- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04192487
Crofelemerin vaikutukset suoliston mikrobiomiin terveillä vapaaehtoisilla ja HIV+-potilailla, joilla on ei-tarttuva ripuli
Vaiheen 4 avoin tutkimus Crofelemerin turvallisuuden ja vaikutusten arvioimiseksi suoliston mikrobiomiin terveillä vapaaehtoisilla ja ihmisillä, joilla on HIV/AIDS (PLWHA) ja ei-tarttuva ripuli
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida:
- Muutokset suoliston mikrobiomissa lähtötasosta verrattuna tutkimuksen loppuun sekä terveillä (HIV-negatiivisilla) koehenkilöillä että HIV+-potilailla, joilla on krooninen ripuli tai ei, kuukauden krofelemeerihoidon (Mytesi) jälkeen, viivästetysti vapautuva 125 mg tabletti kahdesti vuorokaudessa ( BID) kuukauden hoidon jälkeen.
- Krofelemeerin, (Mytesi) viivästetysti vapautuvien 125 mg tablettien BID turvallisuus ja siedettävyys terveillä (HIV-negatiivisilla) vapaaehtoisilla ja HIV+-potilailla kuukauden hoidon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mytesi ® (crofelemer) on FDA:n hyväksymä ripulilääke, joka on tarkoitettu ei-tarttuvan ripulin oireenmukaiseen lievitykseen aikuispotilailla, joilla on HIV/AIDS ja jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa (CART). Crofelemer, luokkansa ensimmäinen intraluminaalisesti aktiivinen, käyttöriippuvainen kloridi- (Cl-)-ionikanavamodulaattori, joka tuottaa ripulia estävän vaikutuksen vähentämällä Cl-eritystä ja siihen liittyvää runsaan nesteen erittymistä maha-suolikanavan onteloon.
Tässä vaiheen 4 tutkimuksessa tutkitaan indusoimia suoliston mikrobiomimuutoksia verrattuna ryhmään normaaleja terveitä vapaaehtoisia, jotka saivat myös krofelemeeriä viivästetysti vapauttavia 125 mg tabletteja kahdesti päivässä 30 päivän ajan.
Tämä on ei-satunnaistettu tutkimus. Tutkimukseen otetaan mukaan noin 24 vähintään 18-vuotiasta mies- tai naispuolista henkilöä kolmeen kohorttiin, joissa kussakin on noin 8 henkilöä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Tustin, California, Yhdysvallat, 92780
- Orange County Research Center
-
-
Connecticut
-
Stratford, Connecticut, Yhdysvallat, 06615
- Healthcare Advocates International
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01105
- The Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vapaaehtoinen tietoinen suostumus koehenkilöltä on hankittava Institutional Review Boardin (IRB) vaatimusten mukaisesti ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan suorittamista.
- Painoindeksi (BMI) on 18-32 kg/m2 (molemmat mukaan lukien).
Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja negatiivinen virtsaraskaustesti vierailulla 2.
Terveiden, HIV-negatiivisten vapaaehtoisten osallistumiskriteerit
- Ei historiaa tai näyttöä kliinisesti merkittävistä lääketieteellisistä häiriöistä, kuten tutkija on määrittänyt.
Ei historiaa kroonista ripulia tai löysää ulostetta ja/tai epäspesifistä akuutin ripulin esiintymistä tai löysää ulostetta seulontakäynnin ja peruskäynnin 2 (päivä 1) välillä.
Kaikkiin PLWHA-henkilöihin sovellettavat sisällyttämiskriteerit
- Mies- ja naispotilaat, jotka saavat vakaata CART-hoitoa ≥ 4 viikon ajan HIV-hoitoon.
sinulla on esiintynyt ripulia (jatkuvasti löysät ulosteet huolimatta säännöllisestä tai säännöllisestä liikkuvuutta ehkäisevien lääkkeiden käytöstä) tai ≥ 1 vetistä suolen liikettä päivässä (ilman säännöllistä tai säännöllistä liikkuvuutta ehkäisevien lääkkeiden käyttöä); eli - ripuli jatkuvan ≥ 1 kuukauden ajan.
Inkluusiokriteerit PLWHA:n miehille ja naisille, jotka saavat CART ILMAN täysin tukahdutettuja HIV-RNA-määriä
- CD4-määrät >200/µl seulontakäynnillä.
Plasman HIV-RNA:n tasot yli 1 000 kopiota/ml seulontakäynnillä.
Sisällyttämiskriteerit PLWHA:n miehille ja naisille, jotka saavat CARTia, JOLLA HIV-RNA:n määrä on täysin estynyt
- CD4-määrät >400/µl seulontakäynnillä mukaan lukien.
- Plasman HIV-RNA-tasot < 50 kopiota/ml seulontakäynnillä.
Poissulkemiskriteerit:
Pätee KAIKKIIN aiheisiin
- Mikä tahansa vakava systeeminen sairaus tai infektio (muu kuin HIV PLWHA:ssa), joka ilmeni neljän viikon aikana ennen seulontaa tutkijan määrittämänä.
- Potilaat, joilla on aktiivisia bakteeri- tai loisinfektioita, jotka vaativat antibiootteja tai antiparasiittisia aineita, suljetaan pois. Ennaltaehkäisyyn käytettävät antibiootit tai antiparasiittiset aineet ovat hyväksyttäviä 7 päivää ennen hoidon aloittamista.
- Ulosteviljelmät, jotka ovat positiivisia minkä tahansa patogeenisen infektion suhteen seulontakäynnillä.
Kliinisesti merkittäviä sydän- ja verisuonisairauksia ovat mm.
- Aiemmin aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen seulontatutkimusta.
- Aiemmin tai tällä hetkellä New York Heart Associationin luokan III-IV sydämen vajaatoiminta ennen seulontaa.
- Naishenkilö, joka on raskaana tai imettää tai aikoo tulla raskaaksi tai on hedelmällisessä iässä eikä käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä.
- Koehenkilö on osallistunut toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka sisältää tutkimustuotteen tai tutkimuslaitteen käytön viimeisen kuukauden aikana ennen tämän tutkimuksen aloittamista.
- Mytesin (krofelemeerin) käyttö 4 viikon sisällä seulontakäynnistä Koskee KAIKKI HIV-negatiiviset henkilöt
- Positiivinen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aineille, hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg), hepatiitti B -ydinvasta-aineelle tai hepatiitti C -vasta-aineille (HepCAb).
- Syövän esiintyminen tai esiintyminen viimeisten viiden vuoden aikana, paitsi asianmukaisesti hoidettu paikallinen tyvisolusyöpä tai in situ kohdunkaulan syöpä.
Krooninen ripuli tai löysät ulosteet, jotka vaativat liikkuvuutta estäviä lääkkeitä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, loperamidi, difenoksylaatti/atropiini, tinktuura oopiumia ja/tai oktreotidia 2 viikon sisällä seulontakäynnistä.
Koskee KAIKKI PLWHA-kohteita
- HIV-potilaat, joilla on tarttuva ripuli, joka on tunnistettu jommallakummalla ulosteviljelyllä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Terveet vapaaehtoiset (HIV-negatiiviset)
Lääke: crofelemer viivästetysti vapauttavat tabletit, 125 mg BID x 30 päivää
|
1 viivästetysti vapauttava crofelemer-tabletti kahdesti päivässä vähintään 8 tunnin välein 30 päivän ajan aterioiden kanssa tai ilman.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: HIV+-potilaat (täysin tukahdutettu, viruskuorma < 50 c/ml)
Lääke: crofelemer viivästetysti vapauttavat tabletit, 125 mg BID x 30 päivää
|
1 viivästetysti vapauttava crofelemer-tabletti kahdesti päivässä vähintään 8 tunnin välein 30 päivän ajan aterioiden kanssa tai ilman.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: HIV+-potilaat (ei täysin tukahdutettu viruskuorma > 1000c/ml
Lääke: crofelemer viivästetysti vapauttavat tabletit, 125 mg BID x 30 päivää
|
1 viivästetysti vapauttava crofelemer-tabletti kahdesti päivässä vähintään 8 tunnin välein 30 päivän ajan aterioiden kanssa tai ilman.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset suoliston mikrobiomissa
Aikaikkuna: Seulonta (käynti 1/päivä -21) opintokäynnin 4 loppuun (päivä 60)
|
Ulosteen mikrobiomit arvioidaan vertaamaan eroja ulosteen mikrobiomissa vierailuilla 2, (päivä 1) käynnillä 3 (päivä 30) ja käynnillä 4 (päivä 60) käyttämällä patentoitua mikrobiomitilastotyökalua (μScope) ja R-tilastollista laskenta- ja grafiikkaohjelmistoa. .
|
Seulonta (käynti 1/päivä -21) opintokäynnin 4 loppuun (päivä 60)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vetisten BM:ien määrän vähenemisen arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä -7) tutkimuksen loppuun (päivä 60)
|
Määritelty arvosanaksi 6 tai 7 Bristolin jakkaraasteikolla
|
Lähtötilanteesta (päivä -7) tutkimuksen loppuun (päivä 60)
|
Päivittäisen GI-oireasteikon (DGIS) muutosten arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä -7) tutkimuksen loppuun (päivä 60)
|
Päivittäinen vatsakipu, turvotus, gurgling, ilmavaivat ja suolen pidätyskyvyttömyys
|
Lähtötilanteesta (päivä -7) tutkimuksen loppuun (päivä 60)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David Smith, MD, Integrium Clinical Research
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Siddiqui U, Bini EJ, Chandarana K, Leong J, Ramsetty S, Schiliro D, Poles M. Prevalence and impact of diarrhea on health-related quality of life in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):484-90. doi: 10.1097/01.mcg.0000225694.46874.fc.
- Cello JP, Day LW. Idiopathic AIDS enteropathy and treatment of gastrointestinal opportunistic pathogens. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1952-65. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.073. Epub 2009 May 7. Erratum In: Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):393.
- MacArthur RD, DuPont HL. Etiology and pharmacologic management of noninfectious diarrhea in HIV-infected individuals in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):860-7. doi: 10.1093/cid/cis544. Epub 2012 Jun 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Ripuli
- Immuunikato
- Immunologiset puutosoireyhtymät
Muut tutkimustunnusnumerot
- NP 303-103
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Immuunikato
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
Janssen-Cilag International NVValmisIhmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiot | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) -virusRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Espanja, Sveitsi, Tanska, Israel, Itävalta, Puola, Unkari, Ruotsi, Irlanti
-
Oslo University HospitalValmis
-
IMMUNOe Research CentersValmisCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisCommon Variable Immunodeficiency (CVID), APDS / PASLISaksa, Venäjän federaatio, Irlanti, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Valko-Venäjä, Alankomaat, Tšekki, Yhdysvallat
-
University of California, Los AngelesJeffrey Modell FoundationTuntematonCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
University of AthensTuntematonKriittisen sairauden polyneuromyopatia (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Kreikka
-
ShionogiValmisHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume (HCAP) | Ventilaator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Espanja, Yhdysvallat, Belgia, Kanada, Tšekki, Viro, Ranska, Georgia, Saksa, Unkari, Japani, Latvia, Filippiinit, Puerto Rico, Venäjän federaatio, Serbia, Taiwan, Ukraina
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisHIV-infektiot | Taudin leviäminen, pystysuora | Vertical Human Immunodeficiency Virus TransmissionYhdysvallat, Etelä-Afrikka, Argentiina, Brasilia, Puerto Rico
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartEi vielä rekrytointiaVAP - Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalia