Strach související s bolestí jako facilitátor Nocebo hyperalgezie (LFS)

Vyšetřovatelé očekávají, že vyšší intenzita bolesti a/nebo vyšší strach související s bolestí vyvolaný hrozivými sugescemi povedou k silnějšímu získání nocebo hyperalgezie a/nebo trvalejší nocebo hyperalgezie po vyhynutí.

Hlavní výsledné proměnné:

• Velikost indukované hyperalgezie noceba je definována jako rozdíl v hodnocení bolesti pro první studii nocebo ve srovnání s první kontrolní studií fáze extinkce.
• Snížení nocebo hyperalgezie je definováno jako změna hlášené bolesti mezi první a poslední nocebovou zkouškou ve fázi extinkce.
• Úrovně strachu (pro mediační analýzy) se měří pomocí modulace úlekového mrknutí a vlastního strachu během nocebo studií (ve vztahu ke kontrolním studiím).

Pro EMG analýzy tato studie sleduje typické předběžné zpracování EMG záznamů, podobně jako předchozí studie. Signál EMG bude digitalizován při 1 000 Hz od 200 ms před úlekovou sondou do 1 500 ms po spuštění sondy. Sonda úleku je 100 dBA shluk bílého šumu s okamžitou dobou náběhu prezentovanou binaurálně po dobu 100 ms přes sluchátka. Každé 2-4 po sobě jdoucí odezvy úlekové sondy stejného podnětu (nocebo vs. kontrola) budou pro další analýzy zprůměrovány. Účastníci, kteří vykazovali úlekovou reakci v méně než 20 % pokusů v první polovině indukce, budou označeni jako nereagující. Zkoušky, během kterých je například výchozí hodnota vyšší než vrchol úlekové odezvy v důsledku občasného mrknutí před předvedením sondy, budou označeny jako zkoušky bez odezvy nebo jako zamítavé zkoušky.

1. Hlavní plánované analýzy:

   Aby se prověřilo, zda vyšší stimulace bolesti (skupina s vysokou bolestí nocebo) vede k silnější hyperalgezii nocebo ve srovnání s nižší stimulací bolesti (skupina kontrolních nocebo), provede se 2x2 smíšená modelová analýza rozptylu (ANOVA) se skupinou (vysoká bolest skupina nocebo, kontrolní skupina nocebo) jako faktor mezi subjekty a typ studie jako faktor v rámci subjektu se dvěma úrovněmi (první pokus o extinkci noceba, první pokus o kontrolu extinkce).

2. Sekundární analýzy:

2a. Abychom prozkoumali, zda byl dopad vyšší stimulace bolesti na velikost hyperalgezie nocebo zprostředkován úrovněmi strachu souvisejícího s bolestí, bude provedena analýza zprostředkování pro skupiny nocebo s vysokou bolestí a kontrolní skupiny nocebo, aby se posoudilo, zda strach zprostředkovává vztah mezi úrovněmi bolesti. a velikost hyperalgezie noceba (vypočítané skóre rozdílu mezi první zkouškou extinkce noceba a první kontrolní zkouškou extinkce).

2b. Aby se prověřilo, zda vyšší strach související s bolestí vyvolaný sugescí hrozby (vysokohrozivé nocebo) vedl k silnější hyperalgezii noceba ve srovnání se sugescí bez ohrožení (kontrolní skupina nocebo), provede se smíšený model ANOVA 2x2 se skupinou (vysoká hrozba nocebo, kontrolní skupina nocebo) jako mezisubjektový faktor a typ pokusu jako vnitrosubjektový faktor se dvěma úrovněmi (první pokus o extinkci noceba, první pokus o kontrolní extinkci).

2c. Aby se prověřilo, zda vyšší stimulace bolesti (skupina s vysokou bolestí nocebo) vedla k trvalejšímu účinku nocebo ve srovnání s nižší stimulací bolesti (skupina kontrolních nocebo), bude se skupinou (skupina s vysokou bolestí nocebo, kontrola) proveden smíšený model ANOVA 2x2. skupina nocebo) jako faktor mezi subjekty a hodnocení jako faktor v rámci subjektů se dvěma úrovněmi (první pokus o extinkci noceba, poslední pokus o extinkci noceba).

2d. Abychom prozkoumali, zda dopad vyšší stimulace bolesti na trvanlivost nocebo hyperalgezie byl zprostředkován úrovněmi strachu souvisejícího s bolestí, bude provedena analýza zprostředkování, aby se posoudilo, zda strach zprostředkovává vztah mezi úrovní bolesti a velikostí hyperalgezie nocebo po zániku (vypočteno rozdíl skóre mezi prvním pokusem o vyhynutí noceba a posledním pokusem o vyhynutí noceba).

2e. Aby se prověřilo, zda vyšší strach související s bolestí vyvolaný sugescí hrozby vedl k trvalejší hyperalgezii nocebo, ve srovnání s návrhem žádné hrozby, bude proveden smíšený model ANOVA 2x2 se skupinou (vysoko ohrožené nocebo, kontrolní skupina nocebo) jako mezi -subjektový faktor a soud jako vnitrosubjektový faktor se dvěma úrovněmi (první pokus o extinkci noceba, poslední pokus o extinkci noceba).