- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04192487
Účinky Crofelemeru na střevní mikrobiom u zdravých dobrovolníků a u HIV+ pacientů s neinfekčním průjmem
Otevřená studie fáze 4 k posouzení bezpečnosti a účinků Crofelemeru na střevní mikrobiom u zdravých dobrovolníků a u lidí žijících s HIV/AIDS (PLWHA) s neinfekčním průjmem
Tato studie je určena k hodnocení:
- Jakékoli změny ve střevním mikrobiomu oproti výchozí hodnotě ve srovnání s koncem studie u zdravých (HIV-negativních) subjektů a HIV+ pacientů s chronickým průjmem nebo bez něj, po jednom měsíci léčby crofelemerem (Mytesi), tablety s opožděným uvolňováním 125 mg dvakrát denně ( BID) po jednom měsíci léčby.
- Bezpečnost a snášenlivost crofelemer, (Mytesi) tablety s opožděným uvolňováním 125 mg dvakrát denně u zdravých (HIV-negativních) dobrovolníků a HIV+ pacientů po jednom měsíci léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mytesi ® (crofelemer) je lék proti průjmu schválený FDA indikovaný pro symptomatickou úlevu od neinfekčního průjmu u dospělých pacientů s HIV/AIDS na kombinované antiretrovirové terapii (CART). Crofelemer, první ve své třídě intraluminálně aktivní modulátor chloridových (Cl-) iontových kanálů závislý na použití, který má protiprůjmový účinek snížením sekrece Cl- a doprovodné sekrece velkého objemu tekutiny do GI lumenu.
Tato studie fáze 4 prozkoumá indukované změny střevního mikrobiomu ve srovnání se skupinou normálních zdravých dobrovolníků, kteří také užívají crofelemer 125 mg tablety s opožděným uvolňováním dvakrát denně po dobu 30 dnů.
Jedná se o nerandomizovanou studii. Do studie bude zařazeno přibližně 24 mužů nebo žen ve věku alespoň 18 let ve třech kohortách po přibližně 8 subjektech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Tustin, California, Spojené státy, 92780
- Orange County Research Center
-
-
Connecticut
-
Stratford, Connecticut, Spojené státy, 06615
- Healthcare Advocates International
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01105
- The Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolný informovaný souhlas subjektu, který je třeba získat v souladu s požadavky Institutional Review Board (IRB) před provedením jakýchkoli činností souvisejících se studií.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 32 kg/m2 (oba včetně).
Ženy ve fertilním věku musí mít negativní výsledek těhotenského testu v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči při návštěvě 2.
Kritéria začlenění pro zdravé, HIV negativní dobrovolníky
- Žádná anamnéza nebo důkaz klinicky relevantních zdravotních poruch, jak určil zkoušející.
Žádná anamnéza chronického průjmu nebo řídké stolice a/nebo nespecifický výskyt akutního průjmu nebo řídké stolice mezi screeningovou návštěvou a základní návštěvou 2 (den 1).
Kritéria pro zařazení platná pro všechny subjekty s PLWHA
- Pacienti mužského a ženského pohlaví, kteří dostávají stabilní CART po dobu ≥ 4 týdnů pro léčbu HIV.
Máte v anamnéze průjem (přetrvávající řídká stolice navzdory pravidelnému nebo pravidelnému užívání léků proti motilitě) nebo ≥ 1 vodnatou stolici denně (bez pravidelného nebo pravidelného užívání léků proti motilitě); tj. - průjem po nepřetržité období ≥ 1 měsíce.
Kritéria zahrnutí pro muže a ženy PLWHA, kteří dostávají KOŠÍK BEZ plně suprimovaných počtů HIV RNA
- Počet CD4 >200/ul při screeningové návštěvě.
Plazmatické hladiny HIV RNA vyšší než 1 000 kopií/ml při screeningové návštěvě.
Kritéria zahrnutí pro muže a ženy PLWHA, kteří dostávají KOŠÍK S plně potlačeným počtem HIV RNA
- Počet CD4 >400/ul včetně při screeningové návštěvě.
- Plazmatické hladiny HIV RNA < 50 kopií/ml při screeningové návštěvě.
Kritéria vyloučení:
Platí pro VŠECHNY předměty
- Jakékoli závažné systémové onemocnění nebo infekce (jiné než HIV u PLWHA), které se vyskytly během čtyř týdnů před screeningem, jak určí zkoušející.
- Pacienti s aktivní bakteriální nebo parazitární infekcí vyžadující antibiotika nebo antiparazitika budou vyloučeni. Antibiotika nebo antiparazitika používaná k profylaxi jsou přijatelné do 7 dnů před zahájením léčby.
