Страх, связанный с болью, как фактор ноцебо-гипералгезии (LFS)

Исследователи ожидают, что более высокая интенсивность боли и/или более высокий страх, связанный с болью, вызванный угрожающими внушениями, приведет к более сильному приобретению ноцебо-гипералгезии и/или более длительной ноцебо-гипералгезии после угасания.

Основные переменные результата:

• Величина индуцированной ноцебо гипералгезии определяется как разница в оценках боли для первого испытания ноцебо по сравнению с первым контрольным испытанием фазы угасания.
• Уменьшение гипералгезии ноцебо определяется как изменение сообщаемой боли между первым и последним испытанием ноцебо в фазе угасания.
• Уровни страха (для анализа посредничества) измеряются с помощью модуляции испуга при моргании и самооценки страха во время испытаний с ноцебо (по сравнению с контрольными испытаниями).

Для анализа ЭМГ это исследование следует типичной предварительной обработке записей ЭМГ, подобно предыдущим исследованиям. Сигнал ЭМГ будет оцифровываться с частотой 1000 Гц с 200 мс до пробы испуга до 1500 мс после начала пробы. Зонд вздрагивания представляет собой всплеск белого шума мощностью 100 дБА с мгновенным временем нарастания, представленный бинаурально в течение 100 мс через наушники. Каждые 2-4 последовательных ответа на пробу испуга одного и того же сигнала (ноцебо против контроля) будут усредняться для дальнейшего анализа. Участники, которые продемонстрировали реакцию вздрагивания менее чем в 20% испытаний в первой половине индукции, будут помечены как не ответившие. Испытания, во время которых, например, исходный уровень выше, чем пик реакции вздрагивания из-за случайного моргания перед предъявлением зонда, будут помечены как испытания без ответа или отклонения.

1. Основные планируемые анализы:

   Чтобы выяснить, приводит ли более высокая болевая стимуляция (группа ноцебо с сильной болью) к более сильной гипералгезии ноцебо по сравнению с более низкой стимуляцией боли (контрольная группа ноцебо), будет проведен дисперсионный анализ смешанной модели 2x2 (ANOVA) для группы (группа с сильной болью). группа ноцебо, контрольная группа ноцебо) как межсубъектный фактор и тип испытания как внутрисубъектный фактор с двумя уровнями (первое испытание по угасанию ноцебо, первое испытание по угасанию в контроле).

2. Вторичные анализы:

2а. Чтобы выяснить, было ли влияние более сильной болевой стимуляции на величину гипералгезии ноцебо опосредовано уровнями страха, связанного с болью, будет проведен анализ опосредования для групп с сильным ноцебо и контрольной группы ноцебо, чтобы оценить, опосредует ли страх взаимосвязь между уровнями боли. и величина ноцебо-гипералгезии (рассчитанные баллы разности между первым испытанием угасания ноцебо и первым испытанием угасания в контроле).

2б. Чтобы выяснить, приводит ли более сильный страх, связанный с болью, вызванный внушением угрозы (ноцебо с высоким уровнем угрозы), к более сильной гипералгезии ноцебо по сравнению с отсутствием внушения угрозы (контрольная группа ноцебо), будет проведен смешанный модельный ANOVA 2x2 для группы (с высоким уровнем угрозы). угроза ноцебо, контрольная группа ноцебо) как межсубъектный фактор и тип испытания как внутрисубъектный фактор с двумя уровнями (первое испытание по угасанию ноцебо, первое испытание по угасанию в контроле).

2в. Чтобы выяснить, приводит ли более высокая болевая стимуляция (группа ноцебо с сильной болью) к более длительному эффекту ноцебо по сравнению с более низкой стимуляцией боли (группа контрольного ноцебо), для группы (группа ноцебо с сильной болью, контрольная группа) будет проведена смешанная модель ANOVA 2x2. группа ноцебо) как межсубъектный фактор и испытание как внутрисубъектный фактор с двумя уровнями (первое испытание по угашению ноцебо, последнее испытание по угасанию ноцебо).

2д. Чтобы выяснить, было ли влияние более высокой болевой стимуляции на стойкость ноцебо-гипералгезии опосредовано уровнями страха, связанного с болью, будет проведен анализ опосредования, чтобы оценить, опосредует ли страх взаимосвязь между уровнями боли и величиной ноцебо-гипералгезии после угасания (расчетное значение). разность показателей между первым испытанием по угасанию ноцебо и последним испытанием по угасанию ноцебо).

2д. Чтобы выяснить, приводит ли более сильный страх, связанный с болью, вызванный внушением угрозы, к более устойчивой гипералгезии ноцебо по сравнению с отсутствием внушения угрозы, будет выполнен смешанный модельный ANOVA 2x2 с группой (группа ноцебо с высокой угрозой, контрольная группа ноцебо) как между - фактор субъекта и испытание как внутрисубъектный фактор с двумя уровнями (первое испытание по угашению ноцебо, последнее испытание по угасанию ноцебо).