Paura correlata al dolore come facilitatore dell'iperalgesia di Nocebo (LFS)

Gli investigatori si aspettano che una maggiore intensità del dolore e/o una maggiore paura correlata al dolore indotta tramite suggestioni minacciose porteranno a una maggiore acquisizione di iperalgesia di nocebo e/o iperalgesia di nocebo più duratura dopo l'estinzione.

Principali variabili di risultato:

• L'entità dell'iperalgesia indotta da nocebo è definita come la differenza nelle valutazioni del dolore per la prima prova di nocebo rispetto alla prima prova di controllo della fase di estinzione.
• La riduzione dell'iperalgesia nocebo è definita come la variazione del dolore riportato tra il primo e l'ultimo processo nocebo della fase di estinzione.
• I livelli di paura (per le analisi di mediazione) sono misurati tramite la modulazione del battito di ciglia e la paura auto-riferita durante le prove di nocebo (rispetto alle prove di controllo).

Per le analisi EMG questo studio segue la tipica pre-elaborazione delle registrazioni EMG, simile agli studi precedenti. Il segnale EMG sarà digitalizzato a 1.000 Hz da 200 ms prima della sonda startle fino a 1.500 ms dopo l'inizio della sonda. La sonda startle è una raffica di rumore bianco da 100 dBA con tempo di salita istantaneo presentato in modo binaurale per 100 ms attraverso gli auricolari. Ogni 2-4 risposte consecutive della sonda startle della stessa cue (nocebo vs controllo) sarà calcolata come media per ulteriori analisi. I partecipanti che hanno mostrato una risposta di sorpresa in meno del 20% delle prove nella prima metà dell'induzione saranno etichettati come non responsivi. Le prove durante le quali, ad esempio, la linea di base è superiore al picco di risposta di trasalimento a causa di un battito di ciglia occasionale prima della presentazione della sonda, saranno etichettate come prove di non risposta o di rifiuto.

1. Principali analisi previste:

   Per esaminare se una stimolazione del dolore più elevata (gruppo nocebo ad alto dolore) porta a un'iperalgesia nocebo più forte, rispetto a una stimolazione del dolore inferiore (gruppo nocebo di controllo), verrà eseguita un'analisi della varianza del modello misto 2x2 (ANOVA) con il gruppo (gruppo nocebo ad alto dolore gruppo nocebo, gruppo nocebo di controllo) come fattore tra soggetti e tipo di prova come fattore entro soggetti con due livelli (prima prova di estinzione di nocebo, prima prova di estinzione di controllo).

2. Analisi secondarie:

2a. Per esaminare se un impatto della stimolazione del dolore più elevato sull'entità dell'iperalgesia di nocebo sia stato mediato dai livelli di paura legati al dolore, sarà condotta un'analisi di mediazione per i gruppi nocebo ad alto dolore e controllo nocebo, per valutare se la paura media la relazione tra i livelli di dolore e l'entità dell'iperalgesia di nocebo (punteggi di differenza calcolati tra la prima prova di estinzione di nocebo e la prima prova di estinzione di controllo).

2b. Per esaminare se una maggiore paura correlata al dolore indotta tramite una suggestione di minaccia (nocebo ad alta minaccia) ha portato a un'iperalgesia di nocebo più forte, rispetto a nessuna suggestione di minaccia (gruppo nocebo di controllo), verrà eseguita un'ANOVA modello misto 2x2 con il gruppo (gruppo nocebo ad alta minaccia). minaccia nocebo, gruppo nocebo di controllo) come fattore tra soggetti e tipo di prova come fattore entro soggetti con due livelli (prima prova di estinzione di nocebo, prima prova di estinzione di controllo).

2c. Per esaminare se la stimolazione del dolore più elevata (gruppo nocebo ad alto dolore) ha portato a un effetto nocebo più duraturo, rispetto alla stimolazione del dolore inferiore (gruppo nocebo di controllo), verrà eseguita un'ANOVA modello misto 2x2 con il gruppo (gruppo nocebo ad alto dolore, gruppo di controllo gruppo nocebo) come fattore tra soggetti e prova come fattore entro soggetti con due livelli (primo processo di estinzione di nocebo, ultimo processo di estinzione di nocebo).

2d. Per esaminare se un impatto della maggiore stimolazione del dolore sulla durata dell'iperalgesia di nocebo sia stato mediato dai livelli di paura legati al dolore, sarà condotta un'analisi di mediazione per valutare se la paura media la relazione tra i livelli di dolore e l'entità dell'iperalgesia di nocebo dopo l'estinzione (calcolato punteggi di differenza tra la prima prova di estinzione di nocebo e l'ultima prova di estinzione di nocebo).

2e. Per esaminare se una maggiore paura correlata al dolore indotta tramite una suggestione di minaccia abbia portato a un'iperalgesia nocebo più duratura, rispetto a nessuna suggestione di minaccia, verrà eseguita un'ANOVA modello misto 2x2 con il gruppo (nocebo ad alta minaccia, gruppo nocebo di controllo) come tra -fattore soggetti e prova come fattore entro soggetti a due livelli (prima prova di estinzione nocebo, ultima prova di estinzione nocebo).