Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

HuidbioMARkers voor evaluatie van atopische eczeemtherapie (SMART)

Validatie van een nieuwe samenstelling van huidbiomarkers als primaire uitkomstmaat voor het evalueren van de veiligheid van behandelingen voor atopische dermatitis: een gerandomiseerde gecontroleerde studie (fase 2) waarin de effecten van crisaborole 2% zalf worden vergeleken met betamethasonvaleraat 0,1% crème op huidstructuur en -functie bij deelnemers met atopische dermatitis.

De studie heeft tot doel twee nieuwe niet-invasieve technologieën te onderzoeken voor het beoordelen van huideigenschappen om een ​​reeks veiligheidsbiomarkers te identificeren en te valideren die nuttig kunnen worden geacht als primaire uitkomstmaten voor het evalueren van de veiligheid van lokale behandelingen bij atopische dermatitis. De methode om deze biomarkertechnologieën te beoordelen zal zijn om te bepalen of tweemaal daagse behandeling met crisaborole (2%) zalf, in vergelijking met betamethasonvaleraat (0,1%) crème, gedurende maximaal 4 weken, veranderingen in de huidstructuur of -functie kan veroorzaken, zoals huidatrofie , bij patiënten met atopische dermatitis (AD).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De eerstelijnsmedicamenteuze behandeling van milde tot matige AD zijn momenteel topische corticosteroïden (TCS) met erkende werkzaamheid. Langdurig of ongepast gebruik kan echter leiden tot lokale bijwerkingen. Bijwerkingen van lokale corticosteroïden omvatten een verscheidenheid aan huidveranderingen in de vorm van huidatrofie, dunner worden van de huid en in sommige gevallen ontwikkeling van teleangiëctasie, spontane littekens, folliculitis, striae distensae (striae), contactdermatitis, acne of rosacea, afhankelijk van potentie, galenische formulering, leeftijd van de patiënt en lichaamsgebied waarop de medicatie zal worden aangebracht, blootstellingstijd.

Het beoordelen van de veiligheid (lokale bijwerkingen) van huidige of nieuwe behandelingen en nieuwe behandelingsbenaderingen met behulp van bestaande behandelingen door middel van niet-invasieve monitoring van mogelijke vroege (subklinische) huidveranderingen die verband houden met de lokale klinische bijwerkingen van de behandeling kan een effectieve stap zijn voor een verbeterde AD-behandeling beheer.

Hoofddoel: Het verder ontwikkelen en valideren van twee nieuwe niet-invasieve technologieën voor de beoordeling van vroege subklinische huidveranderingen die gepaard gaan met nadelige effecten en het afleiden van een optimaal panel van veiligheidsbiomarkers voor gebruik in toekomstige klinische onderzoeken naar lokale anti-inflammatoire behandelingen.

De veiligheid van twee lokale anti-inflammatoire behandelingen voor AD zal in deze klinische studie worden vergeleken, met de nadruk op vroege subklinische tekenen: crisaborole 2% zalf en betamethasonvaleraat 0,1% crème. Stap 1 omvat het verzamelen van gegevens over de vroege subklinische huidveranderingen met behulp van niet-invasieve technologieën: OCT- en FTIR-spectroscopie. De gegevens van deze studie zullen vervolgens worden gebruikt om biofysische biomarkers van huidatrofie en verstoring van de huidbarrière te identificeren en te verfijnen in stap 2 en 3.

Secundair doel: het bepalen van de relatieve lokale huideffecten van crisaborole (2%) zalf in vergelijking met een krachtige en matig krachtige TCS bij deelnemers met milde tot matige AD. De focus ligt op 'vroege biomarkers' van 'lokale huidveranderingen' en niet op klinische werkzaamheid, die in eerdere onderzoeken is vastgesteld.

De reden voor het selecteren van de twee vergelijkingsmiddelen houdt verband met het voorschrijfgedrag in het VK (Betamethasonvaleraat 0,1% crème) en zonder gerapporteerd TCS-achtig lokaal bijwerkingenprofiel (crisaborol 2% zalf)

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

37

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Verenigd Koninkrijk, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrijwilligers met AD gedefinieerd volgens de diagnostische criteria van de Britse werkgroep
  • Man of vrouw in de leeftijd van 18-65 jaar bij baseline (Bezoek 1)
  • Vrijwilliger begrijpt het doel, de modaliteiten en het potentiële risico van de studie
  • Deelnemers kunnen Engels lezen en begrijpen
  • Deelnemers die bereid zijn om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers met een bekende allergie/overgevoeligheid voor een van de hulpstoffen van de proefpreparaten.
  • Deelnemers met acne, zonnebrand, moedervlekken, multipele naevi, tatoeages, vlekken of dicht lichaamshaar die de testgebieden belemmeren.
  • De beoordeling door de onderzoeker van de ernst van het eczeem op de (anatomische) behandelingslocaties is bijna duidelijk of groter (score ≥1) op basis van de statische globale beoordelingsschaal van de onderzoeker bij screening en baseline. Bij aanvang van het onderzoek zal de huid van de testplekken (onderarmen) dus vrij (0) zijn van de tekenen van eczeem
  • Deelnemers met een aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker in strijd is met deelname aan het onderzoek.
  • Zwangere vrouwelijke deelnemers; vrouwelijke deelnemers die borstvoeding geven; en vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd die geen zeer effectieve anticonceptiemethode willen of kunnen gebruiken zoals beschreven in dit protocol voor de duur van het onderzoek en gedurende ten minste 28 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksproduct.
  • Gebruik van een actueel product op de testgebieden binnen 7 dagen voorafgaand aan Baseline/Dag 1, inclusief cosmetische vochtinbrengende crèmes en zonnebrandcrème. Deelnemers die binnen 7 dagen tijdens het screeningbezoek actuele producten op de testgebieden gebruiken, komen in aanmerking als ze bereid en in staat zijn om deze producten in totaal gedurende 7 dagen en voor de duur van de proef uit te wassen. Dergelijke deelnemers komen mogelijk in aanmerking bij de screening en zullen als geschikt worden bevestigd als tijdens bezoek 1 wordt bevestigd dat ze voldoende zijn gewassen. Het gebruik van vochtinbrengende crèmes en/of zonnebrandcrème is toegestaan ​​tijdens het onderzoek om een ​​droge huid en blootstelling aan de zon te beheersen in gebieden eromheen, maar niet op of overlappende de testgebieden.
  • Deelnemers die binnen 28 dagen na baseline een zonnebank hebben gebruikt (bezoek 1). Deelnemers die tijdens het screeningsbezoek binnen 28 dagen onder de zonnebank hebben gelegen, komen in aanmerking als ze bereid en in staat zijn om gedurende in totaal 28 dagen en voor de duur van de proef uit te wassen. Dergelijke deelnemers komen mogelijk in aanmerking bij de screening en zullen als geschikt worden bevestigd als bij bezoek 1 voldoende wash-out wordt bevestigd.
  • Deelnemers die voorafgaand aan de start van de studie medicatie hebben gebruikt die het doel van de studie kunnen verstoren (baseline/bezoek 1). Deelnemers die dergelijke medicatie gebruiken tijdens het screeningbezoek komen in aanmerking als ze bereid en in staat zijn om deze behandelingen uit te wassen gedurende de toepasselijke uitwasperiode zoals gedefinieerd in rubriek 8.8 'Eerdere en gelijktijdige medicatie' en voor de duur van het onderzoek. Dergelijke deelnemers komen mogelijk in aanmerking bij de screening en zullen als geschikt worden bevestigd als bij bezoek 1 voldoende wash-out wordt bevestigd.
  • Deelnemers die momenteel deelnemen aan een ander interventioneel klinisch onderzoek.
  • Vrijwilliger is niet in staat om volledig geïnformeerde toestemming te geven.
  • Deelnemers beoordeeld door de PI als ongeschikt voor het proces.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: crisaborol en lokale corticosteroïden

crisaborole (2%) zalf op de andere onderarm, tweemaal daags aanbrengen gedurende 4 weken (gerandomiseerde plaatstoewijzing)

betamethasonvaleraat (0,1%) crème op één onderarm, tweemaal daags aanbrengen gedurende 4 weken (gerandomiseerde plaatstoewijzing)

tweemaal daags aanbrengen op één onderarm gedurende 4 weken (gerandomiseerde plaatstoewijzing)
Andere namen:
  • Eucrisa
tweemaal daags aanbrengen op één onderarm gedurende 4 weken (gerandomiseerde plaatstoewijzing)
Andere namen:
  • Betnovate crème

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in epidermale dikte
Tijdsspanne: Dag 1 - Dag 57
Het verschil in de verandering in epidermale dikte, gemeten door structurele OCT, tussen de locaties die worden behandeld met crisaborol (2%) zalf en betamethason -valeraat (0,1%) crème.
Dag 1 - Dag 57

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Analyse van verandering in objectief erytheem
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57

Analyse van het verschil in de verandering in huid roodheid/erytheem (met betrekking tot verdraagbaarheid) tijdens en na 28 dagen behandeling bepaald door Mexameter gemeten op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.

Het Mexameter-apparaat heeft een bereik van 0-999aU (willekeurige eenheden) en hoe lager de waarde, hoe beter de toestand van de huid. Objectieve roodheid kan worden geclassificeerd met behulp van de volgende schaal: 0-170au - geen erytheem; 170-330au - Minimaal erytheem; 330-450au - diffuus erytheem; 450-570AU - Hoog erytheem; Meer dan 570au - Extreme erytheem

Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
TEWL - Huidbarrièrefunctie
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Analyse van de verandering in trans-epidermale waterverlies (TEWL, heeft betrekking op de huidbarrièrefunctie) tijdens en na de behandeling. TEWL -metingen op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
TEWL - Na tape -strippen
Tijdsspanne: Op dag 29, na 28 dagen behandeling
Het verschil in huidbarrière -integriteit (TEWLTS20) na 28 dagen behandeling. TEWL-metingen na tape-strippen (TEWLTS20) op dag 29
Op dag 29, na 28 dagen behandeling
Vergelijking van TEWL - na tape -strippen
Tijdsspanne: Op dag 29, na 28 dagen behandeling
Het verschil in huidbarrière -integriteit (TEWLTS20) na 28 dagen behandeling. TEWL-metingen na tape-strippen (TEWLTS20) op dag 29
Op dag 29, na 28 dagen behandeling
Huid droogheid
Tijdsspanne: Visuele huid droogheid gescoord op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Het verschil in de verandering in de visuele huid droogheid tijdens en na de behandeling. Visuele huid droogheid gescoord op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57. Visuele huid droog werd gescoord met behulp van het volgende: 0 - afwezig; 1 - Vlaagde schalen, zwakke ruwheid en saaie uiterlijk; 2 - Kleine schalen in combinatie met een paar grotere schalen, lichte ruwheid, witachtig uiterlijk; 3 - Kleine en grotere schalen uniform verdeeld, duidelijke ruwheid, mogelijk lichte roodheid en mogelijk enkele oppervlakkige scheuren; 4 - Gedomineerd door grote schalen, geavanceerde ruwheid, roodheid aanwezig, eczemateuze veranderingen en scheuren. Hoe lager de visuele droogheidsscore, hoe beter de toestand van de huid.
Visuele huid droogheid gescoord op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Natuurlijke hydraterende factor (NMF)
Tijdsspanne: Dag 29

Het verschil in natuurlijke hydraterende factor (NMF, filaggrin -afbraakproducten) niveaus aan het einde van de behandeling.

3 NMF -componenten werden gemeten: urocaninezuur (UCA), pyrrolidoncarbonzuur (PCA) en vrije aminozuren (FAA) en worden samen tot expressie gebracht als totale NMF (TNMF).

Dag 29
Vergelijking van natuurlijke hydraterende factor (NMF) tussen behandelingen
Tijdsspanne: Dag 29

Het verschil in natuurlijke hydraterende factor (NMF, filaggrin -afbraakproducten) niveaus aan het einde van de behandeling.

3 NMF -componenten werden gemeten: urocaninezuur (UCA), pyrrolidoncarbonzuur (PCA) en vrije aminozuren (FAA) en worden samen tot expressie gebracht als totale NMF (TNMF).

Dag 29
Verander in visuele roodheid/erytheem tijdens en na 28 dagen behandeling
Tijdsspanne: Visuele huid roodheid gescoord op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Het verschil in de verandering in visuele huid roodheid tijdens en na de behandeling. Visuele huid roodheid gescoord op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57 door een ervaren grader. Visuele huid roodheid werd gescoord met behulp van het volgende: 0 - geen roodheid; 0,5/+ - licht fragmentarisch erytheem, nauwelijks waarneembaar; 1 - licht uniform erytheem, mild erytheem; 2 - Matig uniform erytheem, matig erytheem; 3 - Sterk erytheem, gemarkeerd erytheem. Hoe hoger de visuele roodheidsscore, hoe meer ontstoken de huid naar het blote oog lijkt.
Visuele huid roodheid gescoord op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Oppervlakkige plexusdiepte
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Het verschil in de verandering in oppervlakkige plexusdiepte (μM) gemeten door angiografische OCT.
Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Bloedvatdiameter
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Het verschil in de gemiddelde bloedvatdiameter (μM) gemeten door angiografische OCT.
Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Bloedvatdichtheid
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Het verschil in de verandering in bloedvatdichtheid (segmenten/mm²) gemeten door angiografische OCT. Angiografische OCT -afbeeldingen genomen op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Collageenmatrixindex
Tijdsspanne: Dag 1 en dag 29.
Het verschil in de verandering in collageenmatrixindex gemeten door polarisatie-gevoelige (PS-) OCT. Deze metriek heeft betrekking op de opstelling en dichtheid van collageenvezels in de huid en wordt geïnformeerd door BireFringence -gegevens. Remming van collageensynthese is een nadelig effect geassocieerd met epidermale atrofie dat optreedt na langdurig gebruik van topische corticosteroïden. Er is geen bereik voor deze meting. Hoe hoger het niveau van verandering, hoe meer schade aan de opperhuid is aangericht.
Dag 1 en dag 29.
Carboxylaat 1 niveaus
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.

Het verschil in de verandering in carboxylaat 1 -niveaus (indirecte maat voor NMF -niveaus, niet te verwarren met directe kwantificering van stratum corneummonsters door HPLC) in het stratum corneum gemeten door FTIR -spectroscopie. FTIR -spectra van het huidoppervlak genomen op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.

Carboxylaat 1 is een onderdeel van natuurlijke hydraterende factoren en heeft betrekking op hoe goed de huid water behoudt. Er is geen bereik voor deze meting. Hoe groter de waarde, hoe minder in staat de huid is om water vast te houden.

Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Carboxylaat 2 niveaus
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.

Het verschil in de verandering in carboxylaat 2 -niveaus (indirecte maat voor NMF -niveaus, niet te verwarren met directe kwantificering van stratum corneummonsters door HPLC) in het stratum corneum gemeten door FTIR -spectroscopie. FTIR -spectra van het huidoppervlak genomen op dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.

Carboxylaat 2 is een onderdeel van natuurlijke hydraterende factoren en heeft betrekking op hoe goed de huid water behoudt. Er is geen bereik voor deze meting. Hoe groter de waarde, hoe minder in staat de huid is om water vast te houden.

Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Stratum corneum lipide structuur
Tijdsspanne: Dag 29

Het verschil in stratum corneum lipidenstructuur gemeten door FTIR-spectroscopie in combinatie met tape-strippen. FTIR-spectra genomen door het stratum corneum tijdens tape-strippen op dag 29.

Lipideketenstructuur werd beoordeeld door de gemiddelde frequentie van de lipidepiek te kwantificeren bij 2850 cm-1 (overeenkomend met de CH2-groep lipiden). Er is geen bereik voor deze meting. Hoe hoger de absorptie, hoe minder de lipidenpakking bevorderde en de structurele integriteit van de huid zwakker en zwakker.

Dag 29
FLG -mutatiedragers
Tijdsspanne: Speekselmonsters op dag 1
Aantal FLG-functie-functie-mutatiedragers
Speekselmonsters op dag 1
Beschrijvende tabulaties van TEWL door mutatiestatus
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Beschrijvende tabulaties van TEWL door mutatiestatus.
Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57
Epidermale dikte door mutatiestatus
Tijdsspanne: Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.
Beschrijvende tabulaties van epidermale dikte (structureel OCT afgeleid) door mutatiestatus.
Dag 1, dag 15, dag 29 en dag 57.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 november 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 december 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren