Medo relacionado à dor como facilitador da hiperalgesia nocebo (LFS)

Os investigadores esperam que maior intensidade de dor e/ou maior medo relacionado à dor induzido por meio de sugestões ameaçadoras levem a uma aquisição mais forte de hiperalgesia nocebo e/ou hiperalgesia nocebo mais durável após a extinção.

Principais variáveis ​​de resultado:

• A magnitude da hiperalgesia nocebo induzida é definida como a diferença nas classificações de dor para a primeira tentativa de nocebo em comparação com a primeira tentativa de controle da fase de extinção.
• A redução da hiperalgesia nocebo é definida como a mudança na dor relatada entre a primeira e a última tentativa nocebo da fase de extinção.
• Os níveis de medo (para análises de mediação) são medidos por meio da modulação do sobressalto do piscar de olhos e do medo auto-relatado durante os testes nocebo (em relação aos testes de controle).

Para análises de EMG, este estudo segue o pré-processamento típico de gravações de EMG, semelhante a estudos anteriores. O sinal EMG será digitalizado a 1.000 Hz de 200 ms antes da sonda de sobressalto até 1.500 ms após o início da sonda. A sonda de sobressalto é uma explosão de 100 dBA de ruído branco com tempo de subida instantâneo apresentado binauralmente por 100 ms por meio de fones de ouvido. Cada 2-4 respostas de sonda de sobressalto consecutivas da mesma sugestão (nocebo vs controle) será calculada para análises posteriores. Os participantes que exibiram uma resposta de sobressalto em menos de 20% das tentativas na primeira metade da indução serão rotulados como não respondedores. As tentativas durante as quais, por exemplo, a linha de base é maior do que o pico de resposta de sobressalto devido a uma piscada ocasional antes da apresentação da sonda, serão rotuladas como sem resposta ou tentativas rejeitadas.

1. Principais análises planejadas:

   Para examinar se maior estimulação de dor (grupo nocebo de alta dor) leva a hiperalgesia nocebo mais forte, em comparação com estimulação de dor mais baixa (grupo nocebo de controle), uma análise de modelo misto 2x2 de variância (ANOVA) será realizada com grupo (alta dor grupo nocebo, grupo nocebo de controle) como fator entre sujeitos e tipo de ensaio como fator dentro dos sujeitos com dois níveis (primeiro ensaio de extinção nocebo, primeiro ensaio de extinção de controle).

2. Análises secundárias:

2a. Para examinar se um impacto de estimulação de dor mais alta na magnitude da hiperalgesia nocebo foi mediado por níveis de medo relacionados à dor, uma análise de mediação será realizada para os grupos nocebo de dor alta e nocebo de controle, para avaliar se o medo medeia a relação entre os níveis de dor e a magnitude da hiperalgesia nocebo (escores de diferença calculados entre o primeiro ensaio de extinção nocebo e o primeiro ensaio de extinção de controle).

2b. Para examinar se o medo maior relacionado à dor induzido por meio de uma sugestão de ameaça (nocebo de alta ameaça) levou a uma hiperalgesia nocebo mais forte, em comparação com nenhuma sugestão de ameaça (grupo nocebo de controle), uma ANOVA de modelo misto 2x2 será realizada com o grupo (alto- nocebo de ameaça, grupo nocebo de controle) como o fator entre sujeitos e o tipo de ensaio como fator dentro dos sujeitos com dois níveis (primeiro ensaio de extinção nocebo, primeiro ensaio de extinção de controle).

2c. Para examinar se a maior estimulação da dor (grupo nocebo de alta dor) levou a um efeito nocebo mais durável, em comparação com a menor estimulação da dor (grupo nocebo de controle), uma ANOVA de modelo misto 2x2 será realizada com o grupo (grupo nocebo de alta dor, controle grupo nocebo) como o fator entre sujeitos e tentativa como fator dentro dos assuntos com dois níveis (primeira tentativa de extinção nocebo, última tentativa de extinção nocebo).

2d. Para examinar se um impacto de maior estimulação da dor na durabilidade da hiperalgesia nocebo foi mediado por níveis de medo relacionados à dor, uma análise de mediação será realizada para avaliar se o medo medeia a relação entre os níveis de dor e a magnitude da hiperalgesia nocebo após a extinção (calculada diferenças entre a primeira tentativa de extinção nocebo e a última tentativa de extinção nocebo).

2e. Para examinar se o medo maior relacionado à dor induzido por meio de uma sugestão de ameaça levou a uma hiperalgesia nocebo mais durável, em comparação com nenhuma sugestão de ameaça, uma ANOVA de modelo misto 2x2 será realizada com grupo (nocebo de alta ameaça, grupo nocebo de controle) como o entre Fator -sujeitos e tentativa como fator intra-sujeitos com dois níveis (primeira tentativa de extinção nocebo, última tentativa de extinção nocebo).