Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

HudbioMARkere for evaluering av atopisk eksemterapi (SMART)

Validering av en ny sammensetning av hudbiomarkører som et primært resultatmål for å evaluere sikkerheten ved behandlinger for atopisk dermatitt: en randomisert kontrollert studie (fase 2) som sammenligner effekten av Crisaborole 2 % salve med betametasonvalerat 0,1 % krem ​​på hudstruktur og funksjon hos deltakere med atopisk dermatitt.

Studien tar sikte på å undersøke to nye ikke-invasive teknologier for å vurdere hudegenskaper for å identifisere og validere en rekke sikkerhetsbiomarkører som kan anses som nyttige som primære utfallsmål for å evaluere sikkerheten til aktuelle behandlinger ved atopisk dermatitt. Metoden for å vurdere disse biomarkørteknologiene vil være å bestemme om to ganger daglig behandling med crisaborol (2 %) salve, sammenlignet med betametasonvalerat (0,1 %) krem, i opptil 4 uker, kan forårsake hudstruktur eller funksjonsendringer, som hudatrofi , hos pasienter med atopisk dermatitt (AD).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Førstelinjebehandlingen for mild-moderat AD er for tiden topikale kortikosteroider (TCS) med anerkjent effekt. Imidlertid kan langvarig eller upassende bruk av dem føre til lokale bivirkninger. Bivirkninger av topikale kortikosteroider omfatter en rekke hudforandringer i følelsen av hudatrofi tynning av huden og i noen tilfeller utvikling av telangiektasi, spontane arr, follikulitt, striae distensae (strekkmerker), kontaktdermatitt, akne eller rosacea avhengig av styrke, galenisk formulering, pasientens alder og kroppsområde som medisinen skal brukes på, eksponeringstid.

Vurdering av sikkerheten (lokale bivirkninger) av nåværende eller nye behandlinger og nye behandlingsmetoder ved bruk av eksisterende behandlinger gjennom ikke-invasiv overvåking av mulige tidlige (subkliniske) hudendringer assosiert med lokale kliniske bivirkninger av behandlingen kan være et effektivt skritt for en forbedret AD-behandling ledelse.

Primært mål: Å videreutvikle og validere to nye ikke-invasive teknologier for vurdering av tidlige subkliniske hudforandringer assosiert med uønskede effekter og å utlede et optimalt panel av sikkerhetsbiomarkører for bruk i fremtidige kliniske studier av topiske antiinflammatoriske behandlinger.

Sikkerheten til to aktuelle antiinflammatoriske behandlinger for AD vil bli sammenlignet i denne kliniske studien, med fokus på tidlige subkliniske tegn: crisaborol 2 % salve og betametasonvalerat 0,1 % krem. Trinn 1 innebærer innsamling av data om de tidlige subkliniske hudforandringene ved bruk av de ikke-invasive teknologiene: OCT og FTIR-spektroskopi. Dataene fra denne studien vil deretter bli brukt til å identifisere og avgrense biofysiske biomarkører for hudatrofi og hudbarriereavbrudd i trinn 2 og 3.

Sekundært mål: Å bestemme de relative lokale hudeffektene av crisaborol (2%) salve sammenlignet med en potent og moderat potent TCS hos deltakere med mild til moderat AD. Fokuset er på "tidlige biomarkører" for "lokale hudforandringer" og ikke klinisk effekt, som er etablert i tidligere studier.

Begrunnelsen for å velge de to komparatorene er relatert til reseptatferd i Storbritannia (Betametasonvalerat 0,1 % krem) og uten rapportert TCS-lignende lokal bivirkningsprofil (crisaborol 2 % salve)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

37

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Storbritannia, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Frivillige med AD definert i henhold til den britiske arbeidsgruppens diagnostiske kriterier
  • Mann eller kvinne i alderen 18-65 år ved baseline (besøk 1)
  • Frivillige forstår formålet, modalitetene og den potensielle risikoen for forsøket
  • Deltakerne kan lese og forstå engelsk
  • Deltakere som er villige til å signere det informerte samtykket

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere med kjent allergi/overfølsomhet overfor noen av hjelpestoffene i prøvepreparatene.
  • Deltakere med akne, solbrenthet, fødselsmerker, flere nevi, tatoveringer, urenheter eller tett kroppshår som hindrer testområdene.
  • Etterforskers vurdering av alvorlighetsgraden av eksem på behandlingsstedene (anatomiske) er nesten klar eller høyere (score ≥1) basert på Investigators statiske globale vurderingsskala ved screening og baseline. Ved starten av studien vil huden på teststedene (underarmene) derfor være klar (0) for tegn på eksem
  • Deltakere med en tilstand som etter utrederens oppfatning strider mot deltakelse i studien.
  • Gravide kvinnelige deltakere; ammende kvinnelige deltakere; og kvinnelige deltakere i fertil alder som er uvillige eller ute av stand til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode som skissert i denne protokollen under varigheten av studien og i minst 28 dager etter siste dose av forsøksproduktet.
  • Bruk av ethvert aktuellt produkt på testområdene innen 7 dager før baseline/dag 1, inkludert kosmetiske fuktighetskremer og solkrem. Deltakere som bruker aktuelle produkter på testområdene innen 7 dager ved screeningbesøket, vil være kvalifisert hvis de er villige og i stand til å vaske ut disse produktene i totalt 7 dager og for varigheten av forsøket. Slike deltakere vil potensielt være kvalifisert ved screening og vil bli bekreftet som kvalifisert hvis tilstrekkelig utvasking bekreftes ved besøk 1. Bruk av fuktighetskremer og/eller solkrem er tillatt under studien for å håndtere tørr hud og soleksponering i områder rundt, men ikke på eller overlappende testområdene.
  • Deltakere som har brukt solarium innen 28 dager etter baseline (besøk 1). Deltakere som har brukt solseng innen 28 dager ved screeningbesøket vil være kvalifisert dersom de er villige og i stand til å vaske ut i totalt 28 dager og i løpet av forsøket. Slike deltakere vil potensielt være kvalifisert ved screening og vil bli bekreftet som kvalifisert dersom tilstrekkelig utvasking bekreftes ved besøk 1.
  • Deltakere som har brukt medisiner som kan forstyrre forsøket, sikter før studiestart (grunnlinje/besøk 1). Deltakere som bruker slike medisiner ved screeningbesøket vil være kvalifisert hvis de er villige og i stand til å vaske ut disse behandlingene i den gjeldende utvaskingsperioden som definert i avsnitt 8.8 'Tidligere og samtidig medisinering' og for varigheten av forsøket. Slike deltakere vil potensielt være kvalifisert ved screening og vil bli bekreftet som kvalifisert dersom tilstrekkelig utvasking bekreftes ved besøk 1.
  • Deltakere som for tiden deltar i en annen intervensjonell klinisk studie.
  • Den frivillige er ikke i stand til å gi fullt informert samtykke.
  • Deltakere bedømt av PI til å være upassende for rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: crisaborol og aktuelle kortikosteroider

crisaborol (2 %) salve på den andre underarmen, påføring to ganger daglig i 4 uker (randomisert stedsfordeling)

betametasonvalerat (0,1 %) krem ​​på én underarm, påføring to ganger daglig i 4 uker (randomisert stedsfordeling)

påføring to ganger daglig på én underarm i 4 uker (randomisert stedstildeling)
Andre navn:
  • Eucrisa
påføring to ganger daglig på én underarm i 4 uker (randomisert stedstildeling)
Andre navn:
  • Betnovate krem

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i epidermal tykkelse
Tidsramme: Dag 1 - Dag 57
Forskjellen i endringen i epidermal tykkelse, målt ved strukturell OCT, mellom stedene som er behandlet med Crisaborole (2%) salve og betametason -valerat (0,1%) krem.
Dag 1 - Dag 57

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Analyse av endring i objektiv erytem
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57

Analyse av forskjellen i endringen i hud rødhet/erytem (relatert til tolerabilitet) under og etter 28 dagers behandling bestemt av mexameter målt på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.

MEXAMETER-enheten har et område på 0-999AU (vilkårlige enheter) og jo lavere verdi, jo bedre er hudens tilstand. Objektiv rødhet kan klassifiseres ved hjelp av følgende skala: 0-170AU - ingen erytem; 170-330AU - Minimal erytem; 330-450AU - Diffus erytem; 450-570AU - High Erythema; Over 570au - Ekstrem erytem

Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Tewl - hudbarrierefunksjon
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Analyse av endringen i trans-epidermalt vanntap (TEWL, angår hudbarrierefunksjon) under og etter behandling. TEWL -målinger på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
TEWL - Etter båndstripping
Tidsramme: på dag 29, etter 28 dagers behandling
Forskjellen i hudbarriereintegritet (TEWLTS20) etter 28 dagers behandling. TEWL-målinger etter båndstripping (TEWLTS20) på dag 29
på dag 29, etter 28 dagers behandling
Sammenligning av TEWL - etter båndstripping
Tidsramme: på dag 29, etter 28 dagers behandling
Forskjellen i hudbarriereintegritet (TEWLTS20) etter 28 dagers behandling. TEWL-målinger etter båndstripping (TEWLTS20) på dag 29
på dag 29, etter 28 dagers behandling
Hudtørrhet
Tidsramme: Visuell hudtørrhet scoret på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Forskjellen i endringen i visuell hudtørrhet under og etter behandling. Visuell hudtørrhet scoret på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57. Visuell hudtørrhet ble scoret ved bruk av følgende: 0 - fraværende; 1 - Svak skalering, svak ruhet og kjedelig utseende; 2 - Små skalaer i kombinasjon med noen få større skalaer, svak ruhet, hvitaktig utseende; 3 - Små og større skalaer jevnt fordelt, klar ruhet, muligens svak rødhet og muligens noen få overfladiske sprekker; 4 - Dominert av store skalaer, avansert ruhet, rødhet til stede, eksematiske forandringer og sprekker. Jo lavere visuell tørrhetspoeng, jo bedre er hudens tilstand.
Visuell hudtørrhet scoret på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Naturlig fuktighetsgivende faktor (NMF)
Tidsramme: Dag 29

Forskjellen i naturlig fuktighetsgivende faktor (NMF, filaggrin nedbrytningsprodukter) nivåer ved slutten av behandlingen.

3 NMF -komponenter ble målt: Urokansyre (UCA), pyrrolidon karboksylsyre (PCA) og frie aminosyrer (FAA) og uttrykkes sammen som total NMF (TNMF).

Dag 29
Sammenligning av naturlig fuktighetsgivende faktor (NMF) mellom behandlingene
Tidsramme: Dag 29

Forskjellen i naturlig fuktighetsgivende faktor (NMF, filaggrin nedbrytningsprodukter) nivåer ved slutten av behandlingen.

3 NMF -komponenter ble målt: Urokansyre (UCA), pyrrolidon karboksylsyre (PCA) og frie aminosyrer (FAA) og uttrykkes sammen som total NMF (TNMF).

Dag 29
Endring i visuell rødhet/erytem i løpet av og etter 28 dagers behandling
Tidsramme: Visuell hud rødhet scoret på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Forskjellen i endringen i visuell hud rødhet under og etter behandling. Visuell hud rødhet scoret på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57 av en erfaren gradering. Visuell hud rødhet ble scoret ved bruk av følgende: 0 - ingen rødhet; 0,5/+ - svak ujevn erytem, knapt synlig; 1 - Lett ensartet erytem, mild erytem; 2 - Moderat ensartet erytem, moderat erytem; 3 - Sterk erytem, merket erytem. Jo høyere visuell rødhetspoeng, jo mer betent ser huden ut for det blotte øye.
Visuell hud rødhet scoret på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overfladisk plexusdybde
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Forskjellen i endringen i overfladisk plexusdybde (μm) målt ved angiografisk okt.
Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Blodkardiameter
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Forskjellen i den gjennomsnittlige blodkardiameteren (μm) målt ved angiografisk okt.
Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Blodkar -tetthet
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Forskjellen i endringen i blodkar -tetthet (segmenter/mm²) målt ved angiografisk okt. Angiografiske OCT -bilder tatt på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Collagen Matrix Index
Tidsramme: Dag 1 og dag 29.
Forskjellen i endringen i kollagenmatriseindeks målt ved polarisasjonsfølsom (PS-) okt. Denne beregningen angår arrangementet og tettheten av kollagenfibre i huden og blir informert av birefringence -data. Inhibering av kollagensyntese er en negativ effekt assosiert med epidermal atrofi som oppstår etter langvarig bruk av aktuelle kortikosteroider. Det er ikke noe område for denne målingen. Jo høyere endringsnivå, jo mer skade er gjort på overhuden.
Dag 1 og dag 29.
Karboksylat 1 nivåer
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.

Forskjellen i endringen i karboksylat 1 -nivåer (indirekte mål på NMF -nivåer, for ikke å forveksle med direkte kvantifisering fra stratum corneum -prøver ved HPLC) i stratum corneum målt ved FTIR -spektroskopi. FTIR -spektre for hudoverflaten tatt på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.

Karboksylat 1 er en komponent av naturlige fuktighetsgivende faktorer og forholder seg til hvor godt huden beholder vannet. Det er ikke noe område for denne målingen. Jo større verdi, jo mindre er huden å holde på vann.

Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Karboksylat 2 nivåer
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.

Forskjellen i endringen i karboksylat 2 -nivåer (indirekte mål på NMF -nivåer, for ikke å forveksle med direkte kvantifisering fra stratum corneum -prøver ved HPLC) i stratum corneum målt ved FTIR -spektroskopi. FTIR -spektre for hudoverflaten tatt på dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.

Karboksylat 2 er en komponent av naturlige fuktighetsgivende faktorer og forholder seg til hvor godt huden beholder vannet. Det er ikke noe område for denne målingen. Jo større verdi, jo mindre er huden å holde på vann.

Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Stratum corneum lipidstruktur
Tidsramme: Dag 29

Forskjellen i stratum corneum lipidstruktur målt ved FTIR-spektroskopi i forbindelse med båndstripping. FTIR-spektre tatt gjennom Stratum Corneum under båndstripping på dag 29.

Lipidkjedestruktur ble vurdert ved å kvantifisere gjennomsnittsfrekvensen til lipidtoppen ved 2850 cm-1 (tilsvarende CH2-gruppen av lipider). Det er ikke noe område for denne målingen. Jo høyere absorbans, desto mindre bestilte lipidpakningen og svakere hudens strukturelle integritet.

Dag 29
FLG -mutasjonsbærere
Tidsramme: Spyttprøver på dag 1
Antall FLG-tap av funksjonsmutasjonsbærere
Spyttprøver på dag 1
Beskrivende tabeller av TEWL etter mutasjonsstatus
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Beskrivende tabeller av TEWL etter mutasjonsstatus.
Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57
Epidermal tykkelse etter mutasjonsstatus
Tidsramme: Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.
Beskrivende tabeller av epidermal tykkelse (strukturell OCT avledet) ved mutasjonsstatus.
Dag 1, dag 15, dag 29 og dag 57.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

30. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. desember 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

11. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere