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Skin bioMARkers für die Bewertung der Therapie bei atopischem Ekzem (SMART)

Validierung eines neuartigen Verbundstoffs von Haut-Biomarkern als primäres Ergebnismaß zur Bewertung der Sicherheit von Behandlungen bei atopischer Dermatitis: eine randomisierte kontrollierte Studie (Phase 2) zum Vergleich der Wirkungen von Crisaborol-Salbe 2 % mit Betamethasonvalerat-Creme 0,1 % auf Hautstruktur und -funktion bei Teilnehmern mit atopischer Dermatitis.

Die Studie zielt darauf ab, zwei neue nicht-invasive Technologien zur Bewertung von Hauteigenschaften zu untersuchen, um eine Reihe von Sicherheitsbiomarkern zu identifizieren und zu validieren, die als primäre Ergebnismaße für die Bewertung der Sicherheit topischer Behandlungen bei atopischer Dermatitis als nützlich erachtet werden können. Die Methode zur Bewertung dieser Biomarker-Technologien besteht darin, zu bestimmen, ob eine zweimal tägliche Behandlung mit Crisaborol-Salbe (2 %) im Vergleich zu Betamethasonvalerat-Creme (0,1 %) über einen Zeitraum von bis zu 4 Wochen Hautstruktur- oder -funktionsveränderungen wie Hautatrophie verursachen kann , bei Patienten mit atopischer Dermatitis (AD).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die medikamentöse First-Line-Behandlung für leichte bis mittelschwere AD sind derzeit topische Kortikosteroide (TCS) mit anerkannter Wirksamkeit. Ihre längere oder unsachgemäße Anwendung kann jedoch zu lokalen Nebenwirkungen führen. Nebenwirkungen von topischen Kortikosteroiden umfassen eine Vielzahl von Hautveränderungen im Sinne von Hautatrophie, Hautverdünnung und in einigen Fällen Entwicklung von Teleangiektasien, spontanen Narben, Follikulitis, Striae distensae (Dehnungsstreifen), Kontaktdermatitis, Akne oder Rosacea Potenz, galenische Formulierung, Patientenalter und Körperregion, auf die das Medikament aufgetragen werden soll, Einwirkzeit.

Die Bewertung der Sicherheit (lokale Nebenwirkungen) aktueller oder neuer Behandlungen und neuer Behandlungsansätze unter Verwendung bestehender Behandlungen durch nicht-invasive Überwachung möglicher früher (subklinischer) Hautveränderungen im Zusammenhang mit den lokalen klinischen Nebenwirkungen der Behandlung kann ein wirksamer Schritt für eine verbesserte AD-Behandlung sein Verwaltung.

Primäres Ziel: Weiterentwicklung und Validierung zweier neuer nicht-invasiver Technologien zur Bewertung früher subklinischer Hautveränderungen im Zusammenhang mit Nebenwirkungen und Ableitung eines optimalen Panels von Sicherheitsbiomarkern zur Verwendung in zukünftigen klinischen Studien zu topischen entzündungshemmenden Behandlungen.

Die Sicherheit von zwei topischen entzündungshemmenden Behandlungen für AD wird in dieser klinischen Studie verglichen, wobei der Schwerpunkt auf frühen subklinischen Anzeichen liegt: Crisaborol-Salbe 2 % und Betamethasonvalerat-Creme 0,1 %. Schritt 1 beinhaltet die Erfassung von Daten zu den frühen subklinischen Hautveränderungen mit den nicht-invasiven Technologien: OCT- und FTIR-Spektroskopie. Die Daten aus dieser Studie werden dann verwendet, um in den Schritten 2 und 3 biophysikalische Biomarker für Hautatrophie und Hautbarrierestörung zu identifizieren und zu verfeinern.

Sekundäres Ziel: Bestimmung der relativen lokalen Hautwirkungen von Crisaborol-Salbe (2 %) im Vergleich zu einem potenten und mäßig potenten TCS bei Teilnehmern mit leichter bis mittelschwerer AD. Der Fokus liegt auf „frühen Biomarkern“ für „lokale Hautveränderungen“ und nicht auf der klinischen Wirksamkeit, die in früheren Studien nachgewiesen wurde.

Die Gründe für die Auswahl der beiden Vergleichspräparate beziehen sich auf das Verschreibungsverhalten in Großbritannien (Betamethasonvalerat 0,1 % Creme) und ohne berichtetes TCS-ähnliches lokales Nebenwirkungsprofil (Crisaborol 2 % Salbe).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

37

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Vereinigtes Königreich, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Freiwillige mit AD, definiert gemäß den diagnostischen Kriterien der Arbeitsgruppe des Vereinigten Königreichs
  • Männlich oder weiblich im Alter von 18-65 Jahren zu Studienbeginn (Besuch 1)
  • Der Freiwillige versteht den Zweck, die Modalitäten und das potenzielle Risiko der Studie
  • Die Teilnehmer können Englisch lesen und verstehen
  • Teilnehmer, die bereit sind, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer mit bekannter Allergie/Überempfindlichkeit gegen einen der Hilfsstoffe der Studienpräparate.
  • Teilnehmer mit Akne, Sonnenbräune, Muttermalen, mehreren Nävi, Tätowierungen, Schönheitsfehlern oder dichter Körperbehaarung, die die Testbereiche verdecken.
  • Die Beurteilung des Schweregrads des Ekzems an den behandelten (anatomischen) Stellen durch den Prüfarzt ist basierend auf der statischen globalen Beurteilungsskala des Prüfarztes beim Screening und bei Studienbeginn fast eindeutig oder höher (Punktzahl ≥ 1). Zu Beginn der Studie wird die Haut der Teststellen (Unterarme) daher frei (0) von Anzeichen eines Ekzems sein
  • Teilnehmer mit einer Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes der Teilnahme an der Studie widerspricht.
  • Schwangere Teilnehmerinnen; stillende Teilnehmerinnen; und weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, eine hochwirksame Verhütungsmethode, wie in diesem Protokoll beschrieben, für die Dauer der Studie und für mindestens 28 Tage nach der letzten Dosis des Prüfpräparats anzuwenden.
  • Verwendung eines topischen Produkts auf den Testbereichen innerhalb von 7 Tagen vor Baseline/Tag 1, einschließlich kosmetischer Feuchtigkeitscremes und Sonnenschutzmittel. Teilnehmer, die innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening-Besuch topische Produkte auf den Testbereichen verwenden, sind berechtigt, wenn sie bereit und in der Lage sind, diese Produkte für insgesamt 7 Tage und für die Dauer der Studie auszuwaschen. Diese Teilnehmer sind möglicherweise für das Screening geeignet und werden als geeignet bestätigt, wenn bei Besuch 1 eine ausreichende Auswaschung bestätigt wird. Die Verwendung von Feuchtigkeitscremes und/oder Sonnenschutzmitteln ist während der Studie erlaubt, um trockene Haut und Sonneneinstrahlung in Bereichen um sie herum, aber nicht auf oder überlappend, zu bewältigen die Testbereiche.
  • Teilnehmer, die innerhalb von 28 Tagen nach Studienbeginn (Besuch 1) ein Solarium benutzt haben. Teilnehmer, die innerhalb von 28 Tagen beim Screening-Besuch eine Sonnenbank benutzt haben, sind teilnahmeberechtigt, wenn sie bereit und in der Lage sind, sich insgesamt 28 Tage lang und für die Dauer der Studie auszuwaschen. Diese Teilnehmer sind möglicherweise beim Screening geeignet und werden als geeignet bestätigt, wenn bei Besuch 1 eine ausreichende Auswaschung bestätigt wird.
  • Teilnehmer, die vor Beginn der Studie (Basislinie/Besuch 1) Medikamente eingenommen haben, die das Studienziel beeinträchtigen könnten. Teilnehmer, die beim Screening-Besuch solche Medikamente einnehmen, sind berechtigt, wenn sie bereit und in der Lage sind, diese Behandlungen für die anwendbare Auswaschzeit, wie in Abschnitt 8.8 „Vorherige und gleichzeitige Medikation“ definiert, und für die Dauer der Studie auszuwaschen. Diese Teilnehmer sind möglicherweise beim Screening geeignet und werden als geeignet bestätigt, wenn bei Besuch 1 eine ausreichende Auswaschung bestätigt wird.
  • Teilnehmer, die derzeit an einer anderen interventionellen klinischen Studie teilnehmen.
  • Der Freiwillige ist nicht in der Lage, eine vollständig informierte Einwilligung zu geben.
  • Teilnehmer, die vom PI als ungeeignet für die Studie beurteilt wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Crisaborol und topisches Kortikosteroid

Crisaborole (2%) Salbe auf dem anderen Unterarm, zweimal tägliche Anwendung für 4 Wochen (randomisierte Standortzuweisung)

Betamethasonvalerat (0,1 %) Creme auf einem Unterarm, zweimal tägliche Anwendung für 4 Wochen (randomisierte Standortzuweisung)

zweimal tägliche Anwendung auf einem Unterarm für 4 Wochen (randomisierte Standortzuweisung)
Andere Namen:
  • Eukrisa
zweimal tägliche Anwendung auf einem Unterarm für 4 Wochen (randomisierte Standortzuweisung)
Andere Namen:
  • Betnovate-Creme

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der epidermalen Dicke
Zeitfenster: Tag 1 - Tag 57
Der Unterschied in der Änderung der epidermalen Dicke, gemessen durch strukturelles OCT, zwischen den mit einer Crisaborol (2%) -Salbe behandelten Stellen und der Betamethason -Valerat (0,1%).
Tag 1 - Tag 57

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Analyse der Änderung des objektiven Erythems
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57

Analyse des Unterschieds in der Veränderung der Hautrötung/des Erythems (in Bezug auf Verträglichkeit) während und nach 28 Tagen, bestimmt durch Mexameter, gemessen am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.

Das Mexametergerät hat einen Bereich von 0-999au (willkürliche Einheiten) und je niedriger der Wert ist, desto besser ist der Zustand der Haut. Die objektive Rötung kann mit der folgenden Skala klassifiziert werden: 0-170AU - kein Erythem; 170-330AU - minimales Erythem; 330-450AU - Diffuse Erythem; 450-570AU - High Erythem; über 570au - extremes Erythem

Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Tewl - Hautbarrierefunktion
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Analyse der Änderung des trans-epidermalen Wasserverlusts (TEWL, bezieht sich auf die Hautbarrierefunktion) während und nach der Behandlung. Tewl -Messungen am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Tewl - Nach dem Klebebrassenstreifen
Zeitfenster: am 29. Tag, nach 28 Tagen Behandlung
Der Unterschied in der Integrität der Hautbarriere (Tewlts20) nach 28 -tägiger Behandlung. TEWL-Messungen nach Klebebandstreifen (Tewlts20) am Tag 29
am 29. Tag, nach 28 Tagen Behandlung
Vergleich von Tewl - Nach dem Klebebrassenstreifen
Zeitfenster: am 29. Tag, nach 28 Tagen Behandlung
Der Unterschied in der Integrität der Hautbarriere (Tewlts20) nach 28 -tägiger Behandlung. TEWL-Messungen nach Klebebandstreifen (Tewlts20) am Tag 29
am 29. Tag, nach 28 Tagen Behandlung
Haut Trockenheit
Zeitfenster: Visuelle Haut Trockenheit am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57 erzielt
Der Unterschied in der Änderung der visuellen Hauttrockigkeit während und nach der Behandlung. Visuelle Haut Trockenheit am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57. Die visuelle Haut Trockenheit wurde unter Verwendung der folgenden bewertet: 0 - fehlend; 1 - schwaches Skalieren, schwache Rauheit und langweiliges Aussehen; 2 - Kleine Schuppen in Kombination mit einigen größeren Skalen, leichter Rauheit, weißlichem Aussehen; 3 - kleine und größere Skalen gleichmäßig verteilt, eindeutig Rauheit, möglicherweise leichte Rötung und möglicherweise einige oberflächliche Risse; 4 - dominiert von großen Skalen, fortgeschrittener Rauheit, Rötung, ekzematöser Veränderungen und Risse. Je niedriger die visuelle Trockenheit Punktzahl ist, desto besser der Zustand der Haut.
Visuelle Haut Trockenheit am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57 erzielt
Natürlicher Feuchtigkeitsfaktor (NMF)
Zeitfenster: Tag 29

Der Unterschied im natürlichen Feuchtigkeitsfaktor (NMF, Filaggrin Breakdown -Produkte) am Ende der Behandlung.

3 NMF -Komponenten wurden gemessen: Urocansäure (UCA), Pyrrolidon -Carboxylsäure (PCA) und freie Aminosäuren (FAA) und werden als Gesamt -NMF (TNMF) zusammen exprimiert.

Tag 29
Vergleich des natürlichen Feuchtigkeitsfaktors (NMF) zwischen Behandlungen
Zeitfenster: Tag 29

Der Unterschied im natürlichen Feuchtigkeitsfaktor (NMF, Filaggrin Breakdown -Produkte) am Ende der Behandlung.

3 NMF -Komponenten wurden gemessen: Urocansäure (UCA), Pyrrolidon -Carboxylsäure (PCA) und freie Aminosäuren (FAA) und werden als Gesamt -NMF (TNMF) zusammen exprimiert.

Tag 29
Änderung der visuellen Rötung/Erythem während und nach 28 Tagen Behandlung
Zeitfenster: Visuelle Hautrötung am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57 erzielt
Der Unterschied in der Änderung der visuellen Hautrötung während und nach der Behandlung. Visuelle Hautrötung erzielt am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57 von einem erfahrenen Grader. Die visuelle Hautrötung wurde mit Folgendem bewertet: 0 - Keine Rötung; 0,5/+ - Leichte fleckige Erythem, kaum wahrnehmbar; 1 - geringes einheitliches Erythem, mildes Erythem; 2 - moderates einheitliches Erythem, moderates Erythem; 3 - Starkes Erythem, markiertes Erythem. Je höher die visuelle Rötung, desto mehr entzündet die Haut zum bloßen Auge.
Visuelle Hautrötung am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57 erzielt

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Oberflächliche Plexus -Tiefe
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Der Unterschied in der Änderung der oberflächlichen Plexus -Tiefe (μM) gemessen durch angiographisches OCT.
Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Blutgefäßdurchmesser
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Der Unterschied im mittleren Blutgefäßdurchmesser (μM), gemessen durch angiographisches OCT.
Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Blutgefäßdichte
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Der Unterschied in der Änderung der Blutgefäßdichte (Segmente/mm²) gemessen durch angiographisches Okt. Angiographische OCT -Bilder, die an Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57 aufgenommen wurden.
Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Kollagenmatrixindex
Zeitfenster: Tag 1 und Tag 29.
Der Unterschied in der Änderung des Kollagenmatrixindex, gemessen durch polarisationsempfindliche (PS-) OCT. Diese Metrik bezieht sich auf die Anordnung und Dichte von Kollagenfasern in der Haut und wird durch Dichtungsdaten informiert. Die Hemmung der Kollagensynthese ist eine nachteilige Wirkung, die mit einer epidermalen Atrophie assoziiert ist, die nach langfristiger Verwendung topischer Kortikosteroide auftritt. Es gibt keinen Bereich für diese Messung. Je höher der Veränderungsgrad, desto mehr Schäden wurden der Epidermis angerichtet.
Tag 1 und Tag 29.
Carboxylat -1 -Stufen
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.

Der Unterschied in der Änderung der Carboxylat -1 -Spiegel (indirektes Maß für die NMF -Spiegel, nicht mit der direkten Quantifizierung aus Stratum Corneum -Proben durch HPLC) im Stratum Corneum, gemessen durch FTIR -Spektroskopie, zu verwechseln. FTIR -Spektren der Hautoberfläche am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.

Carboxylat 1 ist ein Bestandteil natürlicher Feuchtigkeitsfaktoren und bezieht sich darauf, wie gut die Haut Wasser hält. Es gibt keinen Bereich für diese Messung. Je größer der Wert ist, desto weniger fähig ist die Haut, sich am Wasser zu halten.

Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Carboxylat -2 -Stufen
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.

Der Unterschied in der Änderung der Carboxylat -2 -Spiegel (indirektes Maß für die NMF -Spiegel, nicht mit der direkten Quantifizierung aus Stratum Corneum -Proben durch HPLC) im Stratum Corneum, gemessen durch FTIR -Spektroskopie, zu verwechseln. FTIR -Spektren der Hautoberfläche am Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.

Carboxylat 2 ist ein Bestandteil natürlicher Feuchtigkeitsfaktoren und bezieht sich darauf, wie gut die Haut Wasser hält. Es gibt keinen Bereich für diese Messung. Je größer der Wert ist, desto weniger fähig ist die Haut, sich am Wasser zu halten.

Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Stratum Corneum Lipidstruktur
Zeitfenster: Tag 29

Der Unterschied in der Stratum Corneum-Lipidstruktur, gemessen durch FTIR-Spektroskopie in Verbindung mit Klebebandstreifen. FTIR-Spektren durch das Stratum Corneum während des Streifens am 29. Tag.

Die Lipidkettenstruktur wurde bewertet, indem die mittlere Frequenz des Lipidpeaks bei 2850 cm-1 (entsprechend der CH2-Gruppe von Lipiden) quantifiziert wurde. Es gibt keinen Bereich für diese Messung. Je höher die Absorption, desto weniger geordnet die Lipidpackung und schwächer die strukturelle Integrität der Haut.

Tag 29
FLG -Mutationsträger
Zeitfenster: Speichelproben am Tag 1
Anzahl der FLG-Funktionsverluste von Funktionsmutationsträgern
Speichelproben am Tag 1
Beschreibende Tabellen von Tewl nach Mutationsstatus
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Beschreibende Tabellen von Tewl nach Mutationsstatus.
Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57
Epidermale Dicke nach Mutationsstatus
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.
Beschreibende Tabellen der epidermalen Dicke (strukturell abgeleitet) durch Mutationsstatus.
Tag 1, Tag 15, Tag 29 und Tag 57.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. November 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Dezember 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. Dezember 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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