Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

BioMARKery skóry do oceny terapii wyprysku atopowego (SMART)

30 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Walidacja nowego zestawu biomarkerów skórnych jako głównego wyniku oceny bezpieczeństwa leczenia atopowego zapalenia skóry: randomizowane, kontrolowane badanie (faza 2) porównujące wpływ 2% krysaborolu w maści z 0,1% kremem walerianianu betametazonu na strukturę i funkcję skóry u uczestników z atopowym zapaleniem skóry.

Badanie ma na celu zbadanie dwóch nowych nieinwazyjnych technologii oceny właściwości skóry w celu identyfikacji i walidacji szeregu biomarkerów bezpieczeństwa, które można uznać za przydatne jako podstawowe wskaźniki wyników oceny bezpieczeństwa miejscowego leczenia atopowego zapalenia skóry. Metodą oceny tych technologii biomarkerów będzie ustalenie, czy leczenie maścią z kryzaborolem (2%) dwa razy dziennie w porównaniu z kremem z walerianianem betametazonu (0,1%) przez okres do 4 tygodni może powodować zmiany w strukturze lub funkcji skóry, takie jak zanik skóry u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (AZS).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Lekami pierwszego rzutu w AD o nasileniu łagodnym do umiarkowanego są obecnie stosowane miejscowo kortykosteroidy (TCS) o uznanej skuteczności. Jednak ich długotrwałe lub niewłaściwe stosowanie może prowadzić do miejscowych działań niepożądanych. Działania niepożądane miejscowych kortykosteroidów obejmują różnorodne zmiany skórne w postaci zaniku skóry, ścieńczenia skóry, a w niektórych przypadkach rozwoju teleangiektazji, samoistnych blizn, zapalenia mieszków włosowych, rozstępów, kontaktowego zapalenia skóry, trądziku lub trądziku różowatego w zależności od moc, preparat galenowy, wiek pacjenta i obszar ciała, na który lek będzie aplikowany, czas ekspozycji.

Ocena bezpieczeństwa (miejscowe działania niepożądane) obecnych lub nowych metod leczenia i nowych podejść terapeutycznych przy użyciu istniejących metod leczenia poprzez nieinwazyjne monitorowanie możliwych wczesnych (subklinicznych) zmian skórnych związanych z lokalnymi klinicznymi działaniami niepożądanymi leczenia może być skutecznym krokiem w celu udoskonalenia leczenia AZS kierownictwo.

Główny cel: Dalszy rozwój i walidacja dwóch nowych nieinwazyjnych technologii oceny wczesnych subklinicznych zmian skórnych związanych z działaniami niepożądanymi oraz uzyskanie optymalnego panelu biomarkerów bezpieczeństwa do wykorzystania w przyszłych badaniach klinicznych miejscowego leczenia przeciwzapalnego.

W tym badaniu klinicznym porównane zostanie bezpieczeństwo dwóch miejscowych leków przeciwzapalnych stosowanych w AZS, ze szczególnym uwzględnieniem wczesnych objawów subklinicznych: 2% kryzaborolu w maści i 0,1% kremu z walerianianem betametazonu. Krok 1 polega na zebraniu danych o wczesnych subklinicznych zmianach skórnych za pomocą nieinwazyjnych technologii: spektroskopii OCT i FTIR. Dane z tego badania zostaną następnie wykorzystane do identyfikacji i udoskonalenia biofizycznych biomarkerów atrofii skóry i przerwania bariery skórnej w krokach 2 i 3.

Cel drugorzędny: Określenie względnego miejscowego działania na skórę maści z kryzaborolem (2%) w porównaniu z silnym i średnio silnym TCS u uczestników z łagodnym do umiarkowanego AZS. Skupiono się na „wczesnych biomarkerach” „miejscowych zmian skórnych”, a nie na skuteczności klinicznej, którą ustalono w poprzednich badaniach.

