Single Bout-øvelse om læring i PD

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ lidelse forbundet med tab af dopamin i de basale ganglier og er karakteriseret ved adskillige kardinalmotoriske tegn, såsom tremor, stivhed, bradykinesi og postural ustabilitet. Ud over de almindeligt anerkendte motoriske symptomer, observeres ofte ikke-motoriske symptomer såsom lugtdysfunktion, følelsesmæssige problemer, autonom dysfunktion og kognitive svækkelser hos mennesker med PD. Blandt disse ikke-motoriske symptomer er kognitiv dysfunktion det mest foruroligende underskud og kan i høj grad påvirke en persons daglige aktivitet. I modsætning til motoriske underskud reagerer disse kognitive svækkelser ikke altid på dopaminerg behandling. Mens medicin kan lindre nogle kognitive dysfunktioner (f.eks. eksekutiv funktion), kan det forværre andre (f.eks. motorisk indlæring). Derfor er det afgørende for klinikere at lede efter andre behandlingsmetoder end medicin for at forbedre den kognitive funktion. I denne foreslåede undersøgelse er efterforskerne især interesseret i at bestemme en metode til at forbedre motorisk indlæringsevne og reducere motorisk læringsunderskud hos mennesker med PD, da motorisk læring er et afgørende grundlag for at lære nye færdigheder og optimere dagligdagens aktiviteter.

Motoriske læringsmangler hos mennesker med PD er blevet veletableret gennem forskellige opgaver, herunder motoriske tilpasningsopgaver, såsom at opretholde balancen på et stabilometer eller motorisk sekvensopgave, såsom at udføre en seriel reaktionstidsopgave (SRTT). Indlæring af motorisk sekvens er vigtig for at tilegne sig virkelige motoriske færdigheder, såsom at binde snørebånd og bruge spisepinde. Der er to typer eksperimentparadigmer til at vurdere motorisk sekvensindlæring, de er implicit sekvensopgave og eksplicit sekvensopgave. Sammenlignet med aldersmatchede ikke-handicappede voksne, udviste personer med PD forskellige niveauer af svækkelse i at lære disse opgaver. I denne undersøgelse vil efterforskerne især fokusere på svækkelsen af ​​motorisk sekvensindlæring hos mennesker med PD. Baseret på beviserne er implicit sekvenslæring mere påvirket hos mennesker i PD sammenlignet med eksplicit sekvenslæring. Da implicit motorisk sekvenslæring udgør en kritisk del af hverdagens aktiviteter såsom at skrive og skifte tøj, er efterforskerne derfor mere interesserede i at udforske implicit sekvenslæring hos mennesker med PD.

Som tidligere gennemgået kunne motorisk indlæringsdysfunktion ikke forbedres ved dopaminergt indtag, og derfor sigtede flere forskere på at finde alternativ metode til at forbedre motorisk indlæringsevne. I litteraturen udført med ikke-handicappede voksne er en af ​​de mest effektive metoder til at forbedre motorisk læring aerob træning.7 Rhee et al. (2016) gennemførte en undersøgelse og viste, at en enkelt omgang 20 minutters højintensiv aerob træning kan forbedre udførelsen af ​​en fingersekvensindlæringsopgave hos ikke-handicappede voksne. Kun én undersøgelse har, så vidt vi ved, undersøgt effekten af ​​aerob træning på at lære at opretholde balancen på et stabilometer hos mennesker med PD. Deltagerne med PD skulle udføre en enkelt omgang 30-minutters moderat intensitet (60-70 % VO2max) cykeløvelse, før de øvede stabilometeropgaven. Deres resultater viste, at sammenlignet med den ikke-aerobe tilstand førte 30 minutters aerob træning til store forbedringer i motorisk ydeevne ved fastholdelse. Der er dog nogle begrænsninger ved denne undersøgelse, som kan påvirke resultatet. Først og fremmest kan 30 minutters aerob træning før færdighedsindlæring være for udmattende for personer med PD og kan kompromittere efterfølgende udøvelse af stabilometeropgaven. Desuden fandt forfatterne forbedringer i at opretholde balancen på et stabilometer, men de relaterede neurofysiologiske ændringer er ikke blevet bestemt. Derfor er målet med denne foreslåede undersøgelse at modificere ovenstående begrænsninger og at udføre en undersøgelse for at undersøge effekten af ​​en enkelt omgang aerob træning til implicit sekvensindlæring og de relaterede neurofysiologiske ændringer hos mennesker med PD. Endnu vigtigere er det, at efterforskerne gerne vil undersøge, om kortikomotorisk excitabilitet vil ændre sig sammen med forbedring af motorisk indlæring hos mennesker med PD.

Formålet med denne foreslåede undersøgelse er at undersøge, om en enkelt aerob træning kunne forbedre implicit motorisk sekvensindlæring hos mennesker med PD. Desuden vil de neurofysiologiske ændringer forbundet med aerob træning og læring blive bestemt.