尿路感染症の小児における腎障害の予測マーカーとしての血漿 NGAL の評価 (Perf-NGAL-IU)

子供の尿路感染症は非常に一般的であり、できるだけ早く診断する必要があります。 診断が遅れると、敗血症、腎瘢痕、高血圧、腎不全などの合併症が起こる可能性があります。

症状が特異的でないため、子供の場合は診断が難しい場合があります。 腎盂腎炎は、腎臓の異常に関連する発熱性尿路感染症です。 フランスの推奨事項 (「Sociéte de Pathologie Infectieuse de Langue Française」、フランス感染症学会 SPILF および「Groupe de Pathologies Infectieuses Pédiatriques」、小児感染症グループ GPIP 2015) に従って、研究者は最初に最低 48 時間の間に静脈内確率論的抗生物質を使用する必要があります。細菌接種を下げる時間。 その後、捜査官は尿を殺菌するために 8 日間経口抗生物質に切り替える必要があります。

現地での経験では、約 30 ～ 40% の子供に炎症性症候群や超音波検査の異常はありません。 彼らは本当に腎障害を持っていますか？ 実際、シンチグラフィーまたは磁気共鳴画像法 (MRI) のみがこれらの病変を示すことがありますが、これらは特定の場合 (尿路障害または腎症の診断) でのみ行われます。 最近の研究では、血漿好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL) が外傷性または炎症性腎病変に関連していることが示されています。 しかし、プラズマ NGAL カットオフは、コホートとゴールド スタンダードに応じて変動します。 これらの研究では、NGAL の投与は自動化されておらず、時間もかかりました。

研究者は、NGAL の投与の新しい方法論 (免疫投与比濁投与) を評価したいと考えています。 研究者らは、血漿 NGAL タンパク質が腎障害を検出し、これは MRI によって確認されると考えています。

これは、介入的で前向きな多施設研究です。 2年間持続します。 この研究の目的は、腎障害の検出のために、自動化された方法で血漿 NGAL タンパク質の AUC を評価することです。 これは、熱性尿路感染症の 2 歳以上の子供の腎膀胱 MRI によって確認されます。