Uzasadnienie wyboru dwóch komparatorów jest związane z zachowaniami na receptę w Wielkiej Brytanii (walerianian betametazonu 0,1% w kremie) i bez zgłoszonego profilu miejscowych działań niepożądanych podobnych do TCS (crisaborole 2% maść)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

37

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Zjednoczone Królestwo, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ochotnicy z AD zdefiniowaną zgodnie z kryteriami diagnostycznymi brytyjskiej grupy roboczej
  • Mężczyzna lub kobieta w wieku 18-65 lat na początku badania (wizyta 1)
  • Wolontariusz rozumie cel, warunki i potencjalne ryzyko badania
  • Uczestnicy potrafią czytać i rozumieć język angielski
  • Uczestnicy chętni do podpisania świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy ze znaną alergią/nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatów próbnych.
  • Uczestnicy z trądzikiem, opalenizną, znamionami, licznymi znamionami, tatuażami, przebarwieniami lub gęstym owłosieniem ciała, które zasłaniają obszary testowe.
  • Ocena przez badacza ciężkości wyprysku w leczonych (anatomicznych) miejscach jest prawie wyraźna lub wyższa (wynik ≥ 1) w oparciu o statyczną globalną skalę oceny badaczy podczas badania przesiewowego i na początku badania. Na początku badania skóra miejsc testowych (przedramion) będzie zatem wolna (0) od oznak egzemy
  • Uczestnicy ze stanem, który w opinii badacza jest sprzeczny z udziałem w badaniu.
  • Uczestniczki w ciąży; uczestniczki karmiące piersią; oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą lub nie są w stanie stosować wysoce skutecznej metody antykoncepcji opisanej w niniejszym protokole w czasie trwania badania i przez co najmniej 28 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego produktu.
  • Stosowanie dowolnego produktu miejscowego na obszarach testowych w ciągu 7 dni przed linią bazową/dniem 1, w tym kosmetycznych środków nawilżających i filtrów przeciwsłonecznych. Uczestnicy używający jakichkolwiek produktów do stosowania miejscowego na obszarach testowych w ciągu 7 dni podczas wizyty przesiewowej kwalifikują się, jeśli chcą i są w stanie zmywać te produkty przez łącznie 7 dni i na czas trwania badania. Tacy uczestnicy będą potencjalnie kwalifikować się podczas badania przesiewowego i zostaną potwierdzeni jako kwalifikujący się, jeśli podczas wizyty 1 zostanie potwierdzone odpowiednie wypłukanie. Stosowanie środków nawilżających i/lub filtrów przeciwsłonecznych jest dozwolone podczas badania w celu kontrolowania suchości skóry i ekspozycji na słońce w obszarach otaczających, ale nie na lub zachodzących obszary testowe.
  • Uczestnicy, którzy korzystali z solarium w ciągu 28 dni od wizyty początkowej (wizyta 1). Uczestnicy, którzy korzystali z solarium w ciągu 28 dni podczas wizyty przesiewowej, będą uprawnieni, jeśli wyrażą chęć i będą w stanie wymywać się łącznie przez 28 dni i na czas trwania badania. Tacy uczestnicy będą potencjalnie kwalifikować się podczas badania przesiewowego i zostaną potwierdzeni jako kwalifikujący się, jeśli podczas wizyty 1 zostanie potwierdzone odpowiednie wypłukanie.
  • Uczestnicy, którzy przed rozpoczęciem badania (linia wyjściowa/wizyta 1) stosowali jakiekolwiek leki, które mogłyby zakłócać cel badania. Uczestnicy stosujący takie leki podczas wizyty przesiewowej będą uprawnieni, jeśli wyrażą chęć i będą w stanie usunąć te leki przez odpowiedni okres wymywania, jak określono w sekcji 8.8 „Wcześniejsze i towarzyszące leki” oraz przez czas trwania badania. Tacy uczestnicy będą potencjalnie kwalifikować się podczas badania przesiewowego i zostaną potwierdzeni jako kwalifikujący się, jeśli podczas wizyty 1 zostanie potwierdzone odpowiednie wypłukanie.
  • Uczestnicy obecnie uczestniczący w innym interwencyjnym badaniu klinicznym.
  • Wolontariusz nie jest w stanie wyrazić w pełni świadomej zgody.
  • Uczestnicy uznani przez PI za nieodpowiednich do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: kryzaborol i miejscowy kortykosteroid

kryzaborol (2%) maść na drugie przedramię, aplikacja dwa razy dziennie przez 4 tygodnie (randomizowane przydział miejsc)

krem z walerianianem betametazonu (0,1%) na jedno przedramię, aplikacja 2 razy dziennie przez 4 tygodnie (randomizowane przydzielanie miejsc)

aplikacja dwa razy dziennie na jedno przedramię przez 4 tygodnie (randomizowane przydzielanie miejsc)
Inne nazwy:
  • Eukrisa
aplikacja dwa razy dziennie na jedno przedramię przez 4 tygodnie (randomizowane przydzielanie miejsc)
Inne nazwy:
  • Krem Betnovate

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana grubości naskórka
Ramy czasowe: Dzień 1 - dzień 57
Różnica w zmianie grubości naskórka, mierzona strukturalnym OCT, między miejscami traktowanymi krisaborolą (2%) maścią i waletą betametazonu (0,1%) kremu.
Dzień 1 - dzień 57

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza zmiany w obiektywnym rumieniu
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57

Analiza różnicy w zmianie zaczerwienienia skóry/rumień (związana z tolerancją) podczas i po 28 dni leczenia określonego przez Mexameter mierzone w dniu 1, dniu 15, dniu 29 i dnia 57.

Urządzenie Mexameter ma zakres 0-999au (arbitralne jednostki) i im niższa wartość, tym lepszy stan skóry. Zaczerwienienie obiektywne można sklasyfikować za pomocą następującej skali: 0-170au - brak rumienia; 170-330au - minimalny rumień; 330-450au - rozproszony rumień; 450-570au - Wysoki rumień; Ponad 570au - Ekstremalny rumień

Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Tewl - funkcja bariery skóry
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Analiza zmiany trans-naczepowej utraty wody (TEWL, odnosi się do funkcji bariery skóry) podczas i po zabiegu. Pomiary TEWL w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Tewl - po zbiciu taśmy
Ramy czasowe: w dniu 29, po 28 dniach leczenia
Różnica w integralności bariery skóry (TEWLTS20) po 28 dni leczenia. Pomiary TEWL po usunięciu taśm (TEWLTS20) w dniu 29
w dniu 29, po 28 dniach leczenia
Porównanie TEWL - po zbiciu taśmy
Ramy czasowe: w dniu 29, po 28 dniach leczenia
Różnica w integralności bariery skóry (TEWLTS20) po 28 dni leczenia. Pomiary TEWL po usunięciu taśm (TEWLTS20) w dniu 29
w dniu 29, po 28 dniach leczenia
Suchość skóry
Ramy czasowe: Wizualna suchość skóry zdobyta w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Różnica w zmianie wzroku suchości skóry podczas i po zabiegu. Wizualna suchość skóry oceniana w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57. Wizualną suchość skóry oceniono przy użyciu: 0 - nieobecna; 1 - słaba skalowanie, słaba szorstkość i matowy wygląd; 2 - Małe skale w połączeniu z kilkoma większymi skalami, niewielką chropowatością, białawym wyglądem; 3 - Małe i większe skale równomiernie rozłożone, określona chropowatość, prawdopodobnie niewielkie zaczerwienienie i prawdopodobnie kilka powierzchownych pęknięć; 4 - Dominowane przez duże skale, zaawansowana chropowatość, obecność zaczerwienienia, zmiany i pęknięcia. Im niższy wynik suchości wzrokowej, tym lepszy stan skóry.
Wizualna suchość skóry zdobyta w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Naturalny współczynnik nawilżenia (NMF)
Ramy czasowe: Dzień 29

Różnica w naturalnym współczynniku nawilżającym (NMF, produkty podziału figgrin) pod koniec leczenia.

Zmierzono 3 składniki NMF: kwas urokanowy (UCA), kwas karboksylowy pirolidonu (PCA) i wolne aminokwasy (FAA) i są wyrażane razem jako całkowity NMF (TNMF).

Dzień 29
Porównanie naturalnego czynnika nawilżającego (NMF) między zabiegami
Ramy czasowe: Dzień 29

Różnica w naturalnym współczynniku nawilżającym (NMF, produkty podziału figgrin) pod koniec leczenia.

Zmierzono 3 składniki NMF: kwas urokanowy (UCA), kwas karboksylowy pirolidonu (PCA) i wolne aminokwasy (FAA) i są wyrażane razem jako całkowity NMF (TNMF).

Dzień 29
Zmiana zaczerwienienia wizualnego/rumienia podczas i po 28 dni leczenia
Ramy czasowe: Wizualne zaczerwienienie skóry zdobyte w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Różnica w zmianie wzrokowego zaczerwienienia skóry podczas i po zabiegu. Wizualne zaczerwienienie skóry zdobyte w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57 przez doświadczonego równiarki. Wizualne zaczerwienienie skóry oceniano przy użyciu: 0 - Brak zaczerwienienia; 0,5/+ - niewielki niejednolity rumień, ledwo zauważalny; 1 - niewielki jednolity rumień, łagodny rumień; 2 - Umiarkowany jednolity rumień, umiarkowany rumień; 3 - Silny rumień, oznaczony rumień. Im wyższy wynik zaczerwienienia wizualnego, tym bardziej zapalona skóra patrzy na nagie oko.
Wizualne zaczerwienienie skóry zdobyte w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powierzchowna głębokość splotu
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Różnica w zmianie powierzchniowej głębokości splotu (μM) mierzonej angiograficznie OCT.
Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Średnica naczyń krwionośnych
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Różnica w średniej średnicy naczyń krwionośnych (μM) mierzonych angiograficznym OCT.
Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Gęstość naczyń krwionośnych
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Różnica w zmianie gęstości naczyń krwionośnych (segmenty/mm²) mierzone angiograficznym OCT. Zdjęcia angiograficzne OCT wykonane w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Indeks macierzy kolagenu
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 29.
Różnica w zmianie wskaźnika macierzy kolagenowej mierzonej przez wrażliwość polaryzacji (PS-) OCT. Ta metryka dotyczy rozmieszczenia i gęstości włókien kolagenowych w skórze i są oparte na danych dwójłomności. Hamowanie syntezy kolagenu jest działaniem niepożądanym związanym z zanikiem naskórka, który występuje po długotrwałym zastosowaniu miejscowych kortykosteroidów. Nie ma zakresu tego pomiaru. Im wyższy poziom zmian, tym więcej szkód wyrządzono naskórkowi.
Dzień 1 i dzień 29.
Poziomy karboksylanu 1
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.

Różnica w zmianie poziomów karboksylanu 1 (pośrednia miara poziomów NMF, nie należy mylić z bezpośrednią kwantyfikacją z próbek warstwy rogowej za pomocą HPLC) w warstwie rogowej mierzonej przez spektroskopię FTIR. Widma FTIR powierzchni skóry pobrane w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.

Karboksylan 1 jest składnikiem naturalnych czynników nawilżających i odnosi się do tego, jak dobrze skóra zachowuje wodę. Nie ma zakresu tego pomiaru. Im większa wartość, tym mniej zdolna skóra ma trzymać wodę.

Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Poziomy karboksylanu 2
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.

Różnica w zmianie poziomów karboksylanu 2 (pośrednia miara poziomów NMF, nie należy mylić z bezpośrednią kwantyfikacją z próbek warstwy rogowej za pomocą HPLC) w warstwie rogowej mierzonej przez spektroskopię FTIR. Widma FTIR powierzchni skóry pobrane w dniu 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.

Karboksylan 2 jest składnikiem naturalnych czynników nawilżających i odnosi się do tego, jak dobrze skóra zachowuje wodę. Nie ma zakresu tego pomiaru. Im większa wartość, tym mniej zdolna skóra ma trzymać wodę.

Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Struktura lipidów warstwy rogowej
Ramy czasowe: Dzień 29

Różnica w strukturze lipidów warstwy rogowej mierzonej za pomocą spektroskopii FTIR w połączeniu z taśmą. Widma FTIR zabrane przez warstwę rogową podczas układania taśm w dniu 29.

Strukturę łańcucha lipidów oceniono przez kwantyfikację średniej częstotliwości piku lipidowego przy 2850 cm-1 (odpowiadającym grupie lipidów CH2). Nie ma zakresu tego pomiaru. Im wyższa absorbancja, tym mniej uporządkowane pakowanie lipidów i słabsze integralność strukturalną skóry.

Dzień 29
Nośniki mutacji FLG
Ramy czasowe: Próbki śliny w dniu 1
Liczba przewoźników mutacji utraty FLG
Próbki śliny w dniu 1
Opisowe tabele TEWL według statusu mutacji
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Opisowe tabele TEWL według statusu mutacji.
Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57
Grubość naskórka według stanu mutacji
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.
Opisowe tabele grubości naskórka (strukturalne OCT pochodne) według stanu mutacji.
Dzień 1, dzień 15, dzień 29 i dzień 57.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj