Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Кожные биомаркеры для оценки терапии атопической экземы (SMART)

30 июня 2025 г. обновлено: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Валидация нового композита кожных биомаркеров в качестве основного критерия результата для оценки безопасности лечения атопического дерматита: рандомизированное контролируемое исследование (фаза 2) по сравнению эффектов 2% мази кризаборола и 0,1% крема бетаметазона валерат на структуру и функцию кожи у участников с атопическим дерматитом.

Исследование направлено на изучение двух новых неинвазивных технологий оценки свойств кожи для выявления и проверки ряда биомаркеров безопасности, которые можно считать полезными в качестве первичных критериев оценки безопасности местного лечения атопического дерматита. Метод оценки этих технологий биомаркеров будет заключаться в том, чтобы определить, может ли лечение два раза в день мазью крисаборола (2%) по сравнению с кремом бетаметазона валерата (0,1%) в течение до 4 недель вызывать изменения структуры или функции кожи, такие как атрофия кожи. , у больных атопическим дерматитом (АД).

Обзор исследования

Подробное описание

Препаратами первой линии для лечения БА легкой и средней степени тяжести в настоящее время являются топические кортикостероиды (ТКС) с признанной эффективностью. Однако их длительное или неправильное применение может привести к местным побочным эффектам. Побочные эффекты местных кортикостероидов включают различные кожные изменения в виде атрофии кожи, истончения кожи и, в некоторых случаях, развития телеангиэктазий, спонтанных рубцов, фолликулита, растяжек (растяжек), контактного дерматита, акне или розацеа в зависимости от потенция, галеновая форма, возраст пациента и область тела, на которую будет наноситься лекарство, время воздействия.

Оценка безопасности (местных побочных эффектов) существующих или новых методов лечения и новых подходов к лечению с использованием существующих методов лечения путем неинвазивного мониторинга возможных ранних кожных (субклинических) изменений, связанных с локальными клиническими побочными эффектами лечения, может быть эффективным шагом для усиленного лечения БА. управление.

Основная цель: дальнейшая разработка и проверка двух новых неинвазивных технологий для оценки ранних субклинических изменений кожи, связанных с побочными эффектами, и получение оптимальной панели биомаркеров безопасности для использования в будущих клинических испытаниях местного противовоспалительного лечения.

В этом клиническом исследовании будет сравниваться безопасность двух местных противовоспалительных препаратов для лечения АД с акцентом на ранние субклинические признаки: мазь крисаборола 2% и крем бетаметазона валерат 0,1%. Шаг 1 включает сбор данных о ранних субклинических изменениях кожи с помощью неинвазивных технологий: ОКТ и ИК-Фурье-спектроскопии. Затем данные этого исследования будут использоваться для выявления и уточнения биофизических биомаркеров атрофии кожи и нарушения кожного барьера на этапах 2 и 3.

Вторичная цель: определить относительное местное воздействие на кожу мази кризаборола (2%) по сравнению с сильнодействующими и умеренно сильнодействующими ТКС у участников с легкой и средней степенью тяжести БА. Основное внимание уделяется «ранним биомаркерам» «локальных изменений кожи», а не клинической эффективности, которая была установлена ​​в предыдущих исследованиях.

Обоснование выбора двух препаратов для сравнения связано с назначением препаратов в Великобритании (крем бетаметазона валерат 0,1%) и отсутствием сообщений о местных побочных эффектах, подобных ТКС (мазь крисаборола 2%).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

37

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Соединенное Королевство, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Добровольцы с атопическим дерматитом, определенные в соответствии с диагностическими критериями рабочей группы Великобритании.
  • Мужчина или женщина в возрасте 18–65 лет на исходном уровне (посещение 1)
  • Доброволец понимает цель, условия и потенциальный риск испытания
  • Участники, умеющие читать и понимать по-английски
  • Участники, желающие подписать информированное согласие

Критерий исключения:

  • Участники с известной аллергией/гиперчувствительностью к любому из вспомогательных веществ исследуемых препаратов.
  • Участники с прыщами, загаром, родимыми пятнами, множественными невусами, татуировками, пятнами или густыми волосами на теле, которые препятствуют проведению теста.
  • Оценка следователем тяжести экземы в обработанных (анатомических) участках почти чистая или выше (оценка ≥1) на основе статической глобальной шкалы оценки исследователей при скрининге и исходном уровне. Таким образом, в начале исследования кожа в местах проведения испытаний (предплечья) будет очищена (0) от признаков экземы.
  • Участники с условием, которое, по мнению исследователя, противоречит участию в исследовании.
  • беременные женщины-участницы; кормящие женщины-участницы; и женщины-участницы детородного возраста, которые не желают или не могут использовать высокоэффективный метод контрацепции, как указано в этом протоколе, на время исследования и в течение как минимум 28 дней после последней дозы исследуемого продукта.
  • Использование любого местного продукта на тестовых участках в течение 7 дней до исходного уровня/Дня 1, включая косметические увлажняющие средства и солнцезащитный крем. Участники, использующие любые продукты для местного применения на тестовых участках в течение 7 дней во время скринингового визита, будут иметь право на участие, если они захотят и смогут смывать эти продукты в течение 7 дней в целом и на протяжении всего испытания. Такие участники будут потенциально соответствовать требованиям при скрининге и будут подтверждены как соответствующие критериям, если адекватное вымывание будет подтверждено на визите 1. Использование увлажняющих средств и / или солнцезащитного крема разрешено во время исследования для контроля сухости кожи и воздействия солнца в областях, окружающих, но не на или перекрывающих испытательные участки.
  • Участники, которые использовали солярий в течение 28 дней после исходного уровня (посещение 1). Участники, которые использовали солярий в течение 28 дней во время скринингового визита, будут иметь право на участие, если они захотят и смогут принимать ванну в течение 28 дней в целом и на протяжении всего испытания. Такие участники будут потенциально подходящими для скрининга и будут подтверждены как соответствующие критериям, если адекватный вымывание будет подтверждено при посещении 1.
  • Участники, принимавшие какие-либо лекарства, которые могли повлиять на достижение цели исследования, до начала исследования (исходный уровень/посещение 1). Участники, использующие такое лекарство во время скринингового визита, будут иметь право на участие, если они захотят и смогут отказаться от этих препаратов в течение применимого периода вымывания, как определено в разделе 8.8 «Предварительное и сопутствующее лечение», а также на время исследования. Такие участники будут потенциально подходящими для скрининга и будут подтверждены как соответствующие критериям, если адекватный вымывание будет подтверждено при посещении 1.
  • Участники, в настоящее время участвующие в другом интервенционном клиническом испытании.
  • Волонтер не может дать полностью осознанное согласие.
  • Участники, признанные PI неподходящими для испытания.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: кризаборол и местный кортикостероид

Мазь кризаборола (2%) на другое предплечье, нанесение два раза в день в течение 4 недель (рандомизированное распределение мест)

крем бетаметазона валерат (0,1%) на одно предплечье, нанесение два раза в день в течение 4 недель (рандомизированное распределение мест)

нанесение два раза в день на одно предплечье в течение 4 недель (рандомизированное распределение мест)
Другие имена:
  • Эвкриза
нанесение два раза в день на одно предплечье в течение 4 недель (рандомизированное распределение мест)
Другие имена:
  • Бетновейт крем

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение эпидермальной толщины
Временное ограничение: День 1 - день 57
Разница в изменении эпидермальной толщины, измеренная с помощью структурного ОКТ, между сайтами, обработанными кризаборолом (2%) мази и крема бетаметазона (0,1%).
День 1 - день 57

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анализ изменений в объективной эритеме
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57

Анализ разницы в изменении покраснения/эритемы кожи (относительно переносимости) во время и после 28 дней лечения, определяемой мексимером, измеренным в день 1, день 15, день 29 и день 57.

Устройство мексаметра имеет диапазон 0-999AU (произвольные единицы) и чем ниже значение, тем лучше состояние кожи. Объективное покраснение может быть классифицировано с использованием следующей шкалы: 0-170AU - Нет эритема; 170-330AU - минимальная эритема; 330-450AU - диффузная эритема; 450-570AU - Высокая эритема; более 570AU - экстремальная эритема

День 1, день 15, день 29 и день 57
Tewl - Функция кожного барьера
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57
Анализ изменения трансэпидермальной потери воды (TEWL, относится к функции кожного барьера) во время и после обработки. Tewl измерения в день 1, день 15, день 29 и день 57.
День 1, день 15, день 29 и день 57
Tewl - после снятия ленты
Временное ограничение: на 29 -й день, после 28 дней лечения
Разница в целостности кожного барьера (Tewlts20) после 28 дней лечения. Измерения Tewl после считывания ленты (Tewlts20) на 29-й день
на 29 -й день, после 28 дней лечения
Сравнение Tewl - после очистки ленты
Временное ограничение: на 29 -й день, после 28 дней лечения
Разница в целостности кожного барьера (Tewlts20) после 28 дней лечения. Измерения Tewl после считывания ленты (Tewlts20) на 29-й день
на 29 -й день, после 28 дней лечения
Сухость кожи
Временное ограничение: Визуальная сухость кожи забита на 1 -й день, 15 -й день, день 29 и день 57
Разница в изменении визуальной сухости кожи во время и после лечения. Визуальная сухость кожи набрала на 1 -й день, 15 -й день, день 29 и день 57. Визуальная сухость кожи оценивалась с использованием следующего: 0 - отсутствует; 1 - слабый масштабирование, слабая шероховатость и тусклый вид; 2 - небольшие масштабы в сочетании с несколькими большими шкалами, небольшой шероховатостью, беловатым внешним видом; 3 - Маленькие и большие масштабы равномерно распределены, определенная шероховатость, возможно, незначительное покраснение и, возможно, несколько поверхностных трещин; 4 - В доминировании больших масштабов, усовершенствованной шероховатости, покраснения, присутствующих, экзематозных изменений и трещин. Чем ниже показатель визуальной сухости, тем лучше состояние кожи.
Визуальная сухость кожи забита на 1 -й день, 15 -й день, день 29 и день 57
Натуральный увлажняющий фактор (NMF)
Временное ограничение: День 29

Разница в натуральном увлажняющем факторе (NMF, продуктах разбивки филагрина) в конце лечения.

Были измерены 3 компонента NMF: урокановая кислота (UCA), пирролидона карбоновая кислота (PCA) и свободная аминокислоты (FAA) и экспрессируются вместе как общий NMF (TNMF).

День 29
Сравнение естественного увлажняющего фактора (NMF) между обработками
Временное ограничение: День 29

Разница в натуральном увлажняющем факторе (NMF, продуктах разбивки филагрина) в конце лечения.

Были измерены 3 компонента NMF: урокановая кислота (UCA), пирролидона карбоновая кислота (PCA) и свободная аминокислоты (FAA) и экспрессируются вместе как общий NMF (TNMF).

День 29
Изменение визуального покраснения/эритема во время и после 28 дней лечения
Временное ограничение: Визуальная кожа покраснение забито на 1 -й день, 15 -й день, день 29 и день 57
Разница в изменении покраснения визуальной кожи во время и после лечения. Визуальная кожа покраснение на первом дне, день 15, день 29 и 57 -й день опытным грейдером. Визуальная кожа покраснение было оценено с использованием следующего: 0 - без покраснения; 0,5/+ - небольшая пятнистая эритема, едва заметная; 1 - небольшая равномерная эритема, мягкая эритема; 2 - умеренная равномерная эритема, умеренная эритема; 3 - Сильная эритема, отмеченная эритема. Чем выше показатель визуального покраснения, тем более воспаленной кожа выглядит невооруженным глазом.
Визуальная кожа покраснение забито на 1 -й день, 15 -й день, день 29 и день 57

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Глубина поверхностной сплетения
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57
Разница в изменении глубины поверхностной сплетения (мкМ), измеренная с помощью ангиографического ОКТ.
День 1, день 15, день 29 и день 57
Диаметр кровеносного сосуда
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57.
Разница в среднем диаметре кровеносных сосудов (мкМ), измеренная с помощью ангиографического ОКТ.
День 1, день 15, день 29 и день 57.
Плотность кровеносных сосудов
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57.
Разница в изменении плотности кровеносных сосудов (сегменты/мм²), измеренная с помощью ангиографического ОКТ. Ангиографические изображения ОКТ, сделанные на 1 -й день, 15, день 29 и день 57.
День 1, день 15, день 29 и день 57.
Матричный индекс коллагена
Временное ограничение: День 1 и день 29.
Разница в изменении индекса матрицы коллагена, измеренная с помощью чувствительной к поляризации (PS-) OCT. Этот показатель относится к расположению и плотности коллагеновых волокон в коже и информируется данными двуметроля. Ингибирование синтеза коллагена-это неблагоприятный эффект, связанный с эпидермальной атрофией, которая возникает после долгосрочного использования местных кортикостероидов. Там нет диапазона для этого измерения. Чем выше уровень изменений, тем больше ущерб был нанесен эпидермису.
День 1 и день 29.
Карбоксилат 1 уровни
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57.

Разница в изменении уровней карбоксилата 1 (косвенная мера уровней NMF, не должна путать с прямой количественной оценкой из образцов роговика Stratum с помощью ВЭЖХ) в роговом сложности, измеренной с помощью спектроскопии FTIR. FTIR -спектры поверхности кожи, взятые на 1 -й день, 15, день 29 и день 57.

Карбоксилат 1 является компонентом натуральных увлажняющих факторов и относится к тому, насколько хорошо кожа сохраняет воду. Там нет диапазона для этого измерения. Чем больше ценность, тем менее способна кожа удерживать воду.

День 1, день 15, день 29 и день 57.
Карбоксилат 2 уровни
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57.

Разница в изменении уровней карбоксилата 2 (косвенная мера уровней NMF, не путайте с прямой количественной оценкой из образцов рогового роговика Stratum с помощью ВЭЖХ) в роговом роговике слоя, измеренной с помощью FTIR -спектроскопии. FTIR -спектры поверхности кожи, взятые на 1 -й день, 15, день 29 и день 57.

Карбоксилат 2 является компонентом натуральных увлажняющих факторов и относится к тому, насколько хорошо кожа сохраняет воду. Там нет диапазона для этого измерения. Чем больше ценность, тем менее способна кожа удерживать воду.

День 1, день 15, день 29 и день 57.
Липидная структура слоя
Временное ограничение: День 29

Разница в липидной структуре слоя роговой, измеренной с помощью FTIR-спектроскопии в сочетании с пленкой. Спектры FTIR, взятые через роговый слой во время пленки на 29 день.

Структура липидной цепи оценивали путем количественной оценки средней частоты липидного пика при 2850 см-1 (соответствует группе CH2 липидов). Там нет диапазона для этого измерения. Чем выше поглощение, тем менее упорядочена липидная упаковка и слабее структурная целостность кожи.

День 29
Носители мутации FLG
Временное ограничение: Образцы слюны на 1 день
Количество носителей мутации потери функции FLG
Образцы слюны на 1 день
Описательные таблицы Tewl по статусу мутации
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57
Описательные таблицы Tewl по статусу мутации.
День 1, день 15, день 29 и день 57
Эпидермальная толщина по состоянию мутации
Временное ограничение: День 1, день 15, день 29 и день 57.
Описательные таблицы эпидермальной толщины (полученный структурный ОКТ) по статусу мутации.
День 1, день 15, день 29 и день 57.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 ноября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 сентября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 сентября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 декабря 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 декабря 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться