビロメーター タスクの練習に支障をきたす可能性があります。 さらに、著者らはスタビロメーターでバランスを維持する上での改善を発見しましたが、関連する神経生理学的変化は特定されていません。 したがって、この提案された研究の目標は、上記の制限を修正し、有酸素運動の 1 回の発作が潜在的なシーケンス学習に及ぼす影響と、PD を持つ人々の関連する神経生理学的変化を調査するための研究を実施することです。 さらに重要なことに、研究者は、PD患者の運動学習の改善とともに皮質運動の興奮性が変化するかどうかを調査したいと考えています.

この提案された研究の目的は、1回の有酸素運動がPD患者の暗黙の運動シーケンス学習を強化できるかどうかを調査することです. さらに、有酸素運動と学習に関連する神経生理学的変化が決定されます。