인화알루미늄 중독에서 혈청 콜린에스테라아제 수치, 아트로핀과 프랄리독심의 가능한 제안 역할 (ALPH)

오늘날 전 세계적으로 살충제 사용은 건강을 인정받는 것으로 간주됩니다. 전 세계 자살의 약 30%는 살충제 자가 중독으로 인한 것으로 추정됩니다. 금속 인화물 살충제는 독성이 강하고 비용이 저렴하며 쥐약으로 쉽게 접근할 수 있으며 자가 중독에 사용됩니다. 알루미늄 인화물(ALP)은 가장 중요한 금속 인화물 중 하나입니다. 이러한 작용제에 의한 중독은 인도, 스리랑카, 이란에서 자주 볼 수 있습니다. 최근 연구에서 포스핀 분석을 위해 언급된 치명적인 인화알루미늄 중독 사례의 발생률은 2006년과 2013년에 이란 테헤란의 인구 백만 명당 각각 5.22명과 37.02명이었습니다(9). 독성의 메커니즘은 명확하게 정의되지 않았습니다. ALP 독성은 포스핀 가스 생성과 관련이 있습니다. 포스핀은 시토크롬 c 산화효소를 억제하고 미토콘드리아 파괴를 일으키며 산화 호흡을 억제하여 혐기성 대사, 심각한 대사성 산증, 다기관 기능 장애 및 사망을 유발합니다. 포스핀은 심각한 심장 억제 및 심인성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 제안된 독성 기전 중 하나는 진정한 콜린에스테라아제 및 혈청 콜린에스테라아제(부티릴콜린에스테라아제) 효소의 감소이지만 일반적으로 명백한 임상 증상을 나타내지 않습니다.