Egymérkőzéses gyakorlat a PD tanulásról

A Parkinson-kór (PD) egy neurodegeneratív rendellenesség, amely a bazális ganglionokban a dopamin elvesztésével jár, és számos alapvető motoros tünet jellemzi, mint például a tremor, a merevség, a bradykinesia és a testtartási instabilitás. Az általánosan felismert motoros tünetek mellett a PD-ben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhetők nem motoros tünetek is, például szaglási zavar, érzelmi problémák, autonóm diszfunkció és kognitív károsodások. E nem-motoros tünetek közül a kognitív diszfunkció a leginkább zavaró hiány, és nagymértékben befolyásolhatja az egyén napi tevékenységét. A motoros hiányoktól eltérően ezek a kognitív károsodások nem mindig reagálnak a dopaminerg kezelésre. Míg a gyógyszeres kezelés javíthat egyes kognitív diszfunkciókat (például a végrehajtó funkciókat), másokat (például a motoros tanulást) súlyosbíthat. Ezért kulcsfontosságú, hogy a klinikusok a kognitív funkció javítása érdekében a gyógyszeres kezeléstől eltérő kezelési módszereket keressenek. Ebben a javasolt tanulmányban a kutatókat különösen érdekli egy módszer meghatározása a motoros tanulási képesség javítására és a PD-ben szenvedő emberek motoros tanulási hiányának csökkentésére, mivel a motoros tanulás döntő alapja az új készségek elsajátításának és a mindennapi tevékenységek optimalizálásának.

A PD-ben szenvedő betegek motoros tanulási zavarait jól megalapozták különböző feladatok, beleértve a motoros adaptációs feladatokat, például az egyensúly fenntartását a stabilizométeren vagy a motoros szekvencia feladatokat, például a soros reakcióidő-feladat (SRTT) végrehajtását. A motoros szekvencia tanulása fontos a valós motoros készségek elsajátításában, mint például a cipőfűző megkötése és a pálcika használata. Kétféle kísérleti paradigma létezik a motoros szekvencia tanulás értékelésére, ezek az implicit szekvenciafeladat és az explicit szekvencia feladat. Összehasonlítva a korosztályos, nem fogyatékos felnőttekkel, a PD-ben szenvedők eltérő szintű károsodást mutattak a feladatok tanulása során. Ebben a tanulmányban a kutatók különösen a PD-ben szenvedő emberek motoros szekvencia-tanulásának károsodására összpontosítanak. A bizonyítékok alapján az implicit szekvencia-tanulás jobban érintett a PD-ben szenvedőkben, mint az explicit szekvencia-tanulás. Mivel az implicit motoros szekvencia tanulás a mindennapi tevékenységek, például a gépelés és az öltözködés kritikus részét képezi, ezért a kutatókat jobban érdekli a PD-ben szenvedő emberek implicit szekvencia-tanulása.

Amint azt korábban ismertettük, a motoros tanulási diszfunkciót nem lehetett dopaminerg bevitellel enyhíteni, ezért több kutató is keresett alternatív módszert a motoros tanulási képesség javítására. A nem fogyatékos felnőttekkel végzett szakirodalomban az egyik leghatékonyabb módszer a motoros tanulás fokozására az aerob gyakorlat.7 Rhee et al. (2016) tanulmányt végzett, és kimutatta, hogy egyetlen 20 perces nagy intenzitású aerob gyakorlat javíthatja az ujjszekvencia-tanulási feladat teljesítményét nem fogyatékos felnőtteknél. Legjobb tudomásunk szerint csak egy tanulmány vizsgálta az aerob testmozgás hatását a PD-ben szenvedő emberek stabilométeres egyensúlyának megőrzésére. A PD-ben szenvedő résztvevőknek egyszeri 30 perces mérsékelt intenzitású (60-70% VO2max) kerékpáros gyakorlatot kellett végrehajtaniuk a stabilizométer feladat gyakorlása előtt. Eredményeik azt mutatták, hogy a nem aerob állapotokhoz képest 30 perc aerob gyakorlat nagymértékben javította a motoros teljesítményt a megtartás során. Ennek a tanulmánynak azonban vannak korlátai, amelyek befolyásolhatják az eredményt. Először is, 30 perc aerob gyakorlat a készségek elsajátítása előtt túl fárasztó lehet a PD-ben szenvedők számára, és veszélyeztetheti a stabilométeres feladat későbbi gyakorlását. Ezenkívül a szerzők javulást tapasztaltak a stabilométeren az egyensúly fenntartásában, de az ezzel kapcsolatos neurofiziológiai változásokat nem határozták meg. Ezért ennek a javasolt tanulmánynak az a célja, hogy módosítsa a fenti korlátozásokat, és egy olyan vizsgálatot végezzen, amely megvizsgálja egyetlen aerob gyakorlat hatását az implicit szekvencia-tanulásra és a kapcsolódó neurofiziológiai változásokra a PD-ben szenvedő emberekben. Ennél is fontosabb, hogy a kutatók azt szeretnék megvizsgálni, hogy a kortikomotoros ingerlékenység megváltozik-e a PD-ben szenvedő betegek motoros tanulásának javulásával együtt.

A javasolt tanulmány célja annak feltárása, hogy egy egyszeri aerob gyakorlat javíthatja-e az implicit motoros szekvencia tanulást PD-ben szenvedő betegeknél. Ezenkívül meghatározzák az aerob edzéssel és tanulással kapcsolatos neurofiziológiai változásokat.