- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04192487
Effekter av Crofelemer på tarmmikrobiomet hos friske frivillige og hos HIV+-pasienter med ikke-smittsom diaré
En fase 4 åpen undersøkelse for å vurdere sikkerheten og effekten av Crofelemer på tarmmikrobiomet hos friske frivillige og hos mennesker som lever med HIV/AIDS (PLWHA) med ikke-smittsom diaré
Denne studien er ment å evaluere:
- Eventuelle endringer i tarmmikrobiomet fra baseline sammenlignet med studieslutt hos både friske (HIV-negative) forsøkspersoner og HIV+-pasienter med eller uten kronisk diaré, etter én måneds behandling med crofelemer (Mytesi), forsinket frigjøring 125 mg tabletter to ganger daglig ( BID) etter én måneds behandling.
- Sikkerheten og toleransen til crofelemer, (Mytesi) 125 mg tabletter med forsinket frigjøring to ganger daglig hos friske (hiv-negative) frivillige og HIV+-pasienter etter én måneds behandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mytesi ®(crofelemer) er et FDA-godkjent medikament mot diaré indisert for symptomatisk lindring av ikke-smittsom diaré hos voksne pasienter med HIV/AIDS på antiretroviral kombinasjonsterapi (CART). Crofelemer, en første-i-klassen intraluminalt aktiv, bruksavhengig klorid (Cl-) ionekanalmodulator som produserer en antidiarrheal effekt ved å redusere Cl-sekresjon og den medfølgende høyvolum væskesekresjon inn i GI-lumen.
Denne fase 4-studien vil utforske de induserte endringer i tarmmikrobiomet sammenlignet med en gruppe normale friske frivillige som også mottar crofelemer 125 mg tabletter med forsinket frigivelse to ganger daglig i 30 dager.
Dette er en ikke-randomisert studie. Studien vil registrere omtrent 24 mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen minst 18 år i tre kohorter med omtrent 8 forsøkspersoner hver.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Tustin, California, Forente stater, 92780
- Orange County Research Center
-
-
Connecticut
-
Stratford, Connecticut, Forente stater, 06615
- Healthcare Advocates International
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01105
- The Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillig informert samtykke fra forsøkspersonen skal innhentes i samsvar med kravene fra Institutional Review Board (IRB) før noen studierelaterte aktiviteter utføres.
- Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 32 kg/m2 (begge inkludert).
Kvinner i fertil alder må ha negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest ved besøk 2.
Inkluderingskriterier for friske, HIV-negative frivillige
- Ingen historie eller bevis for klinisk relevante medisinske lidelser som bestemt av etterforskeren.
Ingen historie med kronisk diaré eller løs avføring og/eller uspesifikk forekomst av akutt diaré eller løs avføring mellom screeningbesøket og baselinebesøk 2 (dag 1).
Inkluderingskriterier som gjelder for alle PLWHA-emner
- Mannlige og kvinnelige pasienter som får en stabil CART i ≥ 4 uker for HIV-behandling.
Har en historie med diaré (vedvarende løs avføring til tross for periodisk eller regelmessig bruk av antimotilitetsmedisiner) eller ≥1 vannaktig avføring per dag (uten periodisk eller regelmessig bruk av antimotilitetsmedisiner); dvs. - diaré i en sammenhengende periode på ≥1 måned.
Inklusjonskriterier for PLWHA menn og kvinner som mottar CART UTEN fullstendig undertrykte HIV RNA-tall
- CD4 teller >200/µL ved screeningbesøket.
Plasmanivåer av HIV RNA større enn 1000 kopier/ml ved screeningbesøket.
Inklusjonskriterier for PLWHA menn og kvinner som mottar CART MED fullstendig undertrykte HIV RNA-tall
- CD4 teller >400/µL inkludert ved screeningbesøket.
- Plasmanivåer av HIV RNA < 50 kopier/ml ved screeningbesøket.
Ekskluderingskriterier:
Gjelder ALLE fag
- Enhver alvorlig systemisk sykdom eller infeksjon (annet enn HIV i PLWHA) som oppsto innen fire uker før screening, som bestemt av etterforskeren.
- Pasienter med aktive bakterielle eller parasittiske infeksjoner som krever antibiotika eller antiparasittiske midler vil bli ekskludert. Antibiotika eller antiparasittiske midler som brukes til profylakse er akseptable inntil 7 dager før behandlingsstart.
- Avføringskulturer som er positive for enhver patogen infeksjon ved screeningbesøk.
Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom vil omfatte:
- Anamnese med slag, forbigående iskemisk anfall eller hjerteinfarkt innen 6 måneder før screening.
- Historie om eller har for tiden New York Heart Association klasse III-IV hjertesvikt før screening.
- Kvinnelig forsøksperson som er gravid eller ammer eller har til hensikt å bli gravid eller er i fertil alder og ikke bruker adekvate prevensjonsmetoder.
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen klinisk studie, som involverer bruk av et undersøkelsesprodukt eller en undersøkelsesenhet i løpet av den siste måneden før oppstart av denne studien.
- Bruk av Mytesi (crofelemer) innen 4 uker etter screeningbesøket Gjelder ALLE HIV-negative personer
- Positiv for humant immunsviktvirus (HIV) antistoffer, hepatitt B overflateantigen (HBsAg), hepatitt B kjerneantistoff eller hepatitt C antistoffer (HepCAb).
- Tilstedeværelse eller historie med kreft i løpet av de siste fem årene med unntak av tilstrekkelig behandlet lokalisert basalcellehudkreft eller in situ livmorhalskreft.
Kronisk diaré eller løs avføring som krever antimotilitetsmedisiner inkludert, men ikke begrenset til, loperamid, difenoksylat/atropin, tinkturopium og/eller oktreotid innen 2 uker etter screeningbesøket.
Gjelder ALLE PLWHA-fag
- HIV Pasienter med infeksiøs diaré identifisert av en av avføringskulturene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Friske frivillige (hiv-negative)
Legemiddel: crofelemer tabletter med forsinket frigivelse, 125 mg 2D x 30 dager
|
1 crofelemer tablett med forsinket frigjøring to ganger daglig med minst 8 timers mellomrom i 30 dager med eller uten måltider.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HIV+-pasienter (fullstendig undertrykt, viral belastning < 50c/ml)
Legemiddel: crofelemer tabletter med forsinket frigivelse, 125 mg 2D x 30 dager
|
1 crofelemer tablett med forsinket frigjøring to ganger daglig med minst 8 timers mellomrom i 30 dager med eller uten måltider.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HIV+-pasienter (Ikke fullstendig undertrykt virusmengde > 1000c/ml
Legemiddel: crofelemer tabletter med forsinket frigivelse, 125 mg 2D x 30 dager
|
1 crofelemer tablett med forsinket frigjøring to ganger daglig med minst 8 timers mellomrom i 30 dager med eller uten måltider.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i tarmmikrobiom
Tidsramme: Screening (besøk 1/dag -21) til slutten av studiebesøk 4 (dag 60)
|
Avføringsmikrobiomer vil bli evaluert for å sammenligne forskjellene i avføringsmikrobiomet ved besøk 2, (dag 1) besøk 3 (dag 30) og besøk 4 (dag 60) ved å bruke et proprietært mikrobiom statistisk verktøy (μScope) og R statistisk databehandling og grafikkprogramvare .
|
Screening (besøk 1/dag -21) til slutten av studiebesøk 4 (dag 60)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av reduksjon i antall vannholdige BM
Tidsramme: Fra baseline (dag -7) til slutten av studien (dag 60)
|
Definert som en poengsum på 6 eller 7 på Bristol Stool Scale
|
Fra baseline (dag -7) til slutten av studien (dag 60)
|
|
Vurdering av endringer i Daily GI symptom Scale (DGIS)
Tidsramme: Fra baseline (dag -7) til slutten av studien (dag 60)
|
Daglig tilstedeværelse eller fravær av magesmerter, oppblåsthet, gurgling, flatulens og tarminkontinens
|
Fra baseline (dag -7) til slutten av studien (dag 60)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Smith, MD, Integrium Clinical Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tradtrantip L, Namkung W, Verkman AS. Crofelemer, an antisecretory antidiarrheal proanthocyanidin oligomer extracted from Croton lechleri, targets two distinct intestinal chloride channels. Mol Pharmacol. 2010 Jan;77(1):69-78. doi: 10.1124/mol.109.061051. Epub 2009 Oct 6.
- Macarthur RD, Hawkins TN, Brown SJ, Lamarca A, Clay PG, Barrett AC, Bortey E, Paterson C, Golden PL, Forbes WP. Efficacy and safety of crofelemer for noninfectious diarrhea in HIV-seropositive individuals (ADVENT trial): a randomized, double-blind, placebo-controlled, two-stage study. HIV Clin Trials. 2013 Nov-Dec;14(6):261-73. doi: 10.1310/hct1406-261.
- Siddiqui U, Bini EJ, Chandarana K, Leong J, Ramsetty S, Schiliro D, Poles M. Prevalence and impact of diarrhea on health-related quality of life in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy. J Clin Gastroenterol. 2007 May-Jun;41(5):484-90. doi: 10.1097/01.mcg.0000225694.46874.fc.
- Cello JP, Day LW. Idiopathic AIDS enteropathy and treatment of gastrointestinal opportunistic pathogens. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1952-65. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.073. Epub 2009 May 7. Erratum In: Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):393.
- MacArthur RD, DuPont HL. Etiology and pharmacologic management of noninfectious diarrhea in HIV-infected individuals in the highly active antiretroviral therapy era. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(6):860-7. doi: 10.1093/cid/cis544. Epub 2012 Jun 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Diaré
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
Andre studie-ID-numre
- NP 303-103
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .