リン化アルミニウム中毒における血清コリンエステラーゼレベル、アトロピンとプラリドキシムの役割の可能性 (ALPH)

今日、世界中で殺虫剤の使用は健康問題として認識されており、世界の自殺の約 30% が殺虫剤の自己中毒によるものであると推定されています。 リン化金属系殺虫剤は毒性が高く、低コストであり、殺鼠剤として簡単に入手でき、自家中毒に使用されます。 リン化アルミニウム (ALP) は、最も重要なリン化金属の 1 つです。 これらの薬剤による中毒は、インド、スリランカ、イランで頻繁に見られます。 最近の研究では、ホスフィン分析のために参照されたリン化アルミニウム中毒の致死例の発生率は、2006 年と 2013 年にイランのテヘランの人口 100 万人あたりそれぞれ 5.22 と 37.02 でした (9)。毒性のメカニズムは明確に定義されていません。 ALP の毒性は、ホスフィンガスの生成に関連しています。 ホスフィンはシトクロム c オキシダーゼを阻害し、ミトコンドリアの破壊を引き起こし、嫌気性代謝、重度の代謝性アシドーシス、多臓器不全および死に至る酸化呼吸を阻害します。 ホスフィンは、重度の心臓抑制および心原性ショックを引き起こす可能性があります。 提案されている毒性メカニズムの 1 つは、真のコリンエステラーゼおよび血清コリンエステラーゼ (ブチリルコリンエステラーゼ) 酵素の減少ですが、通常は明らかな臨床症状を示しません。