Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

BioMARkers de pele para avaliação de terapia de eczema atópico (SMART)

30 de junho de 2025 atualizado por: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Validação de um novo composto de biomarcadores cutâneos como medida de resultado primário para avaliar a segurança dos tratamentos para dermatite atópica: um estudo controlado randomizado (fase 2) comparando os efeitos da pomada de crisaborol 2% com creme de valerato de betametasona 0,1% na estrutura e função da pele em Participantes com Dermatite Atópica.

O estudo visa investigar duas novas tecnologias não invasivas para avaliar as propriedades da pele para identificar e validar uma série de biomarcadores de segurança que podem ser considerados úteis como medidas de resultados primários para avaliar a segurança dos tratamentos tópicos na dermatite atópica. O método de avaliação dessas tecnologias de biomarcadores será determinar se o tratamento duas vezes ao dia com pomada de crisaborol (2%), em comparação com creme de valerato de betametasona (0,1%), por até 4 semanas, pode causar alterações na estrutura ou função da pele, como atrofia da pele , em pacientes com dermatite atópica (DA).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Atualmente, o tratamento medicamentoso de primeira linha para a DA leve a moderada são os corticosteroides tópicos (TCS) com eficácia reconhecida. No entanto, seu uso prolongado ou inadequado pode levar a efeitos adversos locais. Os efeitos colaterais dos corticosteróides tópicos incluem uma variedade de alterações cutâneas no sentido de atrofia cutânea, adelgaçamento da pele e, em alguns casos, desenvolvimento de telangiectasia, cicatrizes espontâneas, foliculite, estrias distensas (estrias), dermatite de contato, acne ou rosácea, dependendo potência, formulação galênica, idade do paciente e área corporal onde será aplicado o medicamento, tempo de exposição.

Avaliar a segurança (efeitos adversos locais) dos tratamentos atuais ou novos e novas abordagens de tratamento usando tratamentos existentes por meio de monitoramento não invasivo de possíveis alterações precoces da pele (subclínicas) associadas aos efeitos adversos clínicos locais do tratamento pode ser um passo eficaz para um tratamento aprimorado da DA gerenciamento.

Objetivo principal: Desenvolver e validar ainda mais duas novas tecnologias não invasivas para a avaliação de alterações cutâneas subclínicas precoces associadas a efeitos adversos e derivar um painel ideal de biomarcadores de segurança para uso em futuros ensaios clínicos de tratamentos antiinflamatórios tópicos.

A segurança de dois tratamentos anti-inflamatórios tópicos para DA será comparada neste ensaio clínico, com foco nos sinais subclínicos iniciais: crisaborol 2% pomada e valerato de betametasona 0,1% creme. A etapa 1 envolve a coleta de dados sobre as primeiras alterações subclínicas da pele usando as tecnologias não invasivas: OCT e espectroscopia FTIR. Os dados deste estudo serão usados ​​para identificar e refinar biomarcadores biofísicos de atrofia da pele e ruptura da barreira cutânea nas etapas 2 e 3.

Objetivo secundário: determinar os efeitos cutâneos locais relativos da pomada de crisaborol (2%) em comparação com um TCS potente e moderadamente potente em participantes com DA leve a moderada. O foco está nos 'biomarcadores precoces' de 'alterações cutâneas locais' e não na eficácia clínica, que foi estabelecida em ensaios anteriores.

A justificativa para selecionar os dois comparadores está relacionada a comportamentos de prescrição no Reino Unido (creme de valerato de betametasona 0,1%) e sem perfil de efeitos adversos locais semelhantes ao TCS relatados (pomada de crisaborol 2%)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

37

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Reino Unido, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Voluntários com DA definidos de acordo com os critérios de diagnóstico do grupo de trabalho do Reino Unido
  • Homem ou mulher com idade entre 18 e 65 anos no início do estudo (Visita 1)
  • O voluntário entende o propósito, as modalidades e o risco potencial do estudo
  • Participantes capazes de ler e entender inglês
  • Participantes dispostos a assinar o consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Participantes com alergia/hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos excipientes das preparações do estudo.
  • Participantes com acne, bronzeado, marcas de nascença, nevos múltiplos, tatuagens, manchas ou pelos corporais densos que obstruam as áreas de teste.
  • A avaliação do investigador da gravidade do eczema nos locais de tratamento (anatômicos) é quase clara ou superior (pontuação ≥1) com base na escala de avaliação global estática do investigador na triagem e na linha de base. No início do estudo, a pele dos locais de teste (antebraços) estará livre (0) dos sinais de eczema
  • Participantes com uma condição que, na opinião do investigador, contradiz a participação no estudo.
  • Participantes grávidas; participantes do sexo feminino em amamentação; e participantes do sexo feminino com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método contraceptivo altamente eficaz, conforme descrito neste protocolo, durante o estudo e por pelo menos 28 dias após a última dose do produto sob investigação.
  • Uso de qualquer produto tópico nas áreas de teste dentro de 7 dias antes da linha de base/dia 1, incluindo hidratantes cosméticos e protetor solar. Os participantes que usarem quaisquer produtos tópicos nas áreas de teste dentro de 7 dias na visita de triagem serão elegíveis se desejarem e puderem remover esses produtos por 7 dias no total e durante o teste. Esses participantes serão potencialmente elegíveis na triagem e serão confirmados como elegíveis se a lavagem adequada for confirmada na visita 1. O uso de hidratantes e/ou protetor solar é permitido durante o estudo para controlar a pele seca e a exposição ao sol nas áreas circundantes, mas não sobre ou sobrepostas as áreas de teste.
  • Participantes que usaram uma cama de bronzeamento nos 28 dias anteriores à linha de base (visita 1). Os participantes que usaram um solário dentro de 28 dias na visita de triagem serão elegíveis se desejarem e puderem fazer o wash-out por 28 dias no total e durante o teste. Esses participantes serão potencialmente elegíveis na triagem e serão confirmados como elegíveis se o washout adequado for confirmado na visita 1.
  • Participantes que usaram qualquer medicamento que possa interferir no objetivo do estudo antes do início do estudo (linha de base/visita 1). Os participantes que usarem tal medicação na visita de triagem serão elegíveis se estiverem dispostos e forem capazes de interromper esses tratamentos durante o período de eliminação aplicável, conforme definido na seção 8.8 'Medicação prévia e concomitante' e durante o estudo. Esses participantes serão potencialmente elegíveis na triagem e serão confirmados como elegíveis se o washout adequado for confirmado na visita 1.
  • Participantes que atualmente participam de outro ensaio clínico intervencionista.
  • O voluntário é incapaz de dar consentimento totalmente informado.
  • Participantes julgados pelo PI como inadequados para o teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: crisaborol e corticosteróide tópico

pomada de crisaborol (2%) no outro antebraço, aplicação duas vezes ao dia por 4 semanas (alocação aleatória do local)

creme de valerato de betametasona (0,1%) em um antebraço, aplicação duas vezes ao dia por 4 semanas (alocação aleatória do local)

aplicação duas vezes ao dia em um antebraço por 4 semanas (alocação aleatória do local)
Outros nomes:
  • Eucrisa
aplicação duas vezes ao dia em um antebraço por 4 semanas (alocação aleatória do local)
Outros nomes:
  • Creme Betnovate

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na espessura epidérmica
Prazo: Dia 1 - Dia 57
A diferença na alteração na espessura epidérmica, medida pela OCT estrutural, entre os locais tratados com o crisaborole (2%) pomada e creme de valerato de betametasona (0,1%).
Dia 1 - Dia 57

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise da mudança no eritema objetivo
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57

Análise da diferença na mudança na vermelhidão da pele/eritema (relacionada à tolerabilidade) durante e após 28 dias o tratamento determinado pelo mexâmetro medido no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.

O dispositivo Mexâmetro possui um intervalo de 0-999AU (unidades arbitrárias) e quanto menor o valor, melhor a condição da pele. A vermelhidão objetiva pode ser classificada usando a seguinte escala: 0-170AU - sem eritema; 170-330AU - eritema mínimo; 330-450AU - eritema difuso; 450-570AU - Alto eritema; Mais de 570AU - extremo eritema

Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
Tewl - Função de barreira de pele
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
A análise da mudança na perda de água transepidérmica (TEWL, refere-se à função da barreira da pele) durante e após o tratamento. TEWL Medições no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
Tewl - pós -estriamento
Prazo: No dia 29, após 28 dias de tratamento
A diferença na integridade da barreira da pele (TEWLTS20) após 28 dias de tratamento. TEWL MEDIDAS APÓS APLICAÇÃO DE FITA (TEWLTS20) No dia 29
No dia 29, após 28 dias de tratamento
Comparação de Tewl - After tira de fita
Prazo: No dia 29, após 28 dias de tratamento
A diferença na integridade da barreira da pele (TEWLTS20) após 28 dias de tratamento. TEWL MEDIDAS APÓS APLICAÇÃO DE FITA (TEWLTS20) No dia 29
No dia 29, após 28 dias de tratamento
Secura da pele
Prazo: A secura visual da pele foi pontuada no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
A diferença na mudança na secura visual da pele durante e após o tratamento. A secura visual da pele foi pontuada no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57. A secura visual da pele foi pontuada usando o seguinte: 0 - ausente; 1 - escala fraca, rugosidade fraca e aparência sem graça; 2 - pequenas escalas em combinação com algumas escalas maiores, leve rugosidade, aparência esbranquiçada; 3 - escalas pequenas e maiores distribuídas uniformemente, rugosidade definitiva, possivelmente uma vermelhidão leve e possivelmente algumas rachaduras superficiais; 4 - Dominado por grandes escalas, rugosidade avançada, vermelhidão presente, alterações eczematosas e rachaduras. Quanto menor a pontuação da secura visual, melhor a condição da pele.
A secura visual da pele foi pontuada no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
Fator hidratante natural (NMF)
Prazo: Dia 29

A diferença nos níveis de fator hidratante natural (NMF, produtos de quebra de filaggrin) no final do tratamento.

Foram medidos 3 componentes NMF: ácido urocânico (UCA), ácido carboxílico de pirrolidona (PCA) e aminoácidos livres (FAA) e são expressos juntos como NMF total (TNMF).

Dia 29
Comparação do fator hidratante natural (NMF) entre os tratamentos
Prazo: Dia 29

A diferença nos níveis de fator hidratante natural (NMF, produtos de quebra de filaggrin) no final do tratamento.

Foram medidos 3 componentes NMF: ácido urocânico (UCA), ácido carboxílico de pirrolidona (PCA) e aminoácidos livres (FAA) e são expressos juntos como NMF total (TNMF).

Dia 29
Mudança na vermelhidão visual/eritema durante e após 28 dias de tratamento
Prazo: Visual Skin Redness marcou no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
A diferença na mudança na vermelhidão visual da pele durante e após o tratamento. Visual Skin Redness marcou no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57 por uma graduada experiente. A vermelhidão visual da pele foi pontuada usando o seguinte: 0 - sem vermelhidão; 0,5/+ - leve eritema irregular, mal perceptível; 1 - light uniforme eritema, eritema leve; 2 - eritema uniforme moderado, eritema moderado; 3 - eritema forte, marcado eritema. Quanto maior a pontuação visual da vermelhidão, mais inflamada a pele parece a olho nu.
Visual Skin Redness marcou no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Profundidade do plexo superficial
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
A diferença na alteração na profundidade do plexo superficial (μM) medida pela OCT angiográfica.
Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
Diâmetro do vaso sanguíneo
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
A diferença no diâmetro médio dos vasos sanguíneos (μM) medido por OCT angiográfica.
Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Densidade dos vasos sanguíneos
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
A diferença na mudança na densidade dos vasos sanguíneos (segmentos/mm²) medida por OCT angiográfico. Imagens angiográficas da OCT tiradas no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Índice da matriz de colágeno
Prazo: Dia 1 e dia 29.
A diferença na mudança no índice da matriz de colágeno medida pela polarização sensível (ps-) OCT. Essa métrica refere -se ao arranjo e densidade das fibras de colágeno dentro da pele e é informada por dados de birrefringência. A inibição da síntese de colágeno é um efeito adverso associado à atrofia epidérmica que ocorre após o uso a longo prazo de corticosteróides tópicos. Não há alcance para esta medição. Quanto maior o nível de mudança, mais danos foi causado à epiderme.
Dia 1 e dia 29.
Níveis de carboxilato 1
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.

A diferença na alteração nos níveis de carboxilato 1 (medida indireta dos níveis de NMF, não deve ser confundida com quantificação direta das amostras de estrato córneo por HPLC) no estrato córneo medido por espectroscopia de FTIR. Espectros FTIR da superfície da pele tirados no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.

O carboxilato 1 é um componente de fatores hidratantes naturais e se relaciona com a maneira como a pele mantém água. Não há alcance para esta medição. Quanto maior o valor, menos capaz a pele é segurar a água.

Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Níveis de carboxilato 2
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.

A diferença na alteração nos níveis de carboxilato 2 (medida indireta dos níveis de NMF, que não deve ser confundida com quantificação direta das amostras de estrato córneo por HPLC) no estrato córneo medido por espectroscopia de FTIR. Espectros FTIR da superfície da pele tirados no dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.

O carboxilato 2 é um componente de fatores hidratantes naturais e se relaciona com o quão bem a pele mantém água. Não há alcance para esta medição. Quanto maior o valor, menos capaz a pele é segurar a água.

Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Estrutura lipídica de estrato córneo
Prazo: Dia 29

A diferença na estrutura lipídica do estrato córneo medida pela espectroscopia FTIR em conjunto com a degrau de fita. Os espectros de FTIR são levados através do estrato córneo durante a estação de fita no dia 29.

A estrutura da cadeia lipídica foi avaliada quantificando a frequência média do pico lipídico a 2850 cm-1 (correspondente ao grupo CH2 de lipídios). Não há alcance para esta medição. Quanto maior a absorvância, menos ordenou o empacotamento lipídico e mais fraco a integridade estrutural da pele.

Dia 29
Portadores de mutação FLG
Prazo: Amostras de saliva no dia 1
Número de transportadores de mutação de perda de função FLG
Amostras de saliva no dia 1
Tabulações descritivas de tewl por status de mutação
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
Tabulações descritivas do TEWL por status de mutação.
Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57
Espessura epidérmica por status de mutação
Prazo: Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.
Tabulações descritivas de espessura epidérmica (OCT estrutural derivadas) por status de mutação.
Dia 1, dia 15, dia 29 e dia 57.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever