健康なボランティアと非感染性下痢の HIV+ 患者の腸内細菌叢に対するクロフェレマーの効果
健康なボランティアおよび非感染性下痢を伴う HIV/AIDS (PLWHA) と共に生きる人々の腸内マイクロバイオームに対するクロフェレマーの安全性と効果を評価するための第 4 相非盲検試験
この調査は、以下を評価することを目的としています。
- クロフェレマー (Mytesi) による 1 か月間の治療、1 日 2 回の遅延放出 125 mg 錠剤 ( BID) 治療の 1 か月後。
- クロフェレマー (Mytesi) 遅延放出 125 mg 錠剤の BID の安全性と忍容性は、1 か月の治療後の健康な (HIV 陰性) ボランティアと HIV+ 患者に適用されます。
調査の概要
詳細な説明
Mytesi ® (クロフェレマー) は、併用抗レトロウイルス療法 (CART) を受けている HIV/AIDS の成人患者における非感染性下痢の症状緩和を適応とする FDA 承認の下痢止め薬です。 クロフェレマーは、クラス初の管腔内で活性な使用依存性塩化物 (Cl-) イオン チャネル モジュレーターであり、Cl- 分泌とそれに伴う消化管内腔への大量の体液分泌を減少させることにより止瀉効果をもたらします。
この第 4 相試験では、クロフェレマー遅延放出 125 mg 錠剤を 1 日 2 回 30 日間投与された正常な健康なボランティアのグループと比較して、誘発された腸内細菌叢の変化を調査します。
これは無作為化されていない研究です。 この研究では、18 歳以上の約 24 人の男性または女性の被験者を、それぞれ約 8 人の被験者からなる 3 つのコホートに登録します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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California
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Tustin、California、アメリカ、92780
- Orange County Research Center
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Connecticut
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Stratford、Connecticut、アメリカ、06615
- Healthcare Advocates International
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Massachusetts
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Springfield、Massachusetts、アメリカ、01105
- The Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究関連の活動が行われる前に、治験審査委員会(IRB)の要件に従って、被験者から自発的なインフォームドコンセントを取得する必要があります。
- ボディマス指数 (BMI) が 18 ~ 32 kg/m2 (両方を含む)。
-出産の可能性のある女性は、スクリーニングで血清妊娠検査結果が陰性であり、来院2で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
健康でHIV陰性のボランティアの参加基準
- -研究者によって決定された臨床的に関連する医学的障害の病歴または証拠はありません。
-スクリーニング訪問とベースライン訪問2(1日目)の間の慢性下痢または軟便の病歴および/または急性下痢または軟便の非特異的発生率はありません。
すべての PLWHA 被験者に適用される包含基準
- -HIV治療のために4週間以上安定したCARTを受けている男性および女性患者。
下痢の病歴がある(抗運動薬を定期的または定期的に使用しているにもかかわらず、便が持続的に軟便である)、または1日1回以上の水様便(抗運動薬を定期的または定期的に使用していない);すなわち - 1 か月以上続く下痢。
HIV RNA数を完全に抑制せずにカートを受け取ったPLWHAの男性と女性の包含基準
- CD4 カウント > 200/μ L スクリーニング訪問で。
-スクリーニング訪問時のHIV RNAの血漿レベルが1,000コピー/ mLを超える。
CART WITH 完全に抑制された HIV RNA 数を受け取る PLWHA の男性および女性の包含基準
- CD4 は、スクリーニング訪問時に 400/μL を超えて数えます。
- -スクリーニング訪問時のHIV RNAの血漿レベルが50コピー/ mL未満。
除外基準:
すべての科目に適用
- -スクリーニング前の4週間以内に発生した深刻な全身性疾患または感染症(PLWHAのHIVを除く)、治験責任医師が決定した。
- 抗生物質または抗寄生虫剤を必要とする活動的な細菌または寄生虫感染症の患者は除外されます。 予防に使用される抗生物質または駆虫薬は、治療開始の7日前まで許容されます。
- スクリーニング訪問時に病原性感染が陽性である便培養。
臨床的に重要な心血管疾患には以下が含まれます:
- -スクリーニング前6か月以内の脳卒中、一過性脳虚血発作、または心筋梗塞の病歴。
- -スクリーニング前のニューヨーク心臓協会のクラスIII〜IVの心不全の病歴または現在の心不全。
- -妊娠中または授乳中の女性、または妊娠する予定の女性、または出産の可能性があり、適切な避妊方法を使用していない女性。
- -被験者は、この研究の開始前の過去1か月間に治験薬または治験機器の使用を含む別の臨床研究に参加しています。
- -スクリーニング訪問から4週間以内のMytesi(クロフェレマー)の使用 すべてのHIV陰性被験者に適用
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体、B型肝炎表面抗原(HBsAg)、B型肝炎コア抗体またはC型肝炎抗体(HepCAb)が陽性。
- -適切に治療された限局性基底細胞皮膚がんまたは子宮頸がんを除く、過去5年以内のがんの存在または病歴 子宮頸がん。
-ロペラミド、ジフェノキシレート/アトロピン、チンキアヘンおよび/またはオクトレオチドを含むがこれらに限定されない抗運動薬を必要とする慢性下痢または軟便 スクリーニング訪問の2週間以内。
すべての PLWHA 科目に適用可能
- いずれかの便培養によって感染性下痢症が確認された HIV 患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:健康ボランティア(HIV陰性)
薬物: クロフェレマー遅延放出錠、125 mg BID x 30 日
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クロフェレマー遅延放出錠を 1 日 2 回、少なくとも 8 時間間隔で 30 日間、食事の有無にかかわらず。
他の名前:
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実験的:HIV+ 患者 (完全抑制、ウイルス量 < 50c/mL)
薬物: クロフェレマー遅延放出錠、125mg BID x 30 日
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クロフェレマー遅延放出錠を 1 日 2 回、少なくとも 8 時間間隔で 30 日間、食事の有無にかかわらず。
他の名前:
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実験的:HIV+ 患者 (ウイルス量が完全に抑制されていない > 1000c/mL
薬物: クロフェレマー遅延放出錠、125mg BID x 30 日
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クロフェレマー遅延放出錠を 1 日 2 回、少なくとも 8 時間間隔で 30 日間、食事の有無にかかわらず。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内細菌叢の変化
時間枠:スクリーニング(訪問1/日-21)から研究訪問4(60日目)の終わりまで
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独自のマイクロバイオーム統計ツール (μScope) および R 統計計算およびグラフィック ソフトウェアを使用して、訪問 2、(1 日目)、訪問 3 (30 日目)、および訪問 4 (60 日目) の便マイクロバイオームの違いを比較するために、便マイクロバイオームを評価します。 .
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スクリーニング(訪問1/日-21)から研究訪問4(60日目)の終わりまで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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水様BM数の減少の評価
時間枠:ベースライン(-7日目)から研究終了(60日目)まで
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ブリストル スツール スケールで 6 または 7 のスコアとして定義
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ベースライン(-7日目)から研究終了(60日目)まで
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デイリー GI シンドローム スケール (DGIS) の変化の評価
時間枠:ベースライン (-7 日目) から研究終了 (60 日目) まで
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毎日の腹痛、膨満感、ゴボゴボ、鼓腸、便失禁の有無
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ベースライン (-7 日目) から研究終了 (60 日目) まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David Smith, MD、Integrium Clinical Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Siddiqui U, Bini EJ, Chandarana K, Leong J, Ramsetty S, Schiliro D, Poles M. Prevalence and impact of diarrhea on health-related quality of life in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):484-90. doi: 10.1097/01.mcg.0000225694.46874.fc.
- Cello JP, Day LW. Idiopathic AIDS enteropathy and treatment of gastrointestinal opportunistic pathogens. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1952-65. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.073. Epub 2009 May 7. Erratum In: Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):393.
- MacArthur RD, DuPont HL. Etiology and pharmacologic management of noninfectious diarrhea in HIV-infected individuals in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):860-7. doi: 10.1093/cid/cis544. Epub 2012 Jun 14.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NP 303-103
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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