Nocebo 痛覚過敏の促進因子としての痛み関連の恐怖 (LFS)

研究者らは、脅迫的な暗示によって引き起こされるより高い痛みの強度および/またはより高い痛みに関連した恐怖は、ノセボ痛覚過敏のより強力な獲得および/または消滅後のより持続的なノセボ痛覚過敏につながると予想している。

主な結果変数:

• 誘発されたノセボ痛覚過敏の大きさは、消去段階の最初の対照試験と比較した最初のノセボ試験の疼痛評価の差として定義されます。
• ノセボ痛覚過敏の減少は、消去段階の最初と最後のノセボ試験の間で報告された痛みの変化として定義されます。
• 恐怖レベル（媒介分析用）は、ノセボ試験中の瞬目驚愕調節および自己申告恐怖を介して測定される（対照試験と比較して）。

EMG 解析については、この研究は以前の研究と同様に、EMG 記録の典型的な前処理に従います。 EMG 信号は、驚愕プローブの 200 ms 前からプローブ開始後 1,500 ms まで 1,000 Hz でデジタル化されます。 驚愕プローブは、瞬間立ち上がり時間の 100 dBA バーストのホワイト ノイズであり、イヤホンを通じて 100 ミリ秒間両耳で提示されます。 同じ合図（ノセボ対コントロール）の 2 ～ 4 回の連続した驚愕プローブ応答のそれぞれが、さらなる分析のために平均化されます。 導入前半の試験の 20% 未満で驚愕反応を示した参加者は、非反応者としてラベル付けされます。 たとえば、プローブの提示前に時折瞬きするため、ベースラインが驚愕反応のピークよりも高い試験は、無反応または拒否試験としてラベル付けされます。

1. 計画されている主な分析:

   より高い痛み刺激 (高痛み nocebo グループ) がより低い痛み刺激 (コントロール nocebo グループ) と比較して、より強い nocebo 痛覚過敏につながるかどうかを調べるために、2x2 混合モデル分散分析 (ANOVA) をグループ (高痛み nocebo グループ) で実行します。被験者間因子としてノセボ群、対照ノセボ群）、被験者内因子として試験タイプを 2 つのレベル（最初のノセボ絶滅試験、最初の対照絶滅試験）で分類します。

2. 二次分析:

2a. ノセボの痛覚過敏の大きさに対するより高い痛みの刺激の影響が痛みに関連した恐怖レベルによって媒介されたかどうかを調べるために、恐怖が痛みのレベル間の関係を媒介するかどうかを評価するために、高痛みのノセボ群と対照ノセボ群に対して媒介分析が行われます。およびノセボ痛覚過敏の程度（最初のノセボ消去試験と最初の対照消去試験の間で計算された差スコア）。

2b. 脅威の示唆（高脅威ノセボ）によって誘発されたより高い痛み関連の恐怖が、脅威の示唆なし（対照ノセボ群）と比較して、より強いノセボ痛覚過敏につながったかどうかを調べるために、群（高脅威ノセボ群）で2x2混合モデルANOVAを実行します。脅威ノセボ、対照ノセボグループ）を被験者間因子として、試験タイプを被験者内因子として2つのレベル（最初のノセボ絶滅試験、最初の対照絶滅試験）で設定します。

2c. より高い痛みの刺激（高痛みのノセボグループ）が、より低い痛みの刺激（コントロールのノセボグループ）と比較して、より持続的なノセボ効果をもたらしたかどうかを調べるために、グループ（高痛みのノセボグループ、コントロール）を使用して2x2混合モデルANOVAを実行します。 nocebo グループ) を被験者間因子として、試験を被験者内因子として 2 つのレベル (最初の nocebo 絶滅試験、最後の nocebo 絶滅試験) で行います。

2d。 ノセボ痛覚過敏の持続性に対するより高い痛み刺激の影響が、痛みに関連した恐怖レベルによって媒介されたかどうかを調べるために、恐怖が痛みレベルと消去後のノセボ痛覚過敏の大きさとの関係を媒介するかどうかを評価するために媒介分析が行われます（計算値）。最初のノセボ絶滅試験と最後のノセボ絶滅試験の間の差スコア）。

2e. 脅威の示唆によって誘発されたより高い痛みに関連した恐怖が、脅威の示唆がない場合と比較して、より持続的なノセボ痛覚過敏につながったかどうかを調べるために、群（高脅威ノセボ群、対照ノセボ群）を次の群として使用して2x2混合モデルANOVAを実行します。 -被験者因子と被験者内因子としてのトライアルの2つのレベル（最初のノセボ絶滅トライアル、最後のノセボ絶滅トライアル）。