- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04192487
Virkninger af Crofelemer på tarmmikrobiomet hos raske frivillige og hos HIV+-patienter med ikke-infektiøs diarré
Et fase 4 Open Label-studie for at vurdere sikkerheden og virkningerne af Crofelemer på tarmmikrobiomet hos raske frivillige og hos mennesker, der lever med hiv/aids (PLWHA) med ikke-infektiøs diarré
Denne undersøgelse har til formål at evaluere:
- Eventuelle ændringer i tarmmikrobiomet fra baseline sammenlignet med studiets afslutning hos både raske (hiv-negative) forsøgspersoner og HIV+-patienter med eller uden kronisk diarré, efter en måneds behandling med crofelemer (Mytesi), forsinket frigivelse 125 mg tabletter to gange dagligt ( BID) efter en måneds behandling.
- Sikkerheden og tolerabiliteten af crofelemer, (Mytesi) 125 mg tabletter med forsinket frigivelse to gange dagligt hos raske (hiv-negative) frivillige og HIV+ patienter efter en måneds behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mytesi ®(crofelemer) er et FDA-godkendt lægemiddel mod diarré, der er indiceret til symptomatisk lindring af ikke-infektiøs diarré hos voksne patienter med HIV/AIDS på antiretroviral kombinationsbehandling (CART). Crofelemer, en første-i-klassen intraluminalt aktiv, brugsafhængig klorid (Cl-) ionkanalmodulator, der producerer en antidiarré effekt ved at reducere Cl-sekretion og den medfølgende højvolumen væskesekretion i GI-lumen.
Dette fase 4-forsøg vil udforske de inducerede tarmmikrobiomændringer sammenlignet med en gruppe normale raske frivillige, der også modtager crofelemer 125 mg tabletter med forsinket frigivelse to gange dagligt i 30 dage.
Dette er en ikke-randomiseret undersøgelse. Undersøgelsen vil indskrive ca. 24 mandlige eller kvindelige forsøgspersoner på mindst 18 år i tre kohorter på ca. 8 forsøgspersoner hver.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Tustin, California, Forenede Stater, 92780
- Orange County Research Center
-
-
Connecticut
-
Stratford, Connecticut, Forenede Stater, 06615
- Healthcare Advocates International
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01105
- The Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt informeret samtykke fra forsøgspersonen skal indhentes i overensstemmelse med kravene fra Institutional Review Board (IRB), før nogen undersøgelsesrelaterede aktiviteter udføres.
- Body Mass Index (BMI) mellem 18 og 32 kg/m2 (begge inklusive).
Kvinder i den fødedygtige alder skal have et negativt serumgraviditetstestresultat ved screening og en negativ uringraviditetstest ved besøg 2.
Inklusionskriterier for sunde, hiv-negative frivillige
- Ingen historie eller bevis for klinisk relevante medicinske lidelser som bestemt af investigator.
Ingen historie med kronisk diarré eller løs afføring og/eller uspecifik forekomst af akut diarré eller løs afføring mellem screeningsbesøget og baselinebesøg 2 (dag 1).
Inklusionskriterier gældende for alle PLWHA-fag
- Mandlige og kvindelige patienter, der modtager en stabil CART i ≥ 4 uger til HIV-behandling.
Har en historie med diarré (vedvarende løs afføring på trods af periodisk eller regelmæssig brug af antimotilitetsmedicin) eller ≥1 vandig afføring om dagen (uden periodisk eller regelmæssig brug af antimotilitetsmedicin); dvs. - diarré i en sammenhængende periode på ≥1 måned.
Inklusionskriterier for PLWHA mænd og kvinder, der modtager CART UDEN fuldt undertrykte HIV RNA-tal
- CD4 tæller >200/µL ved screeningsbesøget.
Plasmaniveauer af HIV RNA større end 1.000 kopier/ml ved screeningsbesøget.
Inklusionskriterier for PLWHA mænd og kvinder, der modtager CART MED fuldt undertrykte HIV RNA tal
- CD4 tæller >400/µL inklusive ved screeningsbesøget.
- Plasmaniveauer af HIV RNA < 50 kopier/ml ved screeningsbesøget.
Ekskluderingskriterier:
Gælder ALLE fag
- Enhver alvorlig systemisk sygdom eller infektion (bortset fra HIV i PLWHA), der opstod inden for fire uger før screening, som bestemt af investigator.
- Patienter med aktive bakterielle eller parasitære infektioner, der kræver antibiotika eller antiparasitære midler, vil blive udelukket. Antibiotika eller antiparasitære midler anvendt til profylakse er acceptable indtil 7 dage før behandlingsstart.
- Afføringskulturer, der er positive for enhver patogen infektion ved screeningsbesøg.
Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom vil omfatte:
- Anamnese med slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening.
- Anamnese med eller i øjeblikket har New York Heart Association klasse III-IV hjertesvigt før screening.
- Kvinde, der er gravid eller ammer eller har til hensigt at blive gravid eller er i den fødedygtige alder og ikke bruger passende præventionsmetoder.
- Forsøgspersonen har deltaget i en anden klinisk undersøgelse, der involverer et undersøgelsesprodukt eller en undersøgelsesanordning, der har været brugt inden for den seneste 1 måned forud for påbegyndelsen af denne undersøgelse.
- Brug af Mytesi (crofelemer) inden for 4 uger efter screeningsbesøget Gælder ALLE HIV-negative forsøgspersoner
- Positiv for humant immundefektvirus (HIV) antistoffer, hepatitis B overfladeantigen (HBsAg), hepatitis B kerneantistof eller hepatitis C antistoffer (HepCAb).
- Tilstedeværelse eller historie af kræft inden for de seneste fem år med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet lokaliseret basalcellehudkræft eller in situ livmoderhalskræft.
Kronisk diarré eller løs afføring, der kræver antimotilitetsmedicin, herunder, men ikke begrænset til, loperamid, diphenoxylat/atropin, tinkturopium og/eller octreotid inden for 2 uger efter screeningsbesøget.
Gælder for ALLE PLWHA-fag
- HIV-patienter med infektiøs diarré identificeret ved enten afføringskultur
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sunde frivillige (hiv-negative)
Lægemiddel: crofelemer tabletter med forsinket frigivelse, 125 mg to gange dagligt x 30 dage
|
1 crofelemer tablet med forsinket frigivelse to gange dagligt med mindst 8 timers mellemrum i 30 dage med eller uden måltider.
Andre navne:
|
Eksperimentel: HIV+-patienter (fuldt undertrykt, viral belastning < 50c/ml)
Lægemiddel: crofelemer tabletter med forsinket frigivelse, 125 mg BID x 30 dage
|
1 crofelemer tablet med forsinket frigivelse to gange dagligt med mindst 8 timers mellemrum i 30 dage med eller uden måltider.
Andre navne:
|
Eksperimentel: HIV+-patienter (Ikke fuldstændigt undertrykt viral belastning > 1000c/ml
Lægemiddel: crofelemer tabletter med forsinket frigivelse, 125 mg BID x 30 dage
|
1 crofelemer tablet med forsinket frigivelse to gange dagligt med mindst 8 timers mellemrum i 30 dage med eller uden måltider.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i tarmmikrobiom
Tidsramme: Screening (besøg 1/dag -21) til slutningen af studiebesøg 4 (dag 60)
|
Afføringsmikrobiomer vil blive evalueret for at sammenligne forskellene i afføringsmikrobiomet ved besøg 2, (dag 1) besøg 3 (dag 30) og besøg 4 (dag 60) ved hjælp af et proprietært mikrobiom statistisk værktøj (μScope) og R statistisk computer- og grafiksoftware .
|
Screening (besøg 1/dag -21) til slutningen af studiebesøg 4 (dag 60)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluering af reduktion i antallet af vandige BM'er
Tidsramme: Fra baseline (dag -7) til slutningen af undersøgelsen (dag 60)
|
Defineret som en score på 6 eller 7 på Bristol Stool Scale
|
Fra baseline (dag -7) til slutningen af undersøgelsen (dag 60)
|
Vurdering af ændringer i Daily GI symptom Scale (DGIS)
Tidsramme: Fra baseline (dag -7) til slutningen af undersøgelsen (dag 60)
|
Daglig tilstedeværelse eller fravær af mavesmerter, oppustethed, gurglen, flatulens og tarminkontinens
|
Fra baseline (dag -7) til slutningen af undersøgelsen (dag 60)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Smith, MD, Integrium Clinical Research
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Siddiqui U, Bini EJ, Chandarana K, Leong J, Ramsetty S, Schiliro D, Poles M. Prevalence and impact of diarrhea on health-related quality of life in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):484-90. doi: 10.1097/01.mcg.0000225694.46874.fc.
- Cello JP, Day LW. Idiopathic AIDS enteropathy and treatment of gastrointestinal opportunistic pathogens. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1952-65. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.073. Epub 2009 May 7. Erratum In: Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):393.
- MacArthur RD, DuPont HL. Etiology and pharmacologic management of noninfectious diarrhea in HIV-infected individuals in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):860-7. doi: 10.1093/cid/cis544. Epub 2012 Jun 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Diarré
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
Andre undersøgelses-id-numre
- NP 303-103
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Erhvervet immundefektsyndrom
-
Janssen-Cilag International NVAfsluttetHuman Immundefekt Virus (HIV) Infektioner | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) VirusFrankrig, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Spanien, Schweiz, Danmark, Israel, Østrig, Polen, Ungarn, Sverige, Irland
-
Associate Professor Sue Berney PhD, BPTAfsluttetIntensive Care Unit Acquired Weakness (ICUAW)Forenede Stater, Australien
-
Columbia UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetTuberkulose | HIV (Human Immunodeficiency Virus) | AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) | Ikke-overførbare sygdomme (NCD)Kenya
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Spanien
-
PfizerAfsluttetCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japan
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetCommunity Acquired Respiratory Disease SyndromeForenede Stater, Puerto Rico
-
University of AthensUkendtKritisk sygdom polyneuromyopati (CIPNM) | ICU Acquired Weakness (ICUAW)Grækenland
-
University Hospital Inselspital, BerneNestec Ltd.AfsluttetMuskelsvaghed | Intensive Care Unit (ICU) Acquired Weakness (ICU - AW)Schweiz
-
Orthopedic Foot and Ankle Center, OhioCurveBeam LLCAfsluttetAdult-acquired Flatfoot Disorder (AAFD)Forenede Stater
-
Washington University School of MedicineAfsluttetHIV-infektioner | Metabolisk syndrom | HIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater