このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

アトピー性湿疹治療評価のための皮膚バイオマーカー (SMART)

アトピー性皮膚炎の治療の安全性を評価するための主要なアウトカム指標としての皮膚バイオマーカーの新規複合体の検証: クリサボロール 2% 軟膏とベタメタゾンバレレート 0.1% クリームの皮膚の構造と機能に対する効果を比較するランダム化比較試験 (第 2 相)アトピー性皮膚炎の参加者。

この研究の目的は、アトピー性皮膚炎の局所治療の安全性を評価するための主要なアウトカム指標として有用であると考えられるさまざまな安全性バイオマーカーを特定して検証するために、皮膚特性を評価するための 2 つの新しい非侵襲的技術を調査することです。 これらのバイオマーカー技術を評価する方法は、クリサボロール (2%) 軟膏による 1 日 2 回の治療と吉草酸ベタメタゾン (0.1%) クリームによる最大 4 週間の治療が、皮膚萎縮などの皮膚の構造または機能の変化を引き起こす可能性があるかどうかを判断することです。 、アトピー性皮膚炎 (AD) の患者。

調査の概要

詳細な説明

軽度から中等度の AD に対する第一選択の薬物治療は、現在、有効性が認められている局所コルチコステロイド (TCS) です。 ただし、長期間または不適切に使用すると、局所的な悪影響が生じる可能性があります。 局所コルチコステロイドの副作用には、皮膚の萎縮、皮膚の菲薄化、場合によっては毛細血管拡張症、自然発生の瘢痕、毛包炎、拡張性線条(ストレッチマーク)、接触性皮膚炎、にきびまたは酒さの発生という意味でのさまざまな皮膚の変化が含まれます。効能、ガレヌス製剤、患者の年齢、および薬剤が適用される身体領域、暴露時間。

治療の局所的な臨床的副作用に関連する可能性のある初期の皮膚の(潜在的な)変化を非侵襲的に監視することにより、既存の治療法を使用して、現在または新しい治療法および新しい治療アプローチの安全性(局所的な副作用)を評価することは、強化されたAD治療のための効果的なステップである可能性があります管理。

主な目的:副作用に関連する初期の無症状の皮膚変化を評価するための2つの新しい非侵襲的技術をさらに開発および検証し、局所抗炎症治療の将来の臨床試験で使用するための安全性バイオマーカーの最適なパネルを導き出すこと。

AD に対する 2 つの局所抗炎症治療の安全性がこの臨床試験で比較され、初期の無症状の兆候に焦点が当てられます: クリサボロール 2% 軟膏とベタメタゾン吉草酸 0.1% クリーム。 ステップ 1 では、OCT および FTIR 分光法という非侵襲的技術を使用して、初期の無症状の皮膚変化に関するデータを収集します。 この研究のデータは、ステップ 2 と 3 で皮膚萎縮と皮膚バリア破壊の生物物理学的バイオマーカーを特定し、改良するために使用されます。

副次的な目的: 軽度から中等度の AD の参加者を対象に、強力なおよび中程度に強力な TCS と比較して、クリサボロール (2%) 軟膏の相対的な局所皮膚効果を判断すること。 焦点は、以前の試験で確立された臨床効果ではなく、「局所皮膚変化」の「初期バイオマーカー」にあります.

2 つのコンパレーターを選択する根拠は、英国での処方行動 (吉草酸ベタメタゾン 0.1% クリーム) に関連しており、TCS のような局所的な副作用プロファイル (クリサボロール 2% 軟膏) は報告されていません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Yorkshire
      • Sheffield、South Yorkshire、イギリス、S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 英国の作業部会の診断基準に従って定義された AD のボランティア
  • -ベースラインで18〜65歳の男性または女性(訪問1)
  • ボランティアは、試験の目的、方法、および潜在的なリスクを理解しています。
  • 英語を読んで理解できる参加者
  • -インフォームドコンセントに署名する意思のある参加者

除外基準:

  • -試験製剤の賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギー/過敏症のある参加者。
  • にきび、日焼け、あざ、複数の母斑、入れ墨、傷、またはテスト領域を妨げる濃い体毛のある参加者。
  • 治療(解剖学的)部位での湿疹重症度の治験責任医師の評価は、スクリーニングおよびベースラインでの治験責任医師の静的総合評価スケールに基づいて、ほぼ明確またはそれ以上(スコア≧1)である。 したがって、研究の開始時に、テスト部位(前腕)の皮膚には湿疹の兆候が見られません(0)。
  • -研究者の意見では、研究への参加に矛盾する状態の参加者。
  • 妊娠中の女性参加者;授乳中の女性参加者;研究期間中、および治験薬の最終投与後少なくとも28日間、このプロトコルで概説されているように、非常に効果的な避妊方法を使用したくない、または使用できない出産の可能性のある女性参加者。
  • -化粧品の保湿剤や日焼け止めを含む、ベースライン/ 1日目の7日前までのテスト領域での局所製品の使用。 スクリーニング訪問時に7日以内にテスト領域で局所製品を使用している参加者は、これらの製品を合計7日間および試験期間中洗い流すことができ、喜んでできる場合に適格となります。 そのような参加者はスクリーニングで適格となる可能性があり、訪問 1 で適切なウォッシュアウトが確認された場合に適格であると確認されます。研究中は保湿剤および/または日焼け止めの使用が許可され、乾燥肌と周囲の領域での日光への露出を管理しますが、上または重なることはありません。テストエリア。
  • ベースラインから 28 日以内に日焼けベッドを使用した参加者 (訪問 1)。 スクリーニング訪問で28日以内にサンベッドを使用した参加者は、合計28日間および試験期間中、ウォッシュアウトする意思があり、それができる場合に資格があります。 そのような参加者は、スクリーニングで適格である可能性があり、訪問1で適切なウォッシュアウトが確認された場合に適格であると確認されます。
  • -研究の開始前に試験の目的を妨げる可能性のある薬物を使用した参加者(ベースライン/訪問1)。 スクリーニング訪問時にそのような薬を使用している参加者は、セクション8.8「以前のおよび併用薬」で定義されている適用可能なウォッシュアウト期間および試験期間中、これらの治療をウォッシュアウトする意思があり、それができる場合に適格となります。 そのような参加者は、スクリーニングで適格である可能性があり、訪問1で適切なウォッシュアウトが確認された場合に適格であると確認されます。
  • -現在別の介入臨床試験に参加している参加者。
  • ボランティアは完全なインフォームドコンセントを与えることができません。
  • PIが試験に不適当であると判断した参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:クリサボロールと局所コルチコステロイド

もう一方の前腕にクリサボロール (2%) 軟膏を 1 日 2 回 4 週間塗布 (無作為化された部位の割り当て)

吉草酸ベタメタゾン (0.1%) クリームを片方の前腕に、1 日 2 回、4 週間塗布 (無作為化された部位の割り当て)

片腕に 1 日 2 回、4 週間塗布 (無作為に部位を割り振る)
他の名前:
  • ユークリサ
片腕に 1 日 2 回、4 週間塗布 (無作為に部位を割り振る)
他の名前:
  • ベトノベートクリーム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
表皮の厚さの変化
時間枠:1日目 - 57日目
アシスタボロール(2%)軟膏とバルレート(0.1%)クリームで処理された部位間の構造的OCTで測定される表皮厚の変化の違い。
1日目 - 57日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
目的紅斑の変化の分析
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目

1日目、15日目、29日目、および57日目に測定された28日間の治療中および28日間の治療中および28日間の治療後の皮膚発赤/紅斑の変化の違いの分析。

Mexameterデバイスの範囲は0〜999AU(任意の単位)を持ち、値が低いほど、皮膚の状態が良くなります。 客観的な赤みは、次のスケールを使用して分類できます。0-170AU-紅斑なし。 170-330AU-最小紅斑; 330-450AU-びまん性紅斑; 450-570AU-高紅斑; 570AU以上 - 極端な紅斑

1日目、15日目、29日目、57日目
TEWL-スキンバリア機能
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目
治療中および治療後の表皮経水損失(TEWL、皮膚バリア機能に関連する)の変化の分析。 1日目、15日目、29日目、57日目のTEWL測定。
1日目、15日目、29日目、57日目
TEWL-テープストリッピング後
時間枠:29日目、28日間の治療後
28日間の治療後の皮膚バリアの完全性(Tewlts20)の違い。 29日目のテープストリップ(TEWLTS20)後のTEWL測定
29日目、28日間の治療後
TEWLの比較 - テープストリッピング後
時間枠:29日目、28日間の治療後
28日間の治療後の皮膚バリアの完全性(Tewlts20)の違い。 29日目のテープストリップ(TEWLTS20)後のTEWL測定
29日目、28日間の治療後
皮膚の乾燥
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目に視覚的な肌の乾燥が得点
治療中および治療後の視覚皮膚の乾燥の変化の違い。 視覚皮膚の乾燥は、1日目、15日目、29日目、57日目に得点しました。 視覚的な皮膚の乾燥は、以下を使用してスコアリングされました。0-不在。 1-かすかなスケーリング、かすかな粗さ、鈍い外観。 2-いくつかの大きなスケール、わずかな粗さ、白っぽい外観と組み合わせた小さなスケール。 3-均一に分布した大小のスケールは、均一に分布し、明確な粗さ、おそらくわずかな赤み、そしておそらくいくつかの表面の亀裂。 4-大きなスケール、高度な粗さ、発赤が存在する、驚異的な変化と亀裂によって支配されています。 視覚乾燥スコアが低いほど、肌の状態が良くなります。
1日目、15日目、29日目、57日目に視覚的な肌の乾燥が得点
自然保湿因子(NMF)
時間枠:29日目

治療終了時の自然保湿因子(NMF、フィラグリン分解産物)のレベルの違い。

3 nmf成分を測定しました:ウロカン酸(UCA)、ピロリドンカルボン酸(PCA)および遊離アミノ酸(FAA)を測定し、総NMF(TNMF)として一緒に発現します。

29日目
治療間の自然保湿因子(NMF)の比較
時間枠:29日目

治療終了時の自然保湿因子(NMF、フィラグリン分解産物)のレベルの違い。

3 nmf成分を測定しました:ウロカン酸(UCA)、ピロリドンカルボン酸(PCA)および遊離アミノ酸(FAA)を測定し、総NMF(TNMF)として一緒に発現します。

29日目
28日間の治療中および28日間の治療後の視覚発赤/紅斑の変化
時間枠:視覚的な皮膚の赤みは、1日目、15日目、29日目、57日目に得点しました
治療中および治療後の視覚皮膚赤みの変化の違い。 視覚的な皮膚の赤みは、経験豊富な卒業生によって1日目、15日目、29日目、57日目に得点しました。 視覚的な皮膚の赤みは、以下を使用してスコアリングされました。0-赤みなし。 0.5/+ - わずかな斑状の紅斑、ほとんど知覚できない。 1-わずかな均一な紅斑、軽度の紅斑; 2-中程度の均一紅斑、中程度の紅斑; 3-強い紅斑、顕著な紅斑。 視覚的な赤みのスコアが高いほど、皮膚が肉眼で炎症を起こします。
視覚的な皮膚の赤みは、1日目、15日目、29日目、57日目に得点しました

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
表面的な神経叢の深さ
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目
血管造影10 OCTで測定された表面の神経叢深さ(μm)の変化の違い。
1日目、15日目、29日目、57日目
血管径
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目。
Angiographic Octで測定された平均血管直径(μm)の差。
1日目、15日目、29日目、57日目。
血管密度
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目。
血管密度(セグメント/mm²)の変化の違いは、血管造影OCTで測定されました。 1日目、15日目、29日目、57日目に撮影された血管造影のOCT画像。
1日目、15日目、29日目、57日目。
コラーゲンマトリックスインデックス
時間枠:1日目と29日目。
偏光感受性(PS-)OCTで測定されたコラーゲンマトリックス指数の変化の違い。 このメトリックは、皮膚内のコラーゲン繊維の配置と密度に関連しており、複屈折データによって通知されます。 コラーゲン合成の阻害は、局所コルチコステロイドの長期使用後に発生する表皮萎縮に関連する悪影響です。 この測定には範囲はありません。 変化のレベルが高いほど、表皮により多くの損傷が発生しました。
1日目と29日目。
カルボキシレート1レベル
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目。

カルボキシレート1レベルの変化の違い(NMFレベルの間接測定、HPLCによる角質層サンプルからの直接的な定量化と混同しないでください)の角質層層分光法で測定された層の層。 1日目、15日目、29日目、57日目に撮影された皮膚表面のFTIRスペクトル。

カルボキシレート1は、自然の保湿因子の成分であり、皮膚が水をどれだけ保持するかに関連しています。 この測定には範囲はありません。 値が大きいほど、肌が水を握ることはできません。

1日目、15日目、29日目、57日目。
カルボキシレート2レベル
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目。

カルボキシレート2レベルの変化の違い(NMFレベルの間接測定、HPLCによる角質層サンプルからの直接的な定量化と混同しないでください)は、FTIR分光法で測定された角質層の角質層の直接的な定量化と混同されません)。 1日目、15日目、29日目、57日目に撮影された皮膚表面のFTIRスペクトル。

カルボキシレート2は、自然の保湿因子の成分であり、皮膚が水をどれだけうまく保持するかに関連しています。 この測定には範囲はありません。 値が大きいほど、肌が水を握ることはできません。

1日目、15日目、29日目、57日目。
角質層脂質構造
時間枠:29日目

FTIR分光法で測定された角質角質脂質構造の違いは、テープストリッピングと併せて測定されました。 29日目にテープストリッピング中に角質層を通って採取したFTIRスペクトル。

脂質鎖構造は、2850 cm-1(脂質のCH2基に対応)で脂質ピークの平均周波数を定量化することにより評価されました。 この測定には範囲はありません。 吸光度が高いほど、脂質の梱包は少なくなり、皮膚の構造的完全性が弱くなります。

29日目
FLG変異キャリア
時間枠:唾液サンプル1日目
FLG機能喪失変異キャリアの数
唾液サンプル1日目
突然変異状態によるTEWLの記述表
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目
突然変異状態によるTEWLの記述表。
1日目、15日目、29日目、57日目
突然変異状態による表皮の厚さ
時間枠:1日目、15日目、29日目、57日目。
突然変異状態による表皮厚(構造OCT由来)の記述表。
1日目、15日目、29日目、57日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael J Cork, MB.ChB、The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月20日

一次修了 (実際)

2021年9月30日

研究の完了 (実際)

2021年9月30日

試験登録日

最初に提出

2019年12月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月9日

最初の投稿 (実際)

2019年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月30日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する