局所進行胃癌の治療におけるメシル酸アパチニブ錠剤、ナブパクリタキセルおよびS-1と併用するカムレリズマブ

包含基準:

• 年齢：18～70歳
• 病理学（組織学または細胞診を含む）により胃腺癌が確認された。
• CT/MRI,PET-CTまたは腹腔鏡探査を使用して,手術前にcT2-4aおよび/またはN+およびM0として病期分類された胃癌の診断を確認した。
• RECIST1.1.（CT 腫瘍病変の長さ≥10mmのスキャン、CTスキャンの短径≥15mm、スキャンスライスの厚さ5mm）
• ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）PS（Performance Status）:0-1 スコア;
• 予想生存期間は12週間以上

• 主な臓器機能は正常で、次の基準を満たす必要があります。

  (1)血液定期検査基準を満たしていること（14日以内に輸血をしないこと）

  a．HB≧100g/L b． ＷＢＣ≧３×１０９／Ｌ ｃ． ANC≧1.5×109/L d. PLT≧100×109/L （2）生化学検査は以下の基準に適合しなければならない：

  1. BIL<1.5 正常上限 ULN
  2. ALTおよびAST<2.5 ULN、GPT≤1.5×ULN
  3. Cr≤1 ULN，CCR（クレアチニンクリアランス率）>60ml/min(Cockcroft-Gault式)
• 妊娠可能年齢の女性は、グループに入る前の7日間（血清中）に妊娠検査を受けなければならず、結果は陰性であり、研究期間中および薬物検査を行った後の最後の8週間は適切な避妊を喜んで使用する;男性は、検査中および薬物検査後8週間以内に外科的不妊手術を受けるか、適切な避妊法を採用する必要があります。
• 治療前および治療中に他の臨床試験は行われませんでした
• -参加者は、この研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、十分なコンプライアンスを持ち、フォローアップに協力する意思があります。

除外基準:

• 化学療法、放射線療法、標的薬物療法または免疫療法の既往
• 外科的治療および化学療法が禁忌である患者、または身体的状態および臓器機能がより大きな腹部手術を行うことができない患者
• 転移のある患者
• -アクティブな自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴（間質性肺炎、ブドウ膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、心筋炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など、これらの疾患または症候群を含むがこれらに限定されない）;成人期に何の介入も必要としない、白斑または治癒した小児喘息/アレルギーの患者は除外されました。安定した用量の甲状腺補充ホルモンで治療された自己免疫性甲状腺機能低下症;安定した用量のインスリンを使用する1型糖尿病
• HIV検査陽性、または他の後天性または先天性免疫不全障害を含む免疫不全の病歴、または臓器移植および同種骨髄移植の病歴
• 深刻な心臓、肺、肝臓、腎臓病を伴う;神経・精神疾患をお持ちの方重度の感染症を伴う消化管の黄疸または閉塞
• 妊娠中または授乳中の女性
• 高血圧患者の血圧は、降圧薬によって正常範囲まで下げることができません (収縮期血圧 > 140 mmHg、拡張期血圧 > 90 mmHg)。
• Ⅰ度の冠状動脈性心疾患、不整脈（男性450ミリ秒以上、女性470ミリ秒以上のQTc延長を含む）および心不全
• 患者は、以下の状況を含む消化管出血の明確な傾向を持っています：局所活動性潰瘍性病変、および便潜血（+ +）。 2か月以内に下血と吐血の病歴がある;および便潜血（+）および未切除の胃原発腫瘍を有する患者。出血のリスクがある患者は、胃癌である場合、胃鏡検査を受ける必要があり、研究者は、大量の消化管出血を引き起こす可能性があると考えています；凝固機能障害（INR（国際正規化比）> 1.5、 APTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)>1.5 ULN)、出血傾向あり;
• 被験者は、以下を含むがこれらに限定されない良好な心血管の臨床症状または疾患を制御できませんでした：（1）NYHAクラスII心不全（2）不安定狭心症を超える（3）1年以内に発生した（4）臨床的意義がある臨床介入中または臨床介入後の臨床介入なしのルームセックスまたは心室性不整脈の心筋梗塞（mi）の制御はまだ不十分です
• -間質性肺疾患の病歴（ホルモン療法を伴わない放射線肺炎を除く）、および非感染性肺炎の病歴
• 患者は尿タンパク陽性（尿タンパク検出2+以上、または24時間尿タンパク量>1.0g）;
• カムリリズマブのいずれかの成分または研究中の薬物のいずれかの成分に対して以前にアレルギーを起こしたことがある人
• 研究者は、含めるのにふさわしくない人々を考慮します。