- Kultury stolice, které jsou při screeningové návštěvě pozitivní na jakoukoli patogenní infekci.
Mezi klinicky významné kardiovaskulární onemocnění patří:
- Anamnéza cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky nebo infarktu myokardu během 6 měsíců před screeningem.
- Před screeningem v anamnéze nebo v současnosti trpíte srdečním selháním třídy III-IV podle New York Heart Association.
- Žena, která je těhotná nebo kojí nebo zamýšlí otěhotnět nebo je ve fertilním věku a nepoužívá adekvátní antikoncepční metody.
- Subjekt se účastnil jiné klinické studie, která zahrnovala použití zkoumaného produktu nebo zkušebního zařízení v posledním měsíci před zahájením této studie.
- Použití Mytesi (crofelemer) do 4 týdnů od screeningové návštěvy Platí pro VŠECHNY HIV-negativní subjekty
- Pozitivní na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), jádrové protilátky proti hepatitidě B nebo protilátky proti hepatitidě C (HepCAb).
- Přítomnost nebo anamnéza rakoviny během posledních pěti let s výjimkou adekvátně léčené lokalizované bazocelulární rakoviny kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku.
Chronický průjem nebo řídká stolice vyžadující léky proti motilitě, včetně, ale bez omezení, loperamidu, difenoxylátu/atropinu, tinktury opia a/nebo oktreotidu do 2 týdnů od screeningové návštěvy.
Platí pro VŠECHNY subjekty PLWHA
- HIV Pacienti s infekčním průjmem identifikovaným kultivací stolice
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zdraví dobrovolníci (HIV-negativní)
Lék: crofelemer tablety s opožděným uvolňováním, 125 mg BID x 30 dní
|
1 tableta crofelemer s opožděným uvolňováním dvakrát denně s odstupem alespoň 8 hodin po dobu 30 dnů s jídlem nebo bez jídla.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: HIV+ pacienti (plně potlačeni, virová zátěž < 50 c/ml)
Lék: crofelemer tablety s opožděným uvolňováním, 125 mg BID x 30 dní
|
1 tableta crofelemer s opožděným uvolňováním dvakrát denně s odstupem alespoň 8 hodin po dobu 30 dnů s jídlem nebo bez jídla.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: HIV+ pacienti (ne zcela potlačená virová zátěž > 1000 c/ml
Lék: crofelemer tablety s opožděným uvolňováním, 125 mg BID x 30 dní
|
1 tableta crofelemer s opožděným uvolňováním dvakrát denně s odstupem alespoň 8 hodin po dobu 30 dnů s jídlem nebo bez jídla.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve střevním mikrobiomu
Časové okno: Screening (1. návštěva/den -21) do konce studijní návštěvy 4 (60. den)
|
Mikrobiomy stolice budou vyhodnoceny za účelem porovnání rozdílů v mikrobiomu stolice při návštěvách 2, (den 1) návštěvě 3 (30. den) a návštěvě 4 (60. den) pomocí patentovaného nástroje pro statistický mikrobiom (μScope) a statistického výpočetního a grafického softwaru R .
|
Screening (1. návštěva/den -21) do konce studijní návštěvy 4 (60. den)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení snížení počtu vodnatých BM
Časové okno: Od výchozího stavu (den -7) do konce studie (60. den)
|
Definováno jako skóre 6 nebo 7 na stupnici Bristol Stool
|
Od výchozího stavu (den -7) do konce studie (60. den)
|
|
Hodnocení změn na škále denních GI symptomů (DGIS)
Časové okno: Od výchozího stavu (den -7) do konce studie (60. den)
|
Každodenní přítomnost nebo nepřítomnost bolesti břicha, nadýmání, grganí, plynatosti a inkontinence střev
|
Od výchozího stavu (den -7) do konce studie (60. den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Smith, MD, Integrium Clinical Research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Siddiqui U, Bini EJ, Chandarana K, Leong J, Ramsetty S, Schiliro D, Poles M. Prevalence and impact of diarrhea on health-related quality of life in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):484-90. doi: 10.1097/01.mcg.0000225694.46874.fc.
- Cello JP, Day LW. Idiopathic AIDS enteropathy and treatment of gastrointestinal opportunistic pathogens. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1952-65. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.073. Epub 2009 May 7. Erratum In: Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):393.
- MacArthur RD, DuPont HL. Etiology and pharmacologic management of noninfectious diarrhea in HIV-infected individuals in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):860-7. doi: 10.1093/cid/cis544. Epub 2012 Jun 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Průjem
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
Další identifikační čísla studie
- NP 303-103
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom získané immunití nedostatečnisti
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy