疼痛相关的恐惧是 Nocebo 痛觉过敏的促进因素 (LFS)

研究人员预计，通过威胁性建议引起的更高疼痛强度和/或更高的疼痛相关恐惧将导致更强的反安慰剂痛觉过敏获得和/或更持久的反安慰剂痛觉过敏。

主要结果变量：

• 诱导的反安慰剂痛觉过敏的程度定义为第一次反安慰剂试验与第一次消退期对照试验的疼痛等级差异。
• 反安慰剂痛觉过敏的减少定义为消退期第一次和最后一次反安慰剂试验之间报告的疼痛变化。
• 恐惧水平（用于调解分析）是通过眨眼惊吓调制和反安慰剂试验（相对于对照试验）期间自我报告的恐惧来测量的。

对于 EMG 分析，本研究遵循 EMG 记录的典型预处理，类似于以前的研究。 EMG 信号将从惊吓探头前 200 毫秒到探头开始后 1,500 毫秒以 1,000 Hz 的频率进行数字化。 惊吓探头是一个 100 dBA 的白噪声突发，瞬时上升时间通过耳机双耳呈现 100 毫秒。 相同提示（反安慰剂与对照）的每 2-4 次连续惊吓探针反应将​​被平均以用于进一步分析。 在感应的前半部分中，在不到 20% 的试验中表现出惊吓反应的参与者将被标记为无反应者。 例如，由于在探头呈现之前偶尔眨眼，基线高于惊吓反应峰值的试验将被标记为无响应或拒绝试验。

1. 主要计划分析：

   为了检查与较低的疼痛刺激（对照反安慰剂组）相比，较高的疼痛刺激（高痛反安慰剂组）是否会导致更强的反安慰剂痛觉过敏，将对组（高痛反安慰剂组）进行 2x2 混合模型方差分析（ANOVA） nocebo 组，control nocebo 组）作为受试者间因素，试验类型作为受试者内因素，具有两个水平（第一个 nocebo 消退试验，第一个对照消退试验）。

2. 二次分析：

2a. 为了检查较高疼痛刺激对反安慰剂痛觉过敏程度的影响是否由疼痛相关的恐惧水平介导，将对高疼痛反安慰剂组和对照反安慰剂组进行中介分析，以评估恐惧是否介导疼痛水平之间的关系和反安慰剂痛觉过敏的程度（计算第一次反安慰剂消退试验和第一次对照消退试验之间的差异分数）。

2b. 为了检查与没有威胁建议（对照反安慰剂组）相比，通过威胁建议（高威胁反安慰剂）引起的与疼痛相关的更高恐惧是否导致更强的反安慰剂痛觉过敏，将对组（高-反安慰剂组）进行 2x2 混合模型方差分析威胁反安慰剂组，控制反安慰剂组）作为受试者间因素，试验类型作为受试者内因素，具有两个水平（第一次反安慰剂消退试验，第一次控制消退试验）。

2c. 为了检查与较低的疼痛刺激（对照反安慰剂组）相比，较高的疼痛刺激（高痛反安慰剂组）是否会导致更持久的反安慰剂效应，将对组（高痛反安慰剂组，对照）进行 2x2 混合模型方差分析nocebo 组）作为受试者间因素，试验作为受试者内因素，具有两个水平（第一个 nocebo 消退试验，最后一个 nocebo 消退试验）。

2d。 为了检查更高的疼痛刺激对反安慰剂痛觉过敏持久性的影响是否由疼痛相关的恐惧水平介导，将进行中介分析以评估恐惧是否介导疼痛水平与消退后反安慰剂痛觉过敏程度之间的关系（计算第一次反安慰剂消退试验和最后一次反安慰剂消退试验之间的分数差异）。

2e. 为了检查与没有威胁建议相比，通过威胁建议引起的与疼痛相关的更高恐惧是否会导致更持久的反安慰剂痛觉过敏，将进行 2x2 混合模型方差分析，组（高威胁反安慰剂组、对照反安慰剂组）作为介于-受试者因素和试验作为具有两个水平的受试者内因素（第一个反安慰剂灭绝试验，最后一个反安慰剂灭绝试验）。