El miedo relacionado con el dolor como facilitador de la hiperalgesia de Nocebo (LFS)

Los investigadores esperan que una mayor intensidad del dolor y/o un mayor miedo relacionado con el dolor inducido a través de sugestiones amenazantes conduzcan a una adquisición más fuerte de hiperalgesia nocebo y/o una hiperalgesia nocebo más duradera después de la extinción.

Principales variables de resultado:

• La magnitud de la hiperalgesia nocebo inducida se define como la diferencia en las puntuaciones de dolor para el primer ensayo nocebo en comparación con el primer ensayo control de la fase de extinción.
• La reducción de la hiperalgesia nocebo se define como el cambio en el dolor informado entre la primera y la última prueba nocebo de la fase de extinción.
• Los niveles de miedo (para los análisis de mediación) se miden a través de la modulación de sobresalto de parpadeo y el miedo autoinformado durante las pruebas de nocebo (en relación con las pruebas de control).

Para los análisis de EMG, este estudio sigue el preprocesamiento típico de las grabaciones de EMG, similar a los estudios anteriores. La señal EMG se digitalizará a 1000 Hz desde 200 ms antes del sondeo de sobresalto hasta 1500 ms después del inicio del sondeo. La sonda de sobresalto es una ráfaga de ruido blanco de 100 dBA con un tiempo de subida instantáneo presentado binauralmente durante 100 ms a través de auriculares. Cada 2-4 respuestas consecutivas de la prueba de sobresalto de la misma señal (nocebo frente a control) se promediarán para análisis posteriores. Los participantes que exhibieron una respuesta de sobresalto en menos del 20% de los ensayos en la primera mitad de la inducción serán etiquetados como no respondedores. Las pruebas durante las cuales, por ejemplo, la línea de base es más alta que el pico de respuesta de sobresalto debido a un parpadeo ocasional antes de la presentación de la sonda, se etiquetarán como pruebas de no respuesta o de rechazo.

1. Principales análisis planificados:

   Para examinar si una mayor estimulación del dolor (grupo nocebo de alto dolor) conduce a una hiperalgesia nocebo más fuerte, en comparación con una estimulación de dolor más baja (grupo nocebo de control), se realizará un análisis de varianza (ANOVA) de modelo mixto 2x2 con el grupo (grupo nocebo de alto dolor). grupo nocebo, grupo nocebo de control) como factor entre sujetos y tipo de prueba como factor dentro de los sujetos con dos niveles (primer ensayo de extinción de nocebo, primer ensayo de extinción de control).

2. Análisis secundarios:

2a. Para examinar si el impacto de una mayor estimulación del dolor en la magnitud de la hiperalgesia del nocebo estuvo mediado por los niveles de miedo relacionados con el dolor, se realizará un análisis de mediación para los grupos de nocebo de dolor alto y de control, para evaluar si el miedo media la relación entre los niveles de dolor. y la magnitud de la hiperalgesia del nocebo (puntuaciones de diferencia calculadas entre el primer ensayo de extinción del nocebo y el primer ensayo de extinción del control).

2b. Para examinar si un mayor miedo relacionado con el dolor inducido a través de una sugerencia de amenaza (nocebo de alta amenaza) condujo a una hiperalgesia nocebo más fuerte, en comparación con ninguna sugerencia de amenaza (grupo nocebo de control), se realizará un ANOVA de modelo mixto 2x2 con el grupo (nocebo de alta amenaza). nocebo de amenaza, grupo de nocebo de control) como factor entre sujetos y tipo de prueba como factor dentro de los sujetos con dos niveles (primer ensayo de extinción de nocebo, primer ensayo de extinción de control).

2c. Para examinar si una mayor estimulación del dolor (grupo nocebo de mucho dolor) condujo a un efecto nocebo más duradero, en comparación con una menor estimulación del dolor (grupo nocebo de control), se realizará un ANOVA de modelo mixto 2x2 con el grupo (grupo nocebo de mucho dolor, grupo de control). grupo nocebo) como el factor entre sujetos y el ensayo como factor dentro de los sujetos con dos niveles (primer ensayo de extinción del nocebo, último ensayo de extinción del nocebo).

2d. Para examinar si el impacto de una mayor estimulación del dolor en la durabilidad de la hiperalgesia nocebo estuvo mediado por los niveles de miedo relacionados con el dolor, se realizará un análisis de mediación para evaluar si el miedo media la relación entre los niveles de dolor y la magnitud de la hiperalgesia nocebo después de la extinción (calculada puntuaciones de diferencia entre el primer ensayo de extinción de nocebos y el último ensayo de extinción de nocebos).

2e. Para examinar si un mayor miedo relacionado con el dolor inducido a través de una sugerencia de amenaza condujo a una hiperalgesia de nocebo más duradera, en comparación con ninguna sugerencia de amenaza, se realizará un ANOVA de modelo mixto 2x2 con el grupo (nocebo de alta amenaza, grupo de nocebo de control) como el medio -factor de sujetos y ensayo como factor intra-sujetos con dos niveles (primer ensayo de extinción del nocebo, último ensayo de extinción del nocebo).