Exercício de sessão única sobre aprendizado em DP

A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo associado à perda de dopamina nos gânglios da base e é caracterizada por vários sinais motores cardinais, como tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Além dos sintomas motores comumente reconhecidos, sintomas não motores, como disfunção olfativa, problemas emocionais, disfunção autonômica e deficiências cognitivas, também são frequentemente observados em pessoas com DP. Entre esses sintomas não motores, a disfunção cognitiva é o déficit mais perturbador e pode afetar enormemente a atividade diária de um indivíduo. Ao contrário dos déficits motores, essas deficiências cognitivas nem sempre respondem ao tratamento dopaminérgico. Embora a medicação possa melhorar algumas disfunções cognitivas (por exemplo, função executiva), ela pode exacerbar outras (por exemplo, aprendizado motor). Portanto, é crucial que os médicos procurem abordagens de tratamento, além da medicação, para melhorar a função cognitiva. Neste estudo proposto, os investigadores estão especialmente interessados ​​em determinar um método para melhorar a capacidade de aprendizado motor e reduzir o déficit de aprendizado motor em pessoas com DP, pois o aprendizado motor é uma base crucial para aprender novas habilidades e otimizar as atividades da vida diária.

Os déficits de aprendizagem motora em pessoas com DP foram bem estabelecidos por meio de diferentes tarefas, incluindo tarefa de adaptação motora, como manter o equilíbrio em um estabilômetro ou tarefa de sequência motora, como realizar uma tarefa de tempo de reação serial (SRTT). O aprendizado da sequência motora é importante na aquisição de habilidades motoras da vida real, como amarrar os cadarços dos sapatos e usar os pauzinhos. Existem dois tipos de paradigmas de experimentos para avaliar o aprendizado de sequência motora, eles são tarefa de sequência implícita e tarefa de sequência explícita. Em comparação com adultos não incapacitados da mesma idade, as pessoas com DP demonstraram diferentes níveis de deficiência no aprendizado dessas tarefas. Neste estudo, os investigadores se concentrarão especialmente no comprometimento do aprendizado da sequência motora em pessoas com DP. Com base nas evidências, a aprendizagem de sequência implícita é mais afetada em pessoas com DP em comparação com a aprendizagem de sequência explícita. Uma vez que o aprendizado de sequência motora implícita constitui uma parte crítica das atividades cotidianas, como digitar e trocar de roupa, os investigadores estão mais interessados ​​em explorar o aprendizado de sequência implícita em pessoas com DP.

Como revisado anteriormente, a disfunção do aprendizado motor não pode ser melhorada pela ingestão dopaminérgica, portanto, vários pesquisadores buscaram encontrar um método alternativo para melhorar a capacidade de aprendizado motor. Na literatura realizada com adultos não deficientes, um dos métodos mais eficazes para potencializar o aprendizado motor é o exercício aeróbico.7 Rhee et al. (2016) realizaram um estudo e mostraram que uma única sessão de 20 minutos de exercício aeróbico de alta intensidade pode melhorar o desempenho de uma tarefa de aprendizado de sequência de dedos em adultos não deficientes. Até onde sabemos, apenas um estudo investigou o efeito do exercício aeróbico no aprendizado da manutenção do equilíbrio em um estabilômetro em pessoas com DP. Os participantes com DP foram solicitados a realizar uma única sessão de exercício de ciclismo de intensidade moderada (60-70% VO2max) de 30 minutos antes de praticar a tarefa do estabilômetro. Seus resultados descobriram que, em comparação com a condição não aeróbica, 30 minutos de exercício aeróbico levaram a grandes melhorias no desempenho motor na retenção. No entanto, existem algumas limitações deste estudo que podem influenciar o resultado. Em primeiro lugar, 30 minutos de exercício aeróbico antes do aprendizado de habilidades podem ser muito cansativos para pessoas com DP e podem comprometer a prática subsequente da tarefa do estabilômetro. Além disso, os autores encontraram melhorias na manutenção do equilíbrio em um estabilômetro, mas as alterações neurofisiológicas relacionadas não foram determinadas. Portanto, o objetivo deste estudo proposto é modificar as limitações acima e conduzir um estudo para investigar o efeito de uma única sessão de exercício aeróbico no aprendizado de sequências implícitas e nas alterações neurofisiológicas relacionadas em pessoas com DP. Mais importante, o investigador gostaria de investigar se a excitabilidade corticomotora mudará junto com a melhora do aprendizado motor em pessoas com DP.

O objetivo deste estudo proposto é explorar se um único exercício aeróbico poderia melhorar o aprendizado implícito da sequência motora em pessoas com DP. Além disso, serão determinadas as alterações neurofisiológicas associadas ao exercício aeróbico e ao aprendizado.