Ejercicio de un solo combate sobre el aprendizaje en la EP

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo asociado con la pérdida de dopamina en los ganglios basales y se caracteriza por varios signos motores cardinales, como temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Además de los síntomas motores comúnmente reconocidos, los síntomas no motores como la disfunción olfativa, los problemas emocionales, la disfunción autonómica y las deficiencias cognitivas también se observan a menudo en las personas con EP. Entre estos síntomas no motores, la disfunción cognitiva es el déficit más preocupante y puede afectar enormemente la actividad diaria de un individuo. A diferencia de los déficits motores, estos deterioros cognitivos no siempre responden al tratamiento dopaminérgico. Si bien la medicación puede mejorar algunas disfunciones cognitivas (p. ej., la función ejecutiva), puede exacerbar otras (p. ej., el aprendizaje motor). Por lo tanto, es fundamental que los médicos busquen enfoques de tratamiento, distintos de la medicación, para mejorar la función cognitiva. En este estudio propuesto, los investigadores están especialmente interesados ​​en determinar un método para mejorar la capacidad de aprendizaje motor y reducir el déficit de aprendizaje motor en personas con EP, ya que el aprendizaje motor es una base crucial para aprender nuevas habilidades y optimizar las actividades de la vida diaria.

Los déficits de aprendizaje motor en personas con EP han sido bien establecidos a través de diferentes tareas, incluida la tarea de adaptación motora, como mantener el equilibrio en un estabilómetro, o una tarea de secuencia motora, como realizar una tarea de tiempo de reacción en serie (SRTT). El aprendizaje de la secuencia motora es importante para adquirir habilidades motoras de la vida real, como atarse los cordones de los zapatos y usar palillos chinos. Hay dos tipos de paradigmas de experimentos para evaluar el aprendizaje de secuencias motoras, son tareas de secuencias implícitas y tareas de secuencias explícitas. En comparación con los adultos sin discapacidades de la misma edad, las personas con EP demostraron diferentes niveles de deficiencias en el aprendizaje de esas tareas. En este estudio, los investigadores se centrarán especialmente en el deterioro del aprendizaje de secuencias motoras en personas con EP. Según las evidencias, el aprendizaje secuencial implícito se ve más afectado en las personas con EP en comparación con el aprendizaje secuencial explícito. Dado que el aprendizaje de secuencias motoras implícitas constituye una parte fundamental de las actividades cotidianas, como escribir a máquina y cambiarse de ropa, los investigadores están más interesados ​​en explorar el aprendizaje de secuencias implícitas en personas con EP.

Como se revisó anteriormente, la disfunción del aprendizaje motor no se podía mejorar con la ingesta de dopaminérgicos, por lo que varios investigadores intentaron encontrar un método alternativo para mejorar la capacidad de aprendizaje motor. En la literatura realizada con adultos sin discapacidad, uno de los métodos más efectivos para mejorar el aprendizaje motor es el ejercicio aeróbico.7 Rhee et al. (2016) realizaron un estudio y demostraron que una sola serie de 20 minutos de ejercicio aeróbico de alta intensidad puede mejorar el rendimiento de una tarea de aprendizaje de secuencias de dedos en adultos sin discapacidades. Solo un estudio, hasta donde sabemos, ha investigado el efecto del ejercicio aeróbico en aprender a mantener el equilibrio en un estabilómetro en personas con EP. A los participantes con EP se les pidió que realizaran una sola serie de ejercicio de ciclismo de intensidad moderada (60-70% VO2max) de 30 minutos antes de practicar la tarea del estabilómetro. Sus resultados encontraron que, en comparación con la condición no aeróbica, 30 minutos de ejercicio aeróbico condujeron a grandes mejoras en el rendimiento motor en la retención. Sin embargo, existen algunas limitaciones de este estudio que pueden influir en el resultado. En primer lugar, 30 minutos de ejercicio aeróbico antes del aprendizaje de habilidades pueden ser demasiado agotadores para las personas con EP y pueden comprometer la práctica posterior de la tarea del estabilómetro. Además, los autores encontraron mejoras en el mantenimiento del equilibrio en un estabilómetro, pero no se han determinado los cambios neurofisiológicos relacionados. Por lo tanto, el objetivo de este estudio propuesto es modificar las limitaciones anteriores y realizar un estudio para investigar el efecto de una sola sesión de ejercicio aeróbico en el aprendizaje de secuencias implícitas y los cambios neurofisiológicos relacionados en personas con EP. Más importante aún, a los investigadores les gustaría investigar si la excitabilidad corticomotora cambiará junto con la mejora del aprendizaje motor en personas con EP.

El propósito de este estudio propuesto es explorar si un ejercicio aeróbico de una sola serie podría mejorar el aprendizaje implícito de la secuencia motora en personas con EP. Además, se determinarán los cambios neurofisiológicos asociados al ejercicio aeróbico y al aprendizaje.