Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

HudbioMARKER för utvärdering av atopisk eksemterapi (SMART)

Validering av en ny sammansättning av hudbiomarkörer som ett primärt resultatmått för att utvärdera säkerheten för behandlingar för atopisk dermatit: en randomiserad kontrollerad studie (fas 2) Jämför effekterna av Crisaborole 2 % salva med betametasonvalerat 0,1 % kräm på hudens struktur och funktion hos deltagare med atopisk dermatit.

Studien syftar till att undersöka två nya icke-invasiva teknologier för att bedöma hudegenskaper för att identifiera och validera en rad säkerhetsbiomarkörer som kan anses användbara som primära resultatmått för att utvärdera säkerheten av topikala behandlingar vid atopisk dermatit. Metoden för att bedöma dessa biomarkörteknologier kommer att vara att avgöra om behandling två gånger dagligen med crisaborol (2 %) salva, jämfört med betametasonvalerat (0,1 %) kräm, i upp till 4 veckor, kan orsaka förändringar i hudens struktur eller funktion, som hudatrofi , hos patienter med atopisk dermatit (AD).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den första linjens läkemedelsbehandling för mild till måttlig AD är för närvarande topikala kortikosteroider (TCS) med erkänd effekt. Däremot kan långvarig eller olämplig användning leda till lokala biverkningar. Biverkningar av topikala kortikosteroider omfattar en mängd olika hudförändringar i känslan av hudatrofi förtunnande av huden och i vissa fall utveckling av telangiektasi, spontana ärr, follikulit, striae distensae (bristningar), kontaktdermatit, akne eller rosacea beroende på styrka, galenisk formulering, patientens ålder och kroppsområde som läkemedlet kommer att appliceras på, exponeringstid.

Att bedöma säkerheten (lokala biverkningar) av nuvarande eller nya behandlingar och nya behandlingsmetoder med hjälp av befintliga behandlingar genom icke-invasiv övervakning av möjliga tidiga (subkliniska) hudförändringar associerade med de lokala kliniska biverkningarna av behandlingen kan vara ett effektivt steg för en förbättrad AD-behandling förvaltning.

Primärt mål: Att vidareutveckla och validera två nya icke-invasiva teknologier för bedömning av tidiga subkliniska hudförändringar associerade med negativa effekter och att ta fram en optimal panel av säkerhetsbiomarkörer för användning i framtida kliniska prövningar av topikala antiinflammatoriska behandlingar.

Säkerheten för två topikala antiinflammatoriska behandlingar för AD kommer att jämföras i denna kliniska prövning, med fokus på tidiga subkliniska tecken: crisaborol 2% salva och betametasonvalerat 0,1% kräm. Steg 1 involverar insamling av data om de tidiga subkliniska hudförändringarna med hjälp av de icke-invasiva teknologierna: OCT och FTIR-spektroskopi. Data från denna studie kommer sedan att användas för att identifiera och förfina biofysiska biomarkörer för hudatrofi och hudbarriäravbrott i steg 2 och 3.

Sekundärt mål: Att bestämma de relativa lokala hudeffekterna av crisaborol (2 %) salva jämfört med en potent och måttligt potent TCS hos deltagare med mild till måttlig AD. Fokus ligger på "tidiga biomarkörer" för "lokala hudförändringar" och inte på klinisk effekt, vilket har fastställts i tidigare prövningar.

Skälet för att välja de två jämförelsepreparaten är relaterade till receptbeteende i Storbritannien (Betametasonvalerat 0,1 % kräm) och utan rapporterad profil av TCS-liknande lokala biverkningar (crisaborol 2 % salva)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

37

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Storbritannien, S10 2JF
        • Sheffield Dermatology Research, University of Sheffield Medical School, The Royal Hallamshire Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Volontärer med AD definieras enligt den brittiska arbetsgruppens diagnostiska kriterier
  • Man eller kvinna i åldern 18-65 år vid baslinjen (besök 1)
  • Volontären förstår syftet, metoderna och potentiella riskerna med försöket
  • Deltagarna kan läsa och förstå engelska
  • Deltagare som är villiga att underteckna det informerade samtycket

Exklusions kriterier:

  • Deltagare med känd allergi/överkänslighet mot något av hjälpämnena i prövningspreparaten.
  • Deltagare med akne, solbränna, födelsemärken, multipla nevi, tatueringar, fläckar eller tätt kroppshår som blockerar testområdena.
  • Utredarens bedömning av eksemets svårighetsgrad vid behandlingsställena (anatomiska) är nästan tydlig eller högre (poäng ≥1) baserat på utredarnas statiska globala bedömningsskala vid screening och baslinje. I början av studien kommer huden på testställena (underarmarna) därför att vara fri (0) från tecken på eksem
  • Deltagare med ett tillstånd som enligt utredarens uppfattning strider mot deltagande i studien.
  • Gravida kvinnliga deltagare; ammande kvinnliga deltagare; och kvinnliga deltagare i fertil ålder som är ovilliga eller oförmögna att använda en mycket effektiv preventivmetod som beskrivs i detta protokoll under hela studien och i minst 28 dagar efter den sista dosen av prövningsprodukten.
  • Använd en aktuell produkt på testområdena inom 7 dagar före Baseline/Dag 1, inklusive kosmetiska fuktkrämer och solskyddsmedel. Deltagare som använder några aktuella produkter på testområdena inom 7 dagar vid screeningbesöket kommer att vara berättigade om de vill och kan tvätta ur dessa produkter i totalt 7 dagar och under hela försöket. Sådana deltagare kommer att vara potentiellt kvalificerade vid screening och kommer att bekräftas som kvalificerade om adekvat tvättning bekräftas vid besök 1. Användning av fuktighetskräm och/eller solskyddsmedel är tillåten under studien för att hantera torr hud och solexponering i områden som omger men inte på eller överlappar varandra. testområdena.
  • Deltagare som har använt en solarie inom 28 dagar efter baslinjen (besök 1). Deltagare som har använt en solsäng inom 28 dagar vid screeningbesöket kommer att vara berättigade om de vill och kan tvätta sig i 28 dagar totalt och under hela försöket. Sådana deltagare kommer att vara potentiellt kvalificerade vid screening och kommer att bekräftas som kvalificerade om adekvat tvättning bekräftas vid besök 1.
  • Deltagare som har använt någon medicin som skulle kunna störa prövningen strävar efter innan studiens start (baslinje/besök 1). Deltagare som använder sådan medicin vid screeningbesöket kommer att vara berättigade om de är villiga och kan tvätta bort dessa behandlingar under den tillämpliga uttvättningsperioden enligt definitionen i avsnitt 8.8 "Tidigare och samtidig medicinering" och under försökets varaktighet. Sådana deltagare kommer att vara potentiellt kvalificerade vid screening och kommer att bekräftas som kvalificerade om adekvat tvättning bekräftas vid besök 1.
  • Deltagare som för närvarande deltar i en annan interventionell klinisk prövning.
  • Volontären är oförmögen att ge fullt informerat samtycke.
  • Deltagare som bedöms av PI vara olämpliga för rättegången.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: crisaborol och topikal kortikosteroid

crisaborol (2 %) salva på den andra underarmen, applicering två gånger dagligen i 4 veckor (randomiserad platsfördelning)

betametasonvalerat (0,1 %) kräm på en underarm, applicering två gånger dagligen i 4 veckor (randomiserad platsfördelning)

applicering två gånger dagligen på en underarm i 4 veckor (randomiserad platsfördelning)
Andra namn:
  • Eucrisa
applicering två gånger dagligen på en underarm i 4 veckor (randomiserad platsfördelning)
Andra namn:
  • Betnovate kräm

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
epidermal tjocklek (dag 29 - dag 1)
Tidsram: dag 29 - dag 1
Skillnaden i förändring i epidermal tjocklek (dag 29 - dag 1), mätt med strukturell OCT, mellan ställena som behandlats med crisaborol (2 %) salva och betametasonvalerat (0,1 %) kräm.
dag 29 - dag 1

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
epidermal tjocklek (dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57)
Tidsram: på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändringen i epidermal tjocklek mätt med strukturell OCT under och efter 28 dagars behandling. OCT-bilder av epidermal tjocklek tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57.
på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
erytem
Tidsram: under och efter 28 dagar

Skillnaden i förändring i hudrodnad/erytem (relaterade till tolerabilitet) under och efter 28 dagars behandling bestäms av:

Visuell rodnad/erytempoäng bestämdes på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57 Objektiv rodnad bedömd med Mexameter mätt på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57

under och efter 28 dagar
TEWL - hudbarriärfunktion
Tidsram: dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändringen i transepidermal vattenförlust (TEWL, relaterar till hudbarriärfunktionen) under och efter behandlingen.17,18 TEWL-mätningar dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57.
dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
TEWL - efter tape-stripping
Tidsram: dag 29, efter 28 dagars behandling
Skillnaden i hudbarriärintegritet (TEWLts20) efter 28 dagars behandling. TEWL-mått efter tape-stripping (TEWLts20) dag 29
dag 29, efter 28 dagars behandling
torr hud
Tidsram: Visuell torrhet i huden på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändring i syntorrhet i huden under och efter behandlingen. Visuell torrhet i huden på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Visuell torrhet i huden på dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Natural Moisturizing Factor (NMF)
Tidsram: Dag 1 - dag 29
Skillnaden i nivåer av Natural Moisturizing Factor (NMF, filaggrinnedbrytningsprodukter) vid slutet av behandlingen19 NMF kommer att kvantifieras från ytliga stratum corneum-prover som samlats in dag 29 med HPLC
Dag 1 - dag 29

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ytligt plexusdjup
Tidsram: Angiografiska OCT-bilder tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändringen i ytligt plexusdjup (µm) mätt med angiografisk OCT
Angiografiska OCT-bilder tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
blodkärlsdiameter
Tidsram: Angiografiska OCT-bilder tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändringen i genomsnittlig blodkärlsdiameter (µm) mätt med angiografisk OCT
Angiografiska OCT-bilder tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
blodkärlens täthet
Tidsram: Angiografiska OCT-bilder tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändringen i blodkärlsdensitet (segment/mm2) mätt med angiografisk OCT
Angiografiska OCT-bilder tagna dag 1, dag 15, dag 29 och dag 57
kollagenmatris
Tidsram: Polarisationskänsliga (PS)-OCT-bilder tagna dag 1 och dag 29.
Skillnaden i förändringen i kollagenmatrisindex (ett index som härrör från dubbelbrytande bilder av kollagendensitet och arrangemang) mätt med polarisationskänslig (PS)-OCT
Polarisationskänsliga (PS)-OCT-bilder tagna dag 1 och dag 29.
karboxylatnivåer
Tidsram: FTIR-spektrum av hudytan taget dag 1 dag 15, dag 29 och dag 57
Skillnaden i förändringen i karboxylatnivåer (indirekt mått på NMF-nivåer, inte att förväxla med direkt kvantifiering från stratum corneum-prover med HPLC) i stratum corneum mätt med FTIR-spektroskopi
FTIR-spektrum av hudytan taget dag 1 dag 15, dag 29 och dag 57
stratum corneum lipidstruktur
Tidsram: FTIR-spektra tagna genom stratum corneum (under tape-stripping) dag 29
Skillnaden i stratum corneum lipidstruktur mätt med FTIR-spektroskopi i samband med tape-stripping
FTIR-spektra tagna genom stratum corneum (under tape-stripping) dag 29
FLG-mutationsbärare
Tidsram: Salivprov vid besök 1 för FLG-genotypning
Antal mutationsbärare av FLG-funktionsförlust
Salivprov vid besök 1 för FLG-genotypning
Beskrivande tabeller av TEWL efter mutationsstatus
Tidsram: TEWL uppmätt dag 1, dag 15 och dag 29

Beskrivande tabeller av TEWL efter mutationsstatus, om tillräckligt många deltagare med mutation detekteras.

Alla ovanstående

TEWL uppmätt dag 1, dag 15 och dag 29
Beskrivande tabeller av epidermal tjocklek efter mutationsstatus
Tidsram: Strukturell OCT-härledd epidermal tjocklek mätt på dag 1, dag 15 och dag 29

Beskrivande tabeller av epidermal tjocklek (strukturell OCT härledd) efter mutationsstatus, om tillräckligt många deltagare med mutation upptäcks.

Alla ovanstående

Strukturell OCT-härledd epidermal tjocklek mätt på dag 1, dag 15 och dag 29

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Michael J Cork, MB.ChB, The University of Sheffield & Sheffield Teaching Hospitals NHS FT

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 november 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

30 september 2021

Avslutad studie (Faktisk)

30 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 december 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2019

Första postat (Faktisk)

11 december 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 december 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2021

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på crisaborol (2%) salva

3
Prenumerera