Single Bout Oefening over leren in PD

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening die gepaard gaat met verlies van dopamine in de basale ganglia en wordt gekenmerkt door verschillende kardinale motorische verschijnselen, zoals tremor, rigiditeit, bradykinesie en posturale instabiliteit. Naast de algemeen erkende motorische symptomen, worden ook vaak niet-motorische symptomen zoals olfactorische disfunctie, emotionele problemen, autonome disfunctie en cognitieve stoornissen waargenomen bij mensen met de ziekte van Parkinson. Onder deze niet-motorische symptomen is cognitieve disfunctie het meest verontrustende gebrek en kan een enorme invloed hebben op de dagelijkse activiteiten van een individu. In tegenstelling tot motorische stoornissen reageren deze cognitieve stoornissen niet altijd op dopaminerge behandeling. Hoewel medicatie sommige cognitieve stoornissen kan verbeteren (bijv. executieve functies), kan het andere verergeren (bijv. motorisch leren). In deze voorgestelde studie zijn de onderzoekers vooral geïnteresseerd in het bepalen van een methode om het motorisch leervermogen te verbeteren en motorisch leerachterstand bij mensen met de ziekte van Parkinson te verminderen, aangezien motorisch leren een cruciale basis is voor het aanleren van nieuwe vaardigheden en het optimaliseren van dagelijkse activiteiten.

Motorische leerachterstanden bij mensen met de ziekte van Parkinson zijn goed ingeburgerd door middel van verschillende taken, waaronder motorische aanpassingstaak, zoals evenwicht bewaren op een stabilisometer, of motorische volgordetaak, zoals het uitvoeren van een seriële reactietijdtaak (SRTT). Het leren van motorische sequenties is belangrijk bij het verwerven van echte motorische vaardigheden, zoals veters strikken en eetstokjes gebruiken. Er zijn twee soorten experimentparadigma's om het leren van motorische sequenties te beoordelen, ze zijn impliciete sequentietaak en expliciete sequentietaak. Vergeleken met niet-gehandicapte volwassenen van dezelfde leeftijd vertoonden mensen met de ziekte van Parkinson verschillende niveaus van beperkingen bij het leren van die taken. In deze studie zullen de onderzoekers zich vooral richten op de stoornis in het leren van motorische sequenties bij mensen met de ziekte van Parkinson. Op basis van de bewijzen wordt impliciet sequentieel leren meer getroffen bij mensen met de ziekte van Parkinson dan expliciet sequentieel leren. Aangezien impliciet leren van motorische sequenties een cruciaal onderdeel vormt van alledaagse activiteiten zoals typen en omkleden, zijn de onderzoekers daarom meer geïnteresseerd in het onderzoeken van impliciet sequentieel leren bij mensen met de ziekte van Parkinson.

Zoals eerder besproken, kon motorische leerstoornis niet worden verbeterd door dopaminerge inname, dus probeerden verschillende onderzoekers een alternatieve methode te vinden om het motorische leervermogen te verbeteren. In de literatuur die is uitgevoerd met niet-gehandicapte volwassenen, is een van de meest effectieve methoden om motorisch leren te verbeteren, aerobe oefening.7 Rhee et al. (2016) voerden een onderzoek uit en toonden aan dat een enkele periode van 20 minuten aerobics met hoge intensiteit de prestaties van een leertaak met vingersequenties kan verbeteren bij niet-gehandicapte volwassenen. Slechts één studie, voor zover ons bekend, heeft het effect van aërobe oefening op het leren behouden van het evenwicht op een stabilometer bij mensen met de ziekte van Parkinson onderzocht. De deelnemers met PD moesten één keer 30 minuten fietsen met matige intensiteit (60-70% VO2max) voordat ze de stabilometertaak gingen oefenen. Uit hun resultaten bleek dat in vergelijking met de niet-aerobe conditie, 30 minuten aerobe training leidde tot grote verbeteringen in de motorische prestaties bij retentie. Er zijn echter enkele beperkingen van dit onderzoek die het resultaat kunnen beïnvloeden. Ten eerste kan 30 minuten aerobics oefenen vóór het aanleren van vaardigheden te vermoeiend zijn voor mensen met de ziekte van Parkinson, en het latere oefenen van de stabilometertaak in gevaar kunnen brengen. Bovendien vonden de auteurs verbeteringen in het handhaven van het evenwicht op een stabilometer, maar de gerelateerde neurofysiologische veranderingen zijn niet vastgesteld. Daarom is het doel van deze voorgestelde studie om de bovenstaande beperkingen aan te passen en een studie uit te voeren om het effect van een enkele periode van aërobe oefening op het impliciet leren van sequenties en de gerelateerde neurofysiologische veranderingen bij mensen met de ziekte van Parkinson te onderzoeken. Wat nog belangrijker is, de onderzoekers willen onderzoeken of de corticomotorische prikkelbaarheid zal veranderen samen met de verbetering van het motorisch leren bij mensen met de ziekte van Parkinson.

Het doel van deze voorgestelde studie is om te onderzoeken of een eenmalige aërobe oefening het impliciete leren van motorische sequenties bij mensen met de ziekte van Parkinson zou kunnen verbeteren. Bovendien zullen de neurofysiologische veranderingen geassocieerd met aerobe oefening en leren worden bepaald.