Single-Bout-Übung zum Lernen bei PD

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine neurodegenerative Erkrankung, die mit einem Dopaminverlust in den Basalganglien einhergeht und durch mehrere kardinale motorische Anzeichen gekennzeichnet ist, wie z. B. Tremor, Steifheit, Bradykinesie und Haltungsinstabilität. Zusätzlich zu den allgemein anerkannten motorischen Symptomen werden bei Menschen mit Parkinson häufig auch nicht-motorische Symptome wie Riechstörungen, emotionale Probleme, autonome Dysfunktion und kognitive Beeinträchtigungen beobachtet. Unter diesen nicht-motorischen Symptomen ist die kognitive Dysfunktion das störendste Defizit und kann die tägliche Aktivität einer Person enorm beeinträchtigen. Im Gegensatz zu motorischen Defiziten sprechen diese kognitiven Beeinträchtigungen nicht immer auf eine dopaminerge Behandlung an. Während Medikamente einige kognitive Dysfunktionen verbessern können (z. B. exekutive Funktion), können sie andere verschlimmern (z. B. motorisches Lernen). Daher ist es für Kliniker entscheidend, nach anderen Behandlungsansätzen als Medikamenten zu suchen, um die kognitive Funktion zu verbessern. In dieser vorgeschlagenen Studie sind die Forscher besonders daran interessiert, eine Methode zur Verbesserung der motorischen Lernfähigkeit und zur Verringerung des motorischen Lerndefizits bei Menschen mit Parkinson zu ermitteln, da motorisches Lernen eine entscheidende Grundlage für das Erlernen neuer Fähigkeiten und die Optimierung von Aktivitäten des täglichen Lebens ist.

Motorische Lerndefizite bei Menschen mit Parkinson wurden durch verschiedene Aufgaben gut nachgewiesen, darunter motorische Anpassungsaufgaben wie das Halten des Gleichgewichts auf einem Stabilometer oder motorische Sequenzaufgaben wie das Durchführen einer seriellen Reaktionszeitaufgabe (SRTT). Das Erlernen motorischer Sequenzen ist wichtig, um reale motorische Fähigkeiten wie das Binden von Schnürsenkeln und die Verwendung von Essstäbchen zu erwerben. Es gibt zwei Arten von Experimentparadigmen, um das Lernen motorischer Sequenzen zu bewerten, sie sind implizite Sequenzaufgaben und explizite Sequenzaufgaben. Im Vergleich zu gleichaltrigen nicht behinderten Erwachsenen zeigten Menschen mit Parkinson unterschiedliche Grade von Beeinträchtigungen beim Erlernen dieser Aufgaben. In dieser Studie werden sich die Forscher besonders auf die Beeinträchtigung des Lernens motorischer Sequenzen bei Menschen mit Parkinson konzentrieren. Basierend auf den Beweisen ist das implizite Sequenzlernen bei Menschen mit Parkinson stärker betroffen als das explizite Sequenzlernen. Da das implizite Lernen von motorischen Sequenzen einen kritischen Teil alltäglicher Aktivitäten wie Tippen und Umziehen darstellt, sind die Forscher mehr daran interessiert, das implizite Lernen von Sequenzen bei Menschen mit Parkinson zu untersuchen.

Wie bereits erwähnt, konnte die motorische Lernstörung durch dopaminerge Einnahme nicht gebessert werden, weshalb mehrere Forscher versuchten, alternative Methoden zur Verbesserung der motorischen Lernfähigkeit zu finden. In der Literatur, die mit nicht behinderten Erwachsenen durchgeführt wurde, ist aerobes Training eine der effektivsten Methoden zur Verbesserung des motorischen Lernens.7 Rhee et al. (2016) führten eine Studie durch und zeigten, dass eine einzige 20-minütige hochintensive Aerobic-Übung die Leistung einer Fingersequenz-Lernaufgabe bei nicht behinderten Erwachsenen verbessern kann. Nach unserem besten Wissen hat nur eine Studie die Wirkung von Aerobic-Übungen auf das Erlernen der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts auf einem Stabilometer bei Menschen mit Parkinson untersucht. Die Teilnehmer mit PD mussten vor der Ausführung der Stabilometer-Aufgabe eine einzelne Runde 30-minütiger Radsportübungen mit moderater Intensität (60-70 % VO2max) durchführen. Ihre Ergebnisse zeigten, dass 30 Minuten aerobes Training im Vergleich zur nicht-aeroben Bedingung zu großen Verbesserungen der motorischen Leistung beim Halten führten. Es gibt jedoch einige Einschränkungen dieser Studie, die das Ergebnis beeinflussen können. Erstens könnten 30 Minuten Aerobic-Übungen vor dem Erlernen der Fähigkeiten für Menschen mit Parkinson zu ermüdend sein und das anschließende Üben der Stabilometer-Aufgabe beeinträchtigen. Darüber hinaus fanden die Autoren Verbesserungen bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts auf einem Stabilometer, aber die damit verbundenen neurophysiologischen Veränderungen wurden nicht bestimmt. Daher ist das Ziel dieser vorgeschlagenen Studie, die oben genannten Einschränkungen zu modifizieren und eine Studie durchzuführen, um die Wirkung eines einzelnen Aerobic-Trainings auf das implizite Sequenzlernen und die damit verbundenen neurophysiologischen Veränderungen bei Menschen mit Parkinson zu untersuchen. Noch wichtiger ist, dass die Forscher untersuchen möchten, ob sich die kortikomotorische Erregbarkeit zusammen mit der Verbesserung des motorischen Lernens bei Menschen mit Parkinson verändert.

Der Zweck dieser vorgeschlagenen Studie ist es, zu untersuchen, ob eine Aerobic-Übung in einem einzigen Kampf das implizite Lernen motorischer Sequenzen bei Menschen mit Parkinson verbessern könnte. Darüber hinaus werden die neurophysiologischen Veränderungen im Zusammenhang mit aeroben Übungen und Lernen bestimmt.