- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04192487
Wpływ krofelemeru na mikrobiom jelitowy zdrowych ochotników i pacjentów HIV+ z biegunką niezakaźną
Otwarte badanie fazy 4 w celu oceny bezpieczeństwa i wpływu krofelemeru na mikrobiom jelitowy u zdrowych ochotników i osób żyjących z HIV/AIDS (PLWHA) z biegunką niezakaźną
To badanie ma na celu ocenę:
- Wszelkie zmiany mikrobiomu jelitowego w porównaniu z wartością wyjściową w porównaniu z końcem badania, zarówno u osób zdrowych (bez wirusa HIV), jak i u pacjentów zakażonych wirusem HIV z przewlekłą biegunką lub bez, po jednym miesiącu leczenia krofelemerem (Mytesi), tabletki 125 mg o opóźnionym uwalnianiu dwa razy na dobę ( BID) po jednym miesiącu leczenia.
- Bezpieczeństwo i tolerancja krofelemeru (Mytesi) tabletki 125 mg o opóźnionym uwalnianiu dwa razy na dobę u zdrowych (nie zakażonych wirusem HIV) ochotników i pacjentów zakażonych wirusem HIV po jednym miesiącu leczenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mytesi® (krofelemer) jest zatwierdzonym przez FDA lekiem przeciwbiegunkowym wskazanym do łagodzenia objawów niezakaźnej biegunki u dorosłych pacjentów z HIV/AIDS w skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej (CART). Crofelemer, pierwszy w swojej klasie aktywny wewnątrz światła, zależny od zastosowania modulator kanału jonowego chlorku (Cl-), który wywołuje efekt przeciwbiegunkowy poprzez zmniejszenie wydzielania Cl- i towarzyszącego mu wydzielania dużych objętości płynów do światła przewodu pokarmowego.
To badanie fazy 4 zbada indukowane zmiany mikrobiomu jelitowego w porównaniu z grupą zdrowych ochotników, którzy również otrzymywali krofelemer w postaci tabletek o opóźnionym uwalnianiu 125 mg dwa razy dziennie przez 30 dni.
Jest to badanie nierandomizowane. Do badania zostanie włączonych około 24 mężczyzn lub kobiet w wieku co najmniej 18 lat w trzech kohortach po około 8 osób w każdej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Tustin, California, Stany Zjednoczone, 92780
- Orange County Research Center
-
-
Connecticut
-
Stratford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06615
- Healthcare Advocates International
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01105
- The Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dobrowolna świadoma zgoda uczestnika, którą należy uzyskać zgodnie z wymaganiami Institutional Review Board (IRB) przed wykonaniem jakichkolwiek czynności związanych z badaniem.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) od 18 do 32 kg/m2 (włącznie).
Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego i negatywny wynik testu ciążowego z moczu podczas wizyty 2.
Kryteria włączenia dla zdrowych ochotników niezakażonych wirusem HIV
- Brak historii lub dowodów klinicznie istotnych zaburzeń medycznych określonych przez badacza.
Brak historii przewlekłej biegunki lub luźnych stolców i/lub niespecyficznej częstości ostrej biegunki lub luźnych stolców między wizytą przesiewową a wizytą wyjściową 2 (dzień 1).
Kryteria włączenia mające zastosowanie do wszystkich przedmiotów PLWHA
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej otrzymujący stabilną CART przez ≥ 4 tygodnie w celu leczenia HIV.
mieć biegunkę w wywiadzie (uporczywie luźne stolce pomimo okresowego lub regularnego stosowania leków hamujących motorykę) lub ≥1 wodnisty wypróżnienie dziennie (bez okresowego lub regularnego stosowania leków hamujących motorykę); tj. - biegunka utrzymująca się nieprzerwanie przez ≥1 miesiąc.
Kryteria włączenia dla mężczyzn i kobiet PLWHA otrzymujących CART BEZ całkowitej supresji liczby RNA HIV
- Liczba CD4 >200/µL podczas wizyty przesiewowej.
Poziomy HIV RNA w osoczu powyżej 1000 kopii/ml podczas wizyty przesiewowej.
Kryteria włączenia dla mężczyzn i kobiet PLWHA otrzymujących CART z całkowicie zmniejszoną liczbą RNA HIV
- Liczba CD4 >400/µL włącznie podczas wizyty przesiewowej.
- Poziomy HIV RNA w osoczu < 50 kopii/ml podczas wizyty przesiewowej.
Kryteria wyłączenia:
Dotyczy WSZYSTKICH przedmiotów
- Jakakolwiek poważna choroba ogólnoustrojowa lub infekcja (inna niż HIV w PLWHA), która wystąpiła w ciągu czterech tygodni przed badaniem przesiewowym, zgodnie z ustaleniami badacza.
- Pacjenci z aktywnymi infekcjami bakteryjnymi lub pasożytniczymi wymagającymi antybiotyków lub środków przeciwpasożytniczych zostaną wykluczeni. Antybiotyki lub środki przeciwpasożytnicze stosowane profilaktycznie są dopuszczalne do 7 dni przed rozpoczęciem leczenia.
- Posiewy kału, które są pozytywne w kierunku jakiejkolwiek infekcji patogennej podczas wizyty przesiewowej.
Klinicznie istotna choroba układu krążenia obejmuje:
- Historia udaru, przemijającego ataku niedokrwiennego lub zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- W przeszłości lub obecnie występuje niewydolność serca klasy III-IV według New York Heart Association przed badaniem przesiewowym.
- Kobieta, która jest w ciąży lub karmi piersią lub zamierza zajść w ciążę lub może zajść w ciążę i nie stosuje odpowiednich metod antykoncepcji.
- Uczestnik brał udział w innym badaniu klinicznym obejmującym używanie Badanego Produktu lub Urządzenia Badawczego w ciągu ostatniego 1 miesiąca przed rozpoczęciem tego badania.
- Stosowanie Mytesi (krofelemeru) w ciągu 4 tygodni od wizyty przesiewowej Dotyczy WSZYSTKICH osób zakażonych wirusem HIV
- Pozytywny wynik na obecność przeciwciał ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciał przeciw rdzeniowemu zapalenia wątroby typu B lub przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (HepCAb).
- Obecność lub historia raka w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego miejscowego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ.
Przewlekła biegunka lub luźne stolce wymagające leków hamujących motorykę, w tym między innymi loperamidu, difenoksylatu/atropiny, nalewki z opium i/lub oktreotydu w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej.
Dotyczy WSZYSTKICH przedmiotów PLWHA
- HIV Pacjenci z zakaźną biegunką zidentyfikowaną na podstawie posiewu kału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Zdrowi ochotnicy (bez wirusa HIV)
Lek: krofelemer tabletki o opóźnionym uwalnianiu, 125 mg BID x 30 dni
|
1 tabletka krofelemeru o opóźnionym uwalnianiu dwa razy na dobę w odstępie co najmniej 8 godzin przez 30 dni z posiłkami lub bez.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Pacjenci z HIV+ (całkowita supresja, miano wirusa < 50c/ml)
Lek: krofelemer tabletki o opóźnionym uwalnianiu, 125mg BID x 30 dni
|
1 tabletka krofelemeru o opóźnionym uwalnianiu dwa razy na dobę w odstępie co najmniej 8 godzin przez 30 dni z posiłkami lub bez.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Pacjenci z HIV+ (nie w pełni zahamowane miano wirusa > 1000c/mL
Lek: krofelemer tabletki o opóźnionym uwalnianiu, 125mg BID x 30 dni
|
1 tabletka krofelemeru o opóźnionym uwalnianiu dwa razy na dobę w odstępie co najmniej 8 godzin przez 30 dni z posiłkami lub bez.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany w mikrobiomie jelitowym
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe (wizyta 1/dzień -21) do końca wizyty studyjnej 4 (dzień 60)
|
Mikrobiomy kału zostaną ocenione w celu porównania różnic w mikrobiomie kału podczas Wizyty 2, (Dzień 1), Wizyty 3 (Dzień 30) i Wizyty 4 (Dzień 60) przy użyciu zastrzeżonego narzędzia statystycznego mikrobiomu (μScope) oraz oprogramowania do obliczeń statystycznych i grafiki R .
|
Badanie przesiewowe (wizyta 1/dzień -21) do końca wizyty studyjnej 4 (dzień 60)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena redukcji liczby wodnistych BM
Ramy czasowe: Od punktu początkowego (dzień -7) do końca badania (dzień 60)
|
Zdefiniowany jako wynik 6 lub 7 w Bristolskiej Skali Stolca
|
Od punktu początkowego (dzień -7) do końca badania (dzień 60)
|
Ocena zmian w Daily GI symptom Scale (DGIS)
Ramy czasowe: Od punktu początkowego (dzień -7) do końca badania (dzień 60)
|
Codzienna obecność lub brak bólu brzucha, wzdęć, bulgotania, wzdęć i nietrzymania stolca
|
Od punktu początkowego (dzień -7) do końca badania (dzień 60)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David Smith, MD, Integrium Clinical Research
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Siddiqui U, Bini EJ, Chandarana K, Leong J, Ramsetty S, Schiliro D, Poles M. Prevalence and impact of diarrhea on health-related quality of life in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):484-90. doi: 10.1097/01.mcg.0000225694.46874.fc.
- Cello JP, Day LW. Idiopathic AIDS enteropathy and treatment of gastrointestinal opportunistic pathogens. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1952-65. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.073. Epub 2009 May 7. Erratum In: Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):393.
- MacArthur RD, DuPont HL. Etiology and pharmacologic management of noninfectious diarrhea in HIV-infected individuals in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):860-7. doi: 10.1093/cid/cis544. Epub 2012 Jun 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Choroby układu odpornościowego
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Biegunka
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Zespoły niedoboru odporności
Inne numery identyfikacyjne badania
- NP 303-103
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół nabytego niedoboru odporności
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja