Nocebo 통각 과민의 촉진제로서의 통증 관련 공포 (LFS)

연구자들은 위협적인 제안을 통해 유도된 더 높은 통증 강도 및/또는 더 높은 통증 관련 공포가 소거 후 노시보 통각 과민 및/또는 더 오래가는 노시보 통각 과민의 획득으로 이어질 것이라고 기대합니다.

주요 결과 변수:

• 유도된 노시보 통각 과민의 정도는 소거 단계의 제1 대조군 시험과 비교한 제1 노시보 시험에 대한 통증 등급의 차이로 정의된다.
• 노시보 통각과민의 감소는 소거 단계의 첫 번째와 마지막 노시보 시도 사이에 보고된 통증의 변화로 정의됩니다.
• 공포 수준(매개 분석을 위한)은 노시보 시험(대조군 시험에 비해) 동안 눈 깜박임 깜짝 변조 및 자가 보고 공포를 통해 측정됩니다.

EMG 분석을 위해 이 연구는 이전 연구와 유사한 EMG 기록의 일반적인 전처리를 따릅니다. EMG 신호는 깜짝 프로브 전 200ms부터 프로브 시작 후 1,500ms까지 1,000Hz에서 디지털화됩니다. 놀람 프로브는 이어폰을 통해 100ms 동안 바이노럴로 표시되는 즉각적인 상승 시간이 있는 100dBA의 백색 잡음 버스트입니다. 동일한 큐(노시보 대 대조군)의 각 2-4개의 연속 놀람 프로브 응답은 추가 분석을 위해 평균화됩니다. 유도 전반부 시험의 20% 미만에서 깜짝 반응을 보인 참가자는 무반응자로 표시됩니다. 예를 들어 기준선이 프로브 프레젠테이션 전에 가끔 깜박임으로 인해 깜짝 응답 피크보다 높은 시험은 무응답 또는 거부 시험으로 표시됩니다.

1. 주요 계획 분석:

   더 높은 통증 자극(고통 노시보 그룹)이 더 낮은 통증 자극(대조군 노시보 그룹)과 비교하여 더 강한 노시보 통각과민으로 이어지는지 여부를 조사하기 위해, 그룹(고통 노시보 그룹)에 대해 2x2 혼합 모델 분산 분석(ANOVA)을 수행할 것입니다. 노시보 그룹, 대조군 노시보 그룹)을 피험자 간 요인으로, 실험 유형을 피험자 내 요인으로 두 가지 수준(첫 번째 노시보 소거 시험, 첫 번째 대조군 소거 시험)으로 사용합니다.

2. 2차 분석:

2a. 노시보 통각 과민의 크기에 대한 더 높은 통증 자극의 영향이 통증 관련 공포 수준에 의해 매개되는지 여부를 조사하기 위해, 통증 수준 사이의 관계를 매개하는 공포를 평가하기 위해 고 통증 노시보 및 대조군 노시보 그룹에 대해 매개 분석을 수행할 것입니다. 및 노시보 통각과민의 크기(첫 번째 노시보 소멸 시험과 첫 번째 대조군 소멸 시험 간의 계산된 차이 점수).

2b. 위협 제안(높은 위협 노시보)을 통해 유도된 더 높은 통증 관련 공포가 더 강한 노시보 통각 과민증을 유발하는지 여부를 조사하기 위해 위협 제안이 없는 경우(대조군 노시보 그룹)와 비교하여 2x2 혼합 모델 ANOVA를 그룹(높은 위협 노시보, 통제 노시보 그룹)을 피험자 간 요인으로, 시험 유형을 피험자 내 요인으로 두 가지 수준(첫 번째 노시보 소멸 시험, 첫 번째 대조군 소멸 시험)으로 지정합니다.

2c. 높은 통증 자극(고통 노시보 그룹)이 낮은 통증 자극(대조군 노시보 그룹)과 비교하여 더 지속적인 노시보 효과를 가져오는지 여부를 조사하기 위해 그룹(고통 노시보 그룹, 대조군 노시보 그룹)에 대해 2x2 혼합 모델 ANOVA를 수행합니다. 노시보 그룹)을 피험자 간 요인으로, 피험자 내 요인으로 두 가지 수준(첫 번째 노시보 소거 시험, 마지막 노시보 소거 시험)으로 시험합니다.

2d. 더 높은 통증 자극이 노시보 통각과민의 지속성에 미치는 영향이 통증 관련 공포 수준에 의해 매개되는지 여부를 조사하기 위해, 공포가 소거 후 통증 수준과 노시보 통각과민의 크기 사이의 관계를 매개하는지 평가하기 위해 매개 분석을 수행할 것입니다(계산된 첫 번째 노시보 소멸 시도와 마지막 노시보 소멸 시도 사이의 차이 점수).

2e. 위협 제안을 통해 유도된 더 높은 통증 관련 공포가 위협 제안이 없는 것과 비교하여 더 오래가는 노시보 통각 과민증을 초래하는지 여부를 조사하기 위해 그룹(고위협 노시보, 대조군 노시보 그룹)을 사이에 두고 2x2 혼합 모델 ANOVA를 수행합니다. -피험자 요인 및 두 가지 수준의 피험자 내 요인으로 시행(첫 번째 노시보 소멸 시험, 마지막 노시보 소멸 시